Дъмпинг синдром - заболяване, което настъпва след стомашна хирургия (основно след резекция на стомаха), тогава има постоперативна усложнение. Честотата на заболяването варира от 10 до 30% от случаите. Появата на болестта изисква непрекъснато медицинско наблюдение и изпълнението на всички препоръки на лекуващия лекар. Лечение на леки форми на заболяването се извършва с помощта на медикаменти. При по-тежки форми на заболяването е показано gastroduodenoplastika.
Какво е дъмпинг синдром
В повечето случаи има дъмпинг синдром след гастректомия. Гастректомия - хирургическа процедура, при която изрязва голяма част от стомаха (2/4 и 3/4 от неговите части). Тази мащабна операция е показан за рак на стомаха или язва вървят. Естествено, наличието на такива заболявания не може да остане незабелязано, дори и след операцията, и може да доведе до усложнения като дъмпинг синдром.
Стомашна дъмпинг синдром се дължи на значително намаляване на дължината на храносмилателния тракт, което значително ускорява преминаването на храната през него. Не се смила хранителни частици влизат в горната част на тънките черва. В резултат на тънките черва започва да се разтяга, има развитие на биоактивни вещества (серотонин, кинини, хистамин). Хормонален дисбаланс настъпва стомашно-чревния тракт и промяна на естествения баланс на пептид, гастрин, enteroglyukagona, невротензин и други вещества.
Стомашна дъмпинг синдром изисква незабавно лечение на медицинска помощ при първите симптоми. Развитието на клиничните прояви може да доведе до повторен хирургическа намеса и дори пълна инвалидност. Навременно състояние корекция намалява до минимум риска от сериозни усложнения.
Дъмпинг синдром: Причини
Усилията да се разработят дъмпинг синдром е получаването от стомаха в червата концентрира несмлени предимно въглехидрати храни. Значителна химическа и физическа дразнене химус лигавицата на тънкото черво води до увеличаване на притока на кръв към червата. Това води до значително преразпределение на кръвта поток мозъка кръвта се намалява и долните крайници, повишава кръвния поток в черния дроб. Намалено кръвния обем. В резултат на това се вълнувам симпатиковата-надбъбречната система и кръвта на катехоламини. При влизане в кръвния поток на серотонин, кинини, серотонин, в някои случаи, възбуждане на нервната система.
Промени в нарушения на чревната подвижност се дължи на производство хормон. Стомашен дъмпинг синдром предизвиква дегранулация на ендокринни клетки и освобождаването на хормон невротензин и мотилин enteroglyukagona.
Според осмотичното теория дъмпинг синдром се развива след резекция на стомаха поради намаляване на циркулиращ плазма, която се среща при превключване на големи количества течност от кръвния поток в лумена на тънките черва.
Дъмпинг синдром: Симптоми
Дъмпинг синдром, симптоми на които са свързани с нарушена кръвообращението и стимулация на тънките черва, може да се прояви по различни начини. Тахикардия, респираторен дистрес, задръстванията, умора, възбуда, тревожност, свързана с вазомоторни симптоми на дъмпинг синдром. С проявите на стомашно-чревния тракт включват гадене, повръщане, подуване на корема, диария, спазми коремна болка.
Симптомите на дъмпинг синдром се появяват с различна честота. Рано дъмпинг синдром започва да се развива в рамките на 15 минути след поглъщане. Тя се характеризира с отпадналост и виене на свят, а понякога и загуба на съзнание, ускорен пулс, изпотяване. Също така, има коремна болка, повръщане, диария. Тежка атака на заболяването изисква склонни позиция в продължение на 2-3 часа след хранене.
В края (хипогликемия) дъмпинг синдром настъпва 2-3 часа след хранене. Това се дължи на повишаване на глюкозата в кръвта и прекомерно производство на инсулин, което значително намалява нивото на кръвната захар. В този случай, симптомите на дъмпинг синдром манифест глад, тежка слабост, тремор, изпотяване, хипотония, брадикардия се появява, остри болки в корема. В сравнение с ранните симптоми на края на дъмпинг синдром са бързо: 30 минути.
Дъмпинг синдром: диагноза
Идентифицирайте дъмпинг синдром след гастректомия в обичайния преглед е почти невъзможно. За да се потвърди диагнозата предварителен изисква история на пациента, подробности за операцията (използваната техника) и няколко проучвания:
- контраст рентгенография на стомаха;
- провокативен тест за глюкоза базирани разтвор;
- кръвни тестове (индикатор на нивото на инсулин, глюкоза, и албумин).
Дъмпинг синдром: Лечение
Дъмпинг синдром лечение насочени към елиминиране на клиничните симптоми и нормализиране на състоянието на пациента. Лечение на дъмпинг синдром може да бъде консервативно и хирургично.
Дъмпинг синдром: прогноза
Най-често заболяването се развива в първите шест месеца след операцията. Половината от пациентите в клиничните симптоми време започват да се разсее. В случай на 25% може да се увеличи симптоми. Прогресивно или дъмпинг синдром на тежка, което води до увреждане.
След операцията, пациентът трябва да бъде постоянно наблюдаван от гастроентеролог, диетолог, невролог, психиатър.
Свързани статии