Снимка: Тимур Batyrshin
Клиниките в Казахстан в момента е на нашите услуги, общопрактикуващи лекари, или, както ги наричат в европейски стил, семейни лекари. Т.е. в областта на възрастни и деца приемам един лекар, който е също така, ако е необходимо, може да дава съвети кардиолог, гинеколог, гастроентеролог, дори и сексолог.
Делник семеен лекар поликлиники №15 в покрайнините на Алмати Александра Prokopievna Yunoshevoy започва в 8 часа сутринта. За щастие, тя живее на няколко минути пеша от мястото на работа. Александър Prokopievna събужда в седем сутринта, закусвам, поливане градината си взема чантата и отива на работа.
На мястото на тази малка жена - 700 семейства в 22 къщи. Ето, тя работи в продължение на 15 години. Въпреки това, голяма част от професионалната си кариера, тя се третира само като деца специалност Александър Prokopievna педиатър на.
- С цел да се превърне в семеен лекар, имах няколко месеца, за да мине преквалификация. Най-трудно в новите позиции са пациенти със сърдечно-съдови заболявания. С възрастните, че не е лесно, най-напред, че не ме вземат на сериозно, възмутен. Моят първи пациент в новата позиция е една стара дама с букет от болест, аз бях нервна в началото, че не можех да й помогне. Но сега свикнали възмущавам само новодошлите.
Най-често срещаните заболявания, с който пациентите търсят здравни клиники - обикновена настинка, сърцето, стомаха. Но семейния лекар, за да се справи с всичко.
- Когато за първи път ни беше дадена на рецепция 12 минути вече се увеличили с 15. Това е по-лесно да се работи, тъй като сериозно заболяване е трудно тук, така че в продължение на 12 минути или дори 15 за диагностициране. Много отида без купони, с остри заболявания, в резултат на активна рецепция може да дойде повече от двадесет души.
След получаване на активен пасивната започва - това байпас Call 5-10 на ден, което общо могат да се забави до 4 часа. В същото време Александър Prokopievna и извън работното време на и плати на посещение в критично състояние, бебета.
- И как не трябва да посетите? Това е моята пациенти, тежко заболяване и последствия е по-лесно да се предотврати, отколкото да се отнасяме към тях. Да, натоварването се увеличава, но заплатата е почти там, но аз обичам работата си. Семейството ми отдавна иска от мен да си тръгне, но не мога. В частните центрове със същото име, има, разбира се, плащат повече, но аз не съм виждал резултатите от техния труд. Тук на мястото пред мен е нараснал от няколко поколения, виждам динамиката на лечение, генетика, условия на образование. Аз се интересувам, хората са свикнали с мен, мога да ви кажа за здравето на всяка страна. И в центъра на частните хората дойда при вас наведнъж, и колкото повече не ги виждам. В резултат на това, опитът не се получава, не е отговорност.
По време на разговора ни, болен сега и после погледна към вратата, притеснен, че ние пререждам на опашка. Рецепция че е разпределено, но все пак, точното време не може да устои.
- Къде отиваш, без да чакат на опашка? - една жена ни спря.
- Ние сме журналисти.
- Е, това и затова нямат време в своето време - намеси Shynar Musabaeva - Мнозина идват директно, защото сега цялото семейство, и да вземат талон за един, за да не се обадя и да не идват в клиниката и да се спести време. В крайна сметка, един лекар тренира с нас!
- В съветските времена, бяхме третирани в различни клиники - призна Марина Mirzaliyev - Мисля, че е бил прав - деца и възрастни различни организми, и сега старци, деца седят на опашка. Но ние лично имах късмет, че на нашия сайт е добър лекар, аз знам, в други клиники не разполагат с такива. Моите роднини дори идват да ни Александър Prokopievna съвет.
Междувременно, семейният лекар продължава да получава. След бебето, което трябваше да се формализира в детска градина, отидох да я пенсионира диабет.
- Налягане ви ниско и захар е нормално, - казва Александър Prokopievna - диета, виждам, че не отговаря?
- Аз наблюдавам, но не за дълго, но сега, натрупан теглото, - казва Николай Poplavsky - нищо от теб не може да се скрие. Обещавам следващия път, за да отслабнете, както и недостиг на намаление дъх.
