Форма умствена изостаналост, свързани с вътрематочни лезии
N.Greddom описан за първи път през 1940 г. при кърмачета, чиито майки по време на бременност е претърпял рубеола. Това е най-често срещаните и най учи embriopaty вирусен произход. Тежестта на embryopathy по-висока, когато майка заболяването в I триместър на бременността. Клиничната картина се характеризира с комбинация от деменция с малформации на сетивата и физически изоставането. Превенция на болестта е да се предотврати бременни жени с рубеола.
Честотата на наследствена токсоплазмоза - 6,2 на 1000 живородени деца.
Вродена токсоплазмоза - в резултат на вертикалната трансплацентарната прехвърлянето на патогени за плода по време на остро заболяване на бременна майка с токсоплазмоза.
Разграничаване два вида вродена токсоплазмоза: Токсо-plazmozny менингоенцефалит и хориоретинит - малформации на системите на мозъка. Първо се наблюдава по-късно в живота, а вторият се дължи embryopathy плода инфекция в ранните етапи на бременността.
Клиничните прояви на наследствена токсоплазмоза, зависи от времето за вътрематочна инфекция. Детето намерени груби нарушения на физическото развитие, неврологични симптоми и произнася деменция. За умствена изостаналост се проявява през първите месеци от живота и достига степен imbitsilnosti и идиотия. Диагнозата се поставя въз основа на клиничните данни и резултатите от серологичните.
Умствена изостаналост в вроден сифилис
Вродена (вродена) сифилис сега е рядко, се характеризира с полиморфизъм може да бъде причина за физическа и психическа изостаналост дете. Родителските менингоенцефалит предизвиква кожна, соматични и неврологични разстройства. Физическото състояние се характеризира с дисплазия и брутни малформации, неврологичния статус наблюдава характерни зеницата симптоми (тесни зеници, синдром Argyll Робъртсън). Маркирана парализа, пареза, horeoformnye и athetoid движения. Степента на за умствена изостаналост е различна - от дълбините на степента на умствена изостаналост и степента на изоставане на астенични нарушения. Диагнозата се поставя въз основа на специфични клинични симптоми, резултати на Васерман и други серологични тестове.
Умствена изостаналост, причинен от хемолитична болест на новороденото
Хемолитична болест на новороденото (еритробластоза на плода) се развива, когато на имунологичната несъвместимост между кръвта на майката и плода на Rh фактор и е една от причините за умствена изостаналост. Честота олигофрения, причинени резус несъвместимост е 1 250-300 рода.
Тази болест се среща в Rh-положителен бебе, когато баща му Rh-положителни и майката - Rh-отрицателни. Rh плода през плацентата прониква в тялото Rh отрицателна майка, която е имунизирано и започва да произвежда анти-Резус антиген. Често резус-конфликт на бременност се случва в резус-отрицателните жени, които са Rh-отрицателни майка.
Хемолитична болест на новороденото се развива в резултат на разрушаване на червените кръвни клетки под влиянието на антитела и води до нарушаване на билирубин метаболизъм и натрупване на индиректен билирубин (giperbiliru- Binh).
Степента на централната нервна система и други органи зависи не само от нивото на индиректния билирубин, но и на продължителността giperbi- lirubinemii на.
Последици от токсично-аноксична мозъчно увреждане в резултат на хемолитично заболяване, наречено bshshrubinovoy енцефалопатия. Тя се характеризира с триадата на симптоми: нарушения на екстрапирамидни двигателни, слухови дефекти и умствено изоставане.
Тежестта на за умствена изостаналост с билирубин енцефалопатия зависи от щетите органичния мозък. Интелектуална увреждане варира от леко забавяне, за да заблуди. Структурата oligophrenic дефект заема голямо място с психо-органичен синдром, раздразнителност и емоционална лабилност-.
Ефективното лечение на хемолитична болест на новороденото е обменното кръвопреливане в първите дни на живота на детето в рамките на 120-150 мг / кг телесно тегло.
Умствена изостаналост поради ранно постнаталното, екзогенна (инфекциозна, интоксикация, алергични и травматични мозъчни лезии)
В постнаталното водят до появата на олигофрения инфекциозни заболявания: енцефалит, енцефаломиелит, менингит entsefalomeningity и по-малко. Разпределяне на първичен енцефалит поради излагане невротропно патоген и вторични усложнения като други инфекциозни заболявания (морбили, коклюш, грип, варицела, и т.н.). Изразено интелектуален дефект се наблюдава при заболявания на децата в първите години от живота.
Клиничните прояви на postinfectious и посттравматичен умствена изостаналост зависят от тежестта и разпространението на органично увреждане на мозъка. Често наблюдавани черепни нерви. Страбизъм, атрофия на зрителния нерв, загуба на слуха, глухота, парализа и пареза на крайниците, хиперкинезия, гърчове и др степента и дълбочината на дефект предсказуем различно. То може да бъде в природата на една типична умствена изостаналост или мозайка, неравномерно интелектуален дефект, в които има инерция, мудност, изразена астенични нарушения (изтощение, умора, нарушения на вниманието). Заедно с tserebrastenicheskom нарушения наблюдава поведението psihopa-topodobnye.
Диференциалната диагноза умствена изостаналост с други психични заболявания не е трудно, но е необходимо да се установи степента на умствена изостаналост и да причини умствена изостаналост в млада възраст, особено за enzimopaticheskih форми.
За правилна оценка на умствена изостаналост трябва да има пълна фамилна анамнеза, за бременност данни на майката, преведени от него по време на бременността заболявания, отравяния, а също и по-специално на труда и ранните години от живота на детето.
признаване олигофрения са важни резултати от клиничния преглед на дете, наличието на физически, неврологични и интелектуални отклонения и лабораторни данни (биохимични, имунологични, цитологични и др ..), Показателите на патофизиологичен и психологически изследвания.
Трудности при диагностициране на състояние причина oligophrenic дефект при шизофрения. Ако дефектът е настъпила след повече или по-малко успешен период на развитие на детето, че е необходимо да се изключи enzimopaty. Ако oligofrenopodobny дефект, е шизофреник природата, най-вече се наблюдава намаляване на активността, изключване на детето от другите, един вид стереотип игри.
Има трудности при определянето на границите на умствена изостаналост от времената на закъснение умствено развитие, дължащи се на образователната пренебрегване, дължащи се на престой в неблагоприятни условия. Такива деца са различни от oligophrenics емоционална жизненост, любопитство, и по-благоприятни условия, те са установили положителна динамика на интелектуалното развитие.
Свързани статии