Диагностика на херпесен кератит и metagerpeticheskogo липсата на типичен клинична проява на процеса инсулт много трудно. В тези случаи е необходимо да се извършват лабораторни изследвания. Най-често срещаният метод на цитология на конюнктивата и метода на флуоресцентно антитяло. се използват за диагностициране на вирусен конюнктивит. Освен това, когато херпес остъргване, освен специфичните промени конюнктивата епителни клетки се откриват лимфоцити, плазмени клетки и моноцити. Въпреки очевидната практическото значение на тези лабораторни методи за диагностика, винаги те могат да се срещнат с офталмолог. В днешно време все повече и повече за диагностични цели са приели интрадермална тест с противохерпесна ваксина.
Ваксината е препарат, получен от щам на херпес симплекс вирус тип I F II, инактивиран с формалин. Активният принцип на ваксината са специфични антигени. Вътрешната повърхност на кожата на предмишницата се въвежда 0.05 ml херпесна полиомиелит и в ръка кожата на друга - като контролен антиген доза от неинфектирани материал. Ако след 24 часа претоварването на област на кожата, възникващи в херпесна poliantigena на инжектиране зона бъде 5 mm по-голям в сравнение с контролната страна, пробата трябва да се считат за положителни.
Има и фокална алергия тест с противохерпесна ваксина предлага Каспаров AA, и др. (1980 г.). Показано е, като етиологичен диагностичен тест за пациенти с чести рецидиви на конюнктивит, кератит, иридоциклит и други офталмологични клинични форми, докато бавен процес. Пробата е много отговорност, тъй като тя се оценява чрез присъствието на остро възпаление в окото (получат pericorneal инжектиране, болка, нов инфилтрат в роговицата, утаява новообразуваната кръвоносните съдове в роговицата и ириса). Тези симптоми изискват спешна процес флаш като активни мерки за третиране под формата на укрепване и облекчаващо специфична антивирусна терапия.
За формулиране на проба от редица противопоказания, които включват остър процес в окото, наличието на инфекциозни и алергични заболявания, ендокринната система заболявания, туберкулоза, бъбречни заболявания.
Focal проба, която в някои случаи може да предизвика и общата реакция трябва да се извършва само в болнична среда. Метод проба включва прилагане към кожата на предмишницата 0.05-0.1 мл противохерпесна ваксина. Ако по-горе признаци на остра процес в окото след 48 часа не, след това се повтарят инжектиране на лекарството в същата доза след 1-2 дни. Диагностична стойност на фокални проби от 28-60%, в зависимост, както изглежда, на локализацията на възпаление на очите мембрани. Заради обективност на това трябва да се отбележи, че пробата е положителна не само обостряне на възпалителния процес, като също така в присъствието на подобрения в състоянието на окото, което се оценява чрез прилагане на серия от офталмологични процедури, като се започне с метод биомикроскопия и завършва проучвания функционални методи на тялото. Най-убедителни начин етиологичната диагноза на херпесен кератит е експериментална настройка на PAS роговица присаждане заек или въвеждане в мозъка на мишки материал, взет при остъргване с болни човешки роговица. Развитието на клиничната картина на заек или появата на херпесен кератит при пациент след въвеждането на материал доказателства за енцефалит вирусна инфекция.
Значителен проблем е диагностика на вирусни иридоциклит, настъпили в изолация, без клинични симптоми от страна на роговицата. Ролята на вирусна инфекция в патологията съдовата тракт е недостатъчно проучена. Смята се, че пациенти с херпес-иридоциклит съставляват 17-25% от общия пациенти иридоциклит. Инфекциозни принцип може да се прилага по два начина око (извън чрез епител на роговицата и в увеална тракт и по хематогенен). Sick по-често млади хора и деца. В 17% от случаите на иридоциклит е двустранен в 50% - се възобнови. иридоциклит развитие обикновено се предхожда от характеристика на офталмологични фактори. Те включват повишена температура, хипотермия, появата на херпес рани па кожата и лигавиците в различни части на тялото. Иридоциклит често се случва в очите, са били подложени на херпесен кератит. Сред клиничните прояви на херпес иридоциклит, както и при други видове иридоциклит, може да различи остра и муден форма. Острата форма е по-рядко срещан. Тя се характеризира с остри усещания за болка, изразени чрез инжектиране на очната ябълка на смесен характер, фибринозен ексудат в предната камера на окото. Безболезен клинична форма, наблюдавана по-често. характеризиращ се с замъглено от болка или дори пълно отсъствие малък инжектиране на очната ябълка. Тя характерни външен вид е разположен централно в основната форма мазни утайки, фиброзни наслагвания на задната повърхност на роговицата. херпесни грануломи в ириса тъкан с последващо атрофия в местата на тяхното локализиране. Така ирис в местата на лезиите става тънки, избелени, придобиване пъстър (пъстри) тип.
С локализацията на грануломи в зеницата ръб възникне стромални задните сраствания. Ученически мидриаза, устойчиви на действието. Процесът се придружава от фибринозен ексудат активно развитие стъкловидното тяло помътняване експресира. Когато иридоциклит може да се развие сложна катаракта и това е доста типично, средното увеличение на вътреочното налягане. с намаляване на коефициента лекота на отлив на вътреочни gonioskopicheskih и външен вид промени на флуидите. Доста често се случва, иридоциклит с хиперваскуларизирани ирис и повтарящ се Hyphema. Практически опит ни убеждава, че компонент хеморагичен в цялостната клинична картина на каквито и да било иридоциклит винаги трябва да е повод за загриженост по отношение на херпес инфекция; други патогени възпалителен процес обикновено NE притежават такава способност да предизвика съдови реакции.
Въпреки това, ние не можем да кажем, че изброените симптоми на вирусна иридоциклит е чисто patognomopichiy характер. Тези промени, изразени в различна степен, са присъщи seroplastic iridotsiklitah туберкулозна етