Помощни вещества: лактоза монохидрат, царевично нишесте, натриев нишестен гликолат, колоиден силициев анхидрид, магнезиев стеарат.
10 бр. - блистери (2) - опаковки картон.
10 бр. - блистери (6) - опаковки картон.
инструкции DIUVER за опитни потребители.
одобрена от производителя, Описание DIUVER наркотици.
"Loop" диуретици. Основният механизъм на действие на лекарството се дължи на обратимо свързване на тораземида с kontransporterom Na + / 2Cl - / К +. разположен в най-горната мембрана на дебелина възходяща част на Henle сегмент контур, което води до намалена или напълно инхибира от реабсорбцията на натриеви йони и намалява осмотичното налягане на вътреклетъчната течност и вода реабсорбция.
Тораземидът по-малко от фуроземид, той предизвиква хипокалемия, така проявява по-голяма активност и нейното действие за по-дълго време.
След перорално тораземида бързо и почти напълно се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Тораземида в плазмата Cmax се постига в рамките на 1-2 часа след приемане през устата след хранене. Бионаличността - 80% с незначителни вариации.
Свързването с плазмените протеини - повече от 99%. Видима Vd е 16 литра.
Метаболизма и екскрецията
Той се метаболизира в черния дроб с цитохром Р450 изоензими да образуват 3 метаболити (М1. М5 и М3). Т1 / 2 на тораземида и неговите метаболити в здрави доброволци е 3-4 часа средно около 83% от дозата се показва чрез бъбречните тубули :. в немодифицирана форма (24%) и за предпочитане под формата на неактивни метаболити (М1 - 12%, M3 - 3%, М5 - 41%).
Фармакокинетика при специални клинични ситуации
При бъбречна недостатъчност, Т1 / 2 на тораземида не се променя.
- подуване, причинено от сърдечна недостатъчност, заболявания на черния дроб, бъбреците и белите дробове.
Лекарството се приема перорално 1 пъти / дневно след хранене.
Средната терапевтична доза е от 5 мг / ден. Ако е необходимо, може да увеличи дозата до 20 мг / ден, а в някои случаи - до 40 мг / ден.
Пациентите в напреднала възраст не се изисква специална корекция на дозата.
От кръвотворната система: в някои случаи - намаляване на броя на червените кръвни клетки, левкопения, тромбоцитопения.
Сърдечно-съдовата система: в някои случаи - намаляване на кръвното налягане, поради образуването на кръвни съсиреци - заболявания на кръвообращението и тромбоемболизъм.
От храносмилателната система: диспепсия, загуба на апетит, сухота в устата, повишени чернодробни ензими; рядко - панкреатит.
От отделителната система: пациенти с обструкция на пикочните пътища - задържане на урина; понякога - повишени нива на урея и креатинин.
От страна на централната нервна система и периферната нервна система: главоболие, световъртеж, слабост, сънливост, объркване, конвулсии, парестезия крайници.
От лабораторните параметри: хиповолемия, нарушения на водно-електролитен дисбаланс, хипокалемия, повишени нива на пикочна киселина в кръвния серум, хипергликемия, хиперлипидемия.
От сетивата: замъглено виждане, шум в ушите, глухота.
Алергични реакции: сърбеж, обрив, фоточувствителност.
- чернодробна кома и prekomatosnoe състояние;
- бъбречна недостатъчност с увеличаване азотемия;
- период на кърмене (няма данни за употреба по време на кърмене);
- на възраст под 18 години (ефективност и безопасност са установени);
- свръхчувствителност към тораземида и сулфонамиди.
Предпазни мерки трябва да се предписват предразположение към хиперурикемия, подагра, с скрита и изразиха диабет.
Бременност и кърмене
Наркотикът е противопоказан по време на бременност и кърмене.
трябва да се извърши корекция на водно-електролитния баланс до назначаването Diuvera.
Мониторинг на лабораторните показатели
Продължителното лечение Diuverom препоръчва да се контролира електролитния баланс, глюкоза, пикочна киселина, креатинин и кръвните липиди.
При пациенти със захарен диабет тип 1 или 2, вие трябва редовно да наблюдава нивото на глюкоза в кръвта.
Ефекти върху способността за шофиране и механизми за управление на
По време на лечението, пациентите трябва да избягват да шофират и други дейности, изискващи висока концентрация и психомоторна скорост.
Симптоми: - принудени уриниране, придружени с хиповолемия, електролитен дисбаланс, последвани от спадане на кръвното налягане, сънливост и объркване, се срине. Може да има нарушения на стомашно-чревния тракт.
Лечение: намаляване на дозата или прекратяване на лекарството; едновременно попълване на водно-електролитния загуби. Няма специфичен антидот.
Тораземида увеличаване инфаркт на чувствителност към сърдечни гликозиди (поради възможното развитие на хипокалемия и хипомагнеземия).
При едновременно прилагане на тораземида с минерални и глюкокортикоиди, лаксативи може да се увеличи отделянето на калий.
Тораземидът засилва ефекта на антихипертензивни медикаменти.
Тораземида, особено във високи дози, може да повиши ефекта на ототоксични и нефротоксични аминогликозидни антибиотици, токсичност на цисплатин, цефалоспорини и нефротоксични ефекти кардио- и невротоксичните ефекти на литиеви препарати.
Тораземида може да потенцира периферни мускулни релаксанти (kurarina производни) и теофилин.
При едновременно прилагане на тораземида с салицилати (в по-високи дози) си токсичен ефект може да бъде подобрено.
Тораземида може да намали ефективността на хипогликемични (антидиабетни агенти).
Последователно или едновременно приложение на тораземида с АСЕ инхибитори могат преходни спадане на кръвното налягане. Ако е необходимо, използването на такава комбинация би трябвало да намали или начална доза на АСЕ инхибитор, или да намали дозата на тораземида (или временно го затвори).
НСПВС и пробенецид може да намали диуретик и хипотензивен ефект на тораземида.
Холестирамин може да намали стомашно-чревната абсорбция на тораземида (съгласно предклинични проучвания при животни).
Условия за доставка на аптеки
Предписване на лекарства.
ПРАВИЛА И УСЛОВИЯ НА СЪХРАНЕНИЕ
Лекарството трябва да се съхранява в обсега на деца и при температура не по-висока от 30 ° С Срок на годност - 2 години.
Свързани статии