Когато ендокринология и метаболизъм научни изследвания разграничават от основните методи (основен) за научни изследвания и така наречените функционални тестове.
Концентрацията на хормона са измерени в кръв, урина и / или слюнка. Секрецията на много хормони е предмет на специфичен дневно ритъм. В такива случаи множествена проучване кръв / слюнка или урина повтаря такси, например, при измерване на нивата на кортизол. При вземането на проба от слюнката или време кръвна марка; събирането на дневната продължителност запис урина и полученият обем.
В много neurometabolic диагноза болест се основава на резултатите от изследването на цереброспиналната течност (определението на невротрансмитери).
Основните (основни) диагностични методи
Измерване на телесното тегло, височина, обиколка на главата, растеж в седнало положение.
Измерване на дебелината на кожната гънка. Изчисляване на скоростта на растеж. Измерване на физичните данни на членовете на семейството. Получената стойност се прави на масата за персентил. За измерване на растежа най-подходящи строго stadiometry с фиксиране към стената. Везни и измерване на лента трябва да се съгласуват, тяхната точност трябва да се проверяват редовно на определени интервали от време.
Контрол на телесното тегло.
Вода баланс (баланс на получените и течност нива).
Диагностика и лечение на деца с нисък ръст трябва да бъде възможно в амбулаторни условия или в ден болницата. Подробна документация, получена данните от измерванията и история - на основата на диагностика и лечение. По-голямата част от децата, не е имало в амбулаторни условия при ендокринолог за спиране на растежа, имат конституционно забавено развитие или бавен растеж, защото родителите им са и нисък растеж (нисък ръст във фамилията). Лекарства като глюкокортикоиди, могат да повлияят на растежа и развитието на детето.
функционална диагностика
Стимулиране на секрецията на растежен хормон
Изследване на секреция на растежен хормон след излагане на различни стимули. свидетелство
Подозрението на дефицит на растежен хормон и / или недостиг на кортизол (болест на Адисон).
Спокойна работа по време на изпитването, съответстваща на възрастта на детето, например, позволява да се меки играчки, за да се позволи присъствието на родители.
Резултатите са информативни, ако детето е спокойно и не се усеща напрежение.
Инсулин (индуцирана хипогликемия)
След наскоро стана известно, случаи на тежка по време на изпитването с инсулин, експерти водят дебата относно целесъобразността на този тест при деца. Съответно, преди извършването на проучвания, необходими да попитам лекарите информирано съгласие и наличие на абсолютни показания и да направи записи в документацията.
обучение
Налагане интравенозен достъп.
Подгответе m, инсулин (за интравенозно приложение). Използвайте изотоничен разтвор на натриев хлорид, за да се поддържа интравенозен достъп в отворено състояние. Dial 20% разтвор на глюкоза.
Преди започване на епруветките за подготовка и проучване протокол.
поведение
Интравенозното приложение на инсулин.
Като кръв чрез IV линия в определени предварително определени интервали (детето).
Като кръв в продължение на 15 минути преди изследването, в началото, 15, 30, 45, 60 и 90 минути след прилагането на инсулин.
Измерване на нивото на глюкоза в кръвта може да доведе до хипогликемия.
Нека да знаят, когато симптомите на хипогликемия: ненаситен апетит, тахикардия, бледност, треперене, студена пот, промени в съзнанието.
Когато нивата на кръвната захар под 50 мг / дл лекар въвежда интравенозно 50 мл 20% разтвор на глюкоза.
Проверка на кръвното налягане и сърдечната честота по време на всяко взимане на кръв.
Не прекъсвайте теста при ниски нива на глюкоза в кръвта. Проучване за да завърши, дори и ако е необходимо да се премахнат хипогликемия глюкоза интравенозно.
Въвеждане на аргинин
обучение
Определете интравенозен достъп, се използва изотоничен разтвор на натриев хлорид, за да се поддържа достъп до отворено положение.
Подгответе епруветки и протокол на изследването. Вземете резултат и аргинин разтвор.
поведение
Интравенозно вливане или приложение един път на аргинин разтвор дете лежи тихо.
Ограда кръв чрез IV линия в определени предварително определени интервали от време: 15 минути преди изследването, по време на изследването, на 15, 30, 45, 60 и 90 минути след прилагане на разтвор на аргинин.
Мониторинг на пациенти
Може би падането на кръвното налягане и брадикардия: внимателен мониторинг на кръвното налягане и пулса.
Често срещана грешка: погрешно изчисляване на концентрацията на аргинин решение.
Заредете тест с леводопа или клонидин
обучение
За получаване на лекарство за теста: леводопа или клонидин таблетки (обикновено не се използват в ежедневната работа отделение).
Определете интравенозен достъп, се използва изотоничен разтвор на натриев хлорид, за да се поддържа достъп до отворено положение.
Приготвя епруветките.
поведение
Лекарството се приема орално.
