Ендопротезиране S.T.Zatsepinym се извършва на горния край на пищяла ставния пациента с пълен и много бързо увеличаване на унищожаване (лизис) на горния край на пищяла (фиг. 36.7). Такава агресивна osteoblastoklastomy растеж се обяснява с факта, че развитието на тумор съвпадна с последните месеци на бременността, раждането и кърменето на дете до 3 месеца. Имаше патологична фрактура, и туморът е не само унищожават epimetaphysis, но и рязко вдигна на кожата. Жената беше дребничка с много тънки кости и малък магнитуд epimetafizarnymi края. За необходимите показания с карцином незабавна хирургическа намеса, но намират алографт горния край на пищяла на такъв малък размер, че е невъзможно. Ние решихме да направим един протеза на базата на изкуствен коляното Сиваш. Към дъното на такова съвместно е прикрепен заоблен щифт дължина 14 см, равни по дължина на сегмента костния да бъде отстранена, нейния диаметър е равен на външния размер на пищяла на нивото на резекция. За да коригирате протезата в кухината на костния мозък на болта на тибията е малко по-дълго се използва.
Фиг. 36.7. Ендопротеза съгласно горния край на пищяла резекция на гигантски клетъчен тумор, модифициран контакт ендопротезиране Сиваш.
и - изглед отпред; б - страничен изглед.
Операцията се извършва от външна секция parapatellar с откриването на колянната става, пресечната точка на всички лигаментно и капсулен система, освобождаване на горната част на тибията кост. Понякога, както в описания пациента с обща фибулата невъзможно да се намали поради интимните spayaniya тумори на главата на фибулата, в този случай продукция пресичане фибулата долу spayaniya тумор. След преминаване на диафизиалното костни лезии на тибията се отстранява. Ендопротезиране провежда както следва: видя кръг дисталната феморална кондилите, на intercondylar вдлъбнатината да жлеба равна по размер на колянната става Ендопротеза Syvash така че след въвеждане на щифта в кухината на костния мозък от бедрената кост ендопротезиране оста, разположени на нивото на разликата в коляното.
Фиг. 36.8. Рязкото нарастване на колянната става и горната трета пищяла с хондросарком.
и - хондросарком на пищяла; б - Премахване на всички елементи на коляното, а почти всички от пищяла; в - дефект заместен ендопротезиране Syvash в S.T.Zatsepina модификация.
след Leg протеза се въвежда в медуларен канал на пищяла, двете половини се завинтват ендопротеза, когато сплескване краката в съвместно Ендопротеза колянната частично скрит в полето получен в бедрената кост кондилите. Раната се зашива здраво. Извършване на обездвижване мазилка шина. Класове започват физиотерапия след 7 дни. Когато почти всички хондросарком на тибията резекция на кондила на бедрото и на пищяла почти всички с изключение на най-долния metaepiphysis; дефект заменя с общо подмяна и диафиза коляното (фиг. 36.8).
S.T.Zatsepin
Възрастен костна патология
Свързани статии