Доксорубицин, omedvet

Лекарствена форма и състав:

Лиофилизат за инжекционен разтвор (ет 0,01 грама.):

Доксорубицин хидрохлорид, изчислен като 100% 0,01 грама вещество (10 мг)
Помощни вещества: манитол (Е 421).

Доксорубицин има изразен антитуморен и антилевкемично дейност. Лекарството бързо навлиза в клетките, се свързва с perinukleinovim хроматин инхибира клетъчното делене и синтез на нуклеинова киселина, упражнява определена сила на S фазата на клетъчно делене, което води до хромозомни аберации.

След интравенозно приложение на доксорубицин се разпределя бързо в плазмата и тъканите вече след 30 секунди намерени в черния дроб, белия дроб, сърцето и бъбреците лекарството. Обемът на разпределение при стабилно състояние е 20-30 л / кг. За часа след прилагане на доксорубицин metabolizuetsya частично в черния дроб до неговия активен метаболит. Тя не прониква в geb. Периодът на полуразпад на доксорубицин и неговия метаболит варира от 20 до 48 часа. Екскретира в жлъчката непроменен (около 40% в продължение на 5 дни) и бъбреците в непроменена форма и като метаболити (около 5 - 12% в продължение на 5 дни).

Лимфобластна левкемия, саркома на меките тъкани, остеогенна саркома, саркома на Ewing, рак на гърдата, на белия дроб, на щитовидната жлеза, мезотелиома, злокачествена тимома, рак на хранопровода, стомаха, черния дроб, жлъчните пътища, панкреаса, insuloma, gepatotselyulyarny рак, бъбречното легенче и уретер , рак на пикочния мехур и уретрата, рак на бъбреците, зародишни клетки тумор на тестисите и яйчниците, рак на яйчниците, тумор, невробластома, ембрионален рабдомиосарком на Wilm, карцином на фалопиевите тръби, рак на матката тяло, сарком на матката, рак на вагината и шийката на матката, рак на простатата, множествена миелома, limfogranulomatoz, неходжкинов лимфом.

свръхчувствителност към доксорубицин;
значително увреждане на хематопоетичната функцията на костния мозък поради химиотерапия или лъчева терапия (левкопения, тромбоцитопения, анемия);
тежки заболявания на сърдечно-съдовата система (миокардит, остър миокарден инфаркт, сърдечна аритмия, изразена);
бременност;
тежки нарушения на чернодробната функция (билирубин> 85,5 ммол / л), и бъбреците;
остър хепатит.

Бременност и кърмене:

Използването на доксорубицин по време на бременност може да увреди плода. Жените, които започват дооксирубицин лечение по време на бременност или чиито настъпи бременност по време на лечението, е необходимо да се предупредят за потенциалния риск за плода. Доксорубицин се отделя в майчиното мляко. Жените трябва да избягват кърменето по време на лечение с доксорубицин.

Дозировка и начин на приложение:

Доксорубицин се прилага само интравенозно!

Доза строго индивидуално в зависимост от естеството и фаза на болестта, възрастта, и състоянието на функцията на пациент gemopoetichnoy.

Най-често е диаграма, която осигурява интравенозно приложение на лекарството в доза 60-75 мг / м2 телесна повърхност веднъж на всеки три седмици. Един алтернативен режим на лечение: 20 мг / м2 телесна повърхност веднъж седмично. Смята се, че този метод на заявление, придружено със самотен кардиотоксични ефекти.

Доксорубицин може да се използва в доза, която е 30 мг / м2, в продължение на 3 последователни дни с честота на повторение на всеки 4 седмици. Общата доза доксорубицин не трябва да преувеличаваме 550 мг / м2. В случай на нарушена чернодробна функция на дозата на доксорубицин се намалява в зависимост от нивото на билирубин в серума.

Пациенти с увредена хемопоетични функция на дозата на костен мозък на доксорубицин се намалява в зависимост от броя на левкоцитите в кръвта.

Пациенти с увредена бъбречна функция (гломерулна филтрация <10 мл/мин.) назначают 75 % дозы. При комбинированном введении доксорубицина с другими противоопухолевыми средствами его доза колеблется на уровне 25 — 50 мг/м2 каждые 4 недели, если он вводится в сочетании с миелоугнетающими препаратами. Для больных, получавших радиотерапию на область легких и средостения, а также в комбинации доксорубицина с циклофосфаном суммарная доза доксорубицина составляет не более 400 мг/м2.

Разбираемо е, че лекарството трябва да се прилага само по лекарско предписание, не се опитвайте самостоятелно да разработи курс на лечение, тъй като може да сложи край на смъртта на животното.

Сърдечно-съдовата система: застойна сърдечна недостатъчност; остри атриални и вентрикуларни аритмии (главно в първите часове след прилагане); рядко, в продължение на няколко дни или седмици след приложението - токсичен миокардит или-миокардит, перикардит синдром (тахикардия, сърдечна недостатъчност, перикардит); От кръвотворната система: тромбоцитопения, левкопения, анемия. Fleboskleroz (когато се прилага в малки вени или многократно приложение в същия смисъл), зачервяване и зачервяване по вена (твърде бързо въвеждане). От храносмилателния тракт: гадене, повръщане, стоматит или езофагит, язви в стомашно-чревния тракт; рядко - анорексия, стомашно-чревно кървене, диария, колит. От урогениталната система: хиперурикемия, нефропатия (свързани с увеличена продукция на пикочна киселина), цветът червеникаво на урината (изчезва в рамките на 48 часа). Когато интравезикално - изгаряне в пикочния мехур и уретрата, дизурия (болка, затруднено и т.н.), хематурия. С кожата: алопеция (пълни и обратими), потъмняване на стъпалата, дланите и ноктите, повтарящ еритема радиация. Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, повишена температура, втрисане, анафилаксия. Други: extravasates, целулит некроза (при пускане в околната тъкан), по-рядко - конюнктивит, сълзене.

Остра предозиране на доксорубицин изглежда токсични лезии на слизестите мембрани, левкопения и тромбоцитопения.

Лечение: пациентът е хоспитализиран и прилага веднъж антибиотично лечение се извършва преливане на еритроцити и тромбоцити, заедно с симптоматично лечение на лигавични увреждания. Хронично предозиране на доксорубицин, което е следствие от продължителна употреба обща доза над 550 мг / м2, което значително увеличава риска от кардиомиопатия и последваща сърдечна недостатъчност.

Лечение: медикаменти дигиталис, диуретици и периферни вазодилататори.

Взаимодействие с други лекарства:

докато прилагането може да усили доксорубицин хепатотоксична deystvie 6-меркаптопурин;
при използване на доксорубицин (т / т в продължение на 3 дни) в комбинация с цитарабин (като инфузия в продължение на 7 дни), описани случаи на некротизиращ колит и сериозни инфекциозни усложнения;
докато използването на циклоспорин лекарствената описано случаи на кома и / или конвулсии;
съвместим с доксорубицин, блеомицин, винбластин, винкристин, тиотепа, метотрексат, етопозид, преднизолон, 5-флуороурацил и цисплатин;
едновременното лечение на пациенти, доксорубицин, циклофосфамид, митомицин или го използват заедно с лъчетерапия увеличава риска от кардиотоксичност медиастинума ефект;
докато прилагането на стрептозоцин може да се увеличи времето на полуживот на доксорубицин.

Ефекти върху способността за шофиране, механизми: дооксирубицин влияние върху способността за шофиране или работа с машини не е проучена в детайли.

Условия и срокове:

Срок на годност - 2 години.

Оригиналната опаковка, при 2 - 8 ° С