кръвни проби от бебето лежи чрез интравенозен достъп през определени периоди от време: 15 минути преди изследването, по време на проучването, 15, 30, 45, 60 и 90 минути след края на инфузията приложение.
Мониторинг на пациенти
Може би падането на кръвното налягане и брадикардия.
Проверка на кръвното налягане и сърдечната честота по време на всяко взимане на кръв.
Всички тестове, извършени чрез стимулиране на отделянето на хормона на растежа при здрави хора след определен период от време (няколко взимане на кръв), водят до освобождаването на растежен хормон от хипофизата. Повишен риск от хипогликемия и кръвното налягане капка. Преди всички тестове, за да стимулира секреция на растежен хормон детето трябва да бъде на празен стомах, като приема на храна инхибира секрецията на растежен хормон.
Стимулиране тест хормон с лутеинизиращ хормон-освобождаващ
Диагностика на ранно или късно пубертета, проверете хипофизната функция.
обучение
В предварително за получаване на лекарство за теста (ампули с лутеинизиращ хормон освобождаващ хормон).
Прилагане интравенозен достъп, се използва изотоничен разтвор на натриев хлорид, за да се поддържа отворен достъп.
Приготвя епруветките.
поведение
Интравенозното приложение на лутеинизиращ хормон освобождаващ хормон (медицинска процедура).
кръвни проби на определени интервали от време: в началото на теста ( "нулево"), след 30 минути, а може би 60 минути след интравенозно приложение на лутеинизиращ хормон освобождаващ хормон.
При здрави хора, в зависимост от етапа на пубертета, води до отделянето на лутеинизиращ хормон и folikustimuliruyuschego.
концентрация проба
Диагноза полидипсия или полиурия със съмнение за безвкусен диабет.
обучение
В деня преди теста не дава да се пие много течности.
В нощта преди детето на изследването не е позволено да се пие.
В навечерието на пробата, а вечер преди лягане дете изпразва пикочния мехур.
Материали: урина чанта, тръби за събиране на кръв за кръвна плазма.
поведение
По време на тестовете на детето не е позволено да се пие.
Събуждане на бебето в 24 часа и 7 часа, събират урината в писоара (събере цялата урина).
Маркирайте от общия брой.
В 9 часа сутринта, за да събере нова проба. Вземете една кръвна проба.
Нека да знаят, когато gipernatriem и и и припадъци. Напълнете прием на течности протокол.
Често срещана грешка: детето не може да устои на жаждата; неточно определяне на количеството на урината.
Орален тест толерантност на глюкоза
Диагностика глюкозен толеранс или диабет.
обучение
Тестът се провежда сутрин на празен стомах.
Богата на въглехидрати храна за 4 дни преди изследването. В деня на теста, детето не трябва да е признак за инфекция.
Преди изпитването не дава медикаменти. Материали: глюкозен разтвор, устройство за измерване на кръвната захар, изотоничен разтвор на натриев хлорид.
поведение
Поглъщането на 20% разтвор на глюкоза: 45 гр / м2 телесна повърхност или 1,75 г / кг.
Кръвната глюкоза се определя в началото на теста, след 30, 60, 90 и 120 минути след прилагане на разтвор на глюкоза.
Най-често срещаните грешки: погрешно изчисляване на количеството глюкоза; брашно преди изследването; невярна или неточна време на вземане на кръвни проби.
Интравенозно толерантност тест глюкоза
Диагностика глюкозен толеранс или диабет.
Разтвор на 40% глюкоза, апарати за измерване на кръвната захар, изотоничен разтвор на натриев хлорид.
Подготовка и извършване на детето и родителите му да учат; измерване на нивото на глюкоза в кръвта може да бъде извършена в отделението. В деня на изследването на детето трябва да се пости. По време на 4 дни преди изследването - диета, богата на въглехидрати.
В деня на теста, детето не трябва да е признак за инфекция.
Преди изпитването не взема наркотици.
поведение
Определете две интравенозен достъп и ги държат отворени с помощта на изотоничен разтвор на натриев хлорид.
В рамките на 2 минути прилага 0,33 г / кг на глюкоза като разтвор на 40%.
От втората достъп оттеглено кръвна проба веднага след прилагането на глюкозата след 1, 2, 3, 5, 10, 20, 30 и 60 минути.
Най-често срещаните грешки:
- погрешна преценка на количеството глюкоза;
- брашно преди изследването;
- невярна или неточна време на вземане на кръвни проби.
Това е точно моментът да се придържаме. Точността на резултатите от теста зависи от пълнотата на.
Радиал методи на разследване
Ултразвуково изследване - за ендокринологични диагностика и проследяване. В рамките на разследването на корема, яйчниците, както и вътрешните полови органи е важно за доброто пълнене на пикочния мехур. Предишни проучвания показват, чай или сок.
Neuroradiology - за изключване на масови лезии (тумори) малформации с нисък ръст, дефицит на растежен хормон, преждевременно пубертета.
Свързани статии