Александър Prokopievna започва внимателно да проучи пациентът казва, го прави с всеки, който не се появи за дълго време в клиниката.
Работният ден завършва с семеен лекар през нощта. Начало чака си съпруг, дъщеря и двама внуци. В свободното си време тя се занимава с неговия двор и градина с рози. Празникът продължава с роднини в България, както и, че сега ваканция се предоставя за повече от един месец.
Позицията на общопрактикуващи лекари е направена преди 14 години. Този документ описва подробно задълженията на нови лекари. Едновременно с това, те Лора, офталмолози, психиатри, venereologists, Алерголозите, педиатри, акушер-гинеколози, хирурзи, гинеколози, кардиолози.
Как да се научим да бъдем по-универсален специалист, сме научили от ректор изкове медицински персонал - медицински университет. SDAsfendiarov Айк Akanov. Между другото, той е един от инициаторите дори през 90-те години на реформиране медицина Казахстан.
- модел на здравеопазването в света и в Съветския съюз отиде в различни посоки. Съюзът е разработила всички на сайта - полицай област, ветеринарен лекар и лекар. Това е милитаризирана държава с една силна управление. Държавата пое всичко, но не е имало лична отговорност сред населението, е гъба. Всичко това работи добре, докато е имало заплаха за война, но светът се е променил, имаше спокоен начин на живот заболявания - хипертония, диабет, сърдечни пристъпи, рак, хората започнаха да наддават на тегло, да се вози в автомобили. При тези обстоятелства, моделът на мобилизация на медицината започна да се разпада.
- На Запад, друго развитие, те имат солидарна отговорност, която ние трябва да се научат. Държавата трябва да кажа, че ще отговаря за тежко заболяване и за преходно, светлината трябва да се срещам с хора, да се грижи за себе си, живеят по-здравословен начин на живот. Членка да им помогне е да се създаде фонд за сигурност. На Запад, най-добрият модел - англичаните. Това е доста проста: има хора, там е семеен лекар, който отговаря за всички дейности в рамките на същия квартал, за да знае лекарят всички. С течение на времето те започват да работят на парите от застраховката, толкова по-малко хора, които страдат, толкова повече пари е в кабинета на доктора. Лекарят, отговорен за пациента морално и финансово.
- Но нашите лекари работят по нов начин, както и да получават заплати, както преди?
- Проблемът е, че ние казваме "А", без да каже "Б". Ние не се изпълняват изцяло тази система в нашата страна е странна ситуация, една трета от лекари, които работят по нов начин, една трета - участъка, а останалите - нито там, нито тук. Няма един единствен модел. Това е трагична ситуация. Реформа трябваше да започне не с болницата и с "основната".
- И в тази ситуация трябва да направим?
- Семейни лекари - е най-доброто нещо, което е измислил в световната медицина. 17 милиона души са разделени на 2000 г., това е натоварване на "първичен" доктор по световните стандарти. Т.е. трябва само да 8500 семейни лекари. И ако следвате предишната практика - това е три до четири пъти повече, тъй като е необходимо да се разделят с педиатър, акушер-гинеколог, и т.н. По-изгодно би било качествено преподават тези 8500.
- А какво да кажем за вас обучението?
- С обучение всичко е наред, но проблемът е, откъде да вземем тогава млад специалист. Ако сте попаднали на мястото, където е не повече от старите, но още не е в новата, след това няма да има такъв лекар не е необходимо. И проблемът не е в системата на образованието и реформата на пазара на труда. И в резултат на това не се доверявате на личния си лекар, но в същото време трябва да му даде средствата, които е получил в края на наградата си и се интересува от лечението. Ясно е, че хората не са толкова лесни за да се реконструира, е цялата философия.
През четирите години от откриването на отдела за обща практика само в Медицинския университет. SDAsfendiarov Айк Akanov обучени 842 семейна медицина специалист. Обучението се състои от пет студенти и две години на пребиваване. Учителите обаче смятат, че това понятие все още не е достатъчно, за да се обучават пълноправни професионалисти. Сега те искат студентите да се добавят още две години на практика. Само в този случай, според тях, от университета може да получи пълноправен лекар на семейството медицина.
Свързани статии