рак Ларингеален в 95% от всички случаи се развива от плоския епител, за това и се нарича плоскоклетъчен карцином на ларинкса. Причината за това често действа предракови състояния: факултативен или да задължи, че с различни вероятности провокират онкология. За да задължи предракови състояния включват папилома пахидермия, левкоплакия. Тези патологии вече могат да бъдат приписани на началните етапи на развитие или нулева злокачествени заболявания на ларинкса.
Leukoplakia - е под формата на бели петна, те едва ли се издигнем над лигавицата, размери варират до 6 мм. Leykokeratoz - процесът, чрез който кератинизация на епител, има формата на плаки с мръсна покритие. В гърлото, тези симптоми не се откриват визуално, но пациентът може да се чувства чуждо тяло, дискомфорт при преглъщане, говорене.
Пахидермия - плоскоклетъчен карцином на ларинкса може да се задейства образувания по епидермиса. Тези образувания са оформени под влиянието на продължителен възпалителен процес на ларинкса, без подходящо лечение.
рак Ларингеален: симптоми, форми
могат да бъдат идентифицирани първите прояви на ларингеален рак:
- нарушение на поглъщане функция;
- проблеми с дишането;
- болка, дискомфорт;
- кашлица.
Когато симптомите на метастатично заболяване могат да бъдат допълнени от лимфни възли, метастази място - ниски югуларни лимфни възли. Далечни метастази е много рядко, не повече от 5% от случаите. Рядко, но това се случва, когато се носи метастази в черния дроб, храносмилателните органи, кости.
Рак на ларинкса се проявява в нарушение на глас, както и пациентът се чувства дискомфорт, когато се говори, болка. Болката може да бъде свързан с разпадането на злокачествени туморни тъкани или прогресивно растеж. Така дихателна недостатъчност се наблюдава при умерена физическа активност, но много по-късно проявява без видима причина. В процеса на тялото на туморния растеж се адаптира към хипоксия. Но под влиянието на неблагоприятни фактори като студ, вторични инфекции, метастази, алергична реакция, може да се развие остра стеноза, че може да бъде опасно за живота на пациента.
Степента на рак на ларинкса
Плоскоклетъчен ларинкса тумор има 4 степени на развитие:
- Първа степен - ограничен образува лигавицата рак, метастази без размножаване, който се намира в рамките на субмукозата.
- Втора степен включва загуба на отделен раздел на ларинкса, без да излиза извън него.
- Трето - процесът отива отвъд субмикозен слой, отглеждане на околните тъкани, ларинкса мобилност намалява значително.
- Последно четвъртия етап от рак - процес метастази започва, туморът се разпространява до близките органи, метастази засяга лимфната система.
Причини за възникване на рак на ларинкса
Предизвикване на фактор на плоскоклетъчен карцином може да направи всеки възпалително заболяване, което не е податлив на лечение. Това е особено вярно за пациенти с отслабена имунна система. Това са заболявания като сифилис, хроничен ларингит, фарингит, ларинготрахеит. Тютюнопушенето, злоупотребата с алкохол също са силни фактори на дразнене на лигавицата на ларинкса, паралелно ефект върху имунната система. Защото изтощен организъм може да бъде податлив на злокачествен процес и по този начин неблагоприятна прогноза.
Нарастващото доброкачествени тумори при злокачествен рак също е възможно. Тя папиломен вирус, левкоплакия и др.
Прогноза за рак на ларинкса
Прогноза за образуване на люспести клетки в повечето случаи неблагоприятни, продължителността на живота на пациента без лечение е около 3-годишна възраст. Причината за смъртта задушаване акт, като при неизпълнение на жизнено важни органи, пневмония и др. Прогнозата Петгодишната преживяемост при адекватно лечение е около 95% в първия етап, вторият етап на около 75%, а на третия етап - 65%.
стандартно лечение
Стандартна лечение на рак на ларинкса състои от хирургично отстраняване, химиотерапия, лъчетерапия. Основната цел на лечението е пълното премахване на злокачествени заболявания, подобряване на качеството на живот на пациента.
Лъчетерапия - средният ларинкса лезията е с висока чувствителност към излагане на радиация, тъй като лечението започва с това събитие. В повечето случаи, след като премина година, туморът с намален размер, последван от втори курс. Чрез повтаряне на хода на някои усложнения по време на операцията може да се случи, защото рационалността на този подход се определя за всеки отделен пациент.
Химиотерапия за рак на плоскоклетъчен формата на ларинкса, предвиден за третия и четвъртия етап от процеса на локализация в горната част. На мястото на рак в ефективността на лечението химиотерапевтично долната или средна част е силно намалена.
Оперативен метод е насочен към пълното отстраняване на тумори или метастази. Това се извършва отстраняването в рамките на 14 дни след премина лъчевата терапия, като раковите клетки след 2 седмици са в състояние да възобнови растежа им. В първия етап ще бъде изгодно да се резекция с опазване на ларинкса, както и втората. И последният етап показва пълното отстраняване на ларинкса и метастази в други органи.
В разпространението на метастази в лимфните възли, операцията се извършва паралелно на разположение.
Възстановяване на гласуване след отстраняването на възможно ларинкса. За да направите това, трябва да инсталирате специален протеза и се подложи на специалист foniatora. Това ще подобри качеството на живот след лечение на рак, да запази позицията си в обществото и да не загубят възможността да общуват с близките си хора.
отстраняване на метастази
Метастази в лимфните възли в плоскоклетъчен рак на ларинкса, това е често срещано явление, но методи на лечение в същото време са различни, и становището на експерт в много разходи. Някои вярват, че не рационално лъчетерапия в присъствието на метастази, както и съгласие за необходимостта да се извърши комплексно лечение.
Етапи на комбинирано лечение:
- Pre-облъчване, за да се предотврати по-нататъшно компания злокачествено заболяване. Това може да бъде рентгеново облъчване на.
- На втория етап, премахването на туморната маса от органи на лимфната система.
- Следоперативния период на наблюдение на пациента, и ако е необходимо, химиотерапия.
Резултатът от операцията по намаляване на крайната благоприятно през последните години, без риск от усложнения. Но няма гаранция, пълен прочистване на лимфната система от метастази.
Причината за ниско оцеляването след комбинирано лечение е по-често разпространението на тумора дълбоко в съседни органи, и по-късно се обърне към специалист и погрешно следоперативна режим.
Laryngectomy, общо ectomy: Оборудване на
Плоскоклетъчен карцином в по-късните стадии изисква хирургична намеса. Когато туморът е локализиран, както и в ларинкса и извън агенцията е laryngectomy - пълно отстраняване на тумора, заедно с каузалното тяло.
Подготовка за операцията
Предоперативна подготовка е поддържането на антибиотиците на пациента за 3 дни преди операцията. Пациентът трябва да се пият много течности, да се хранят добре с висококалорични храни, без да добавяте мазнини. Точно в деня преди операцията пациентът даде хапче за сън, то се извършва с цел повишаване на анестезия. Със същата цел преди операцията пациентът получава доза от морфин, и атропин за намаляване на отделяне на слюнка.
Наскоро, с цел използване на потенцира аналгезия наркотици, както и за комбинацията от местна упойка с neyroplegiey използват антихистамини, атропин, neuroplegic означава вътрешното производство. Това изпълнение осигурява високо ниво на анестезия.
Провеждане opertsii
Общо ectomy извършва на няколко изпълнения, в зависимост от локализацията на тумора, етап и форма. Общо ectomy извършва на две схеми: премахването на отгоре-надолу или отдолу-нагоре. Първото изпълнение предотвратява стремежа на кръв от факта, че ларинкса се нарязва от трахеята, но опасността от този метод е висока вероятност асфиксия. Тъй като втората предпочитание изпълнение е даден на премахването на тумора.
В следоперативния период
След отстраняване на ларинкса на хранене на пациента се извършва през носа. Хранопроводът е намерена специална сонда все още е в процес на работа, а след това се зашива и внимателно провери вероятността за получаване слуз или кръв чрез кабелна станция. Веднага след операцията кръвопреливания в обем от 200 до 3500sm2. Наличието на далечни метастази, може да неутрализира действието, както и процеса на рак ще продължи да се унищожи тялото. Поради постоянно наблюдение се провежда в следоперативния период.
Размерът на дефекта след операцията зависи от размера и степента на тумор на ларинкса.
Свързани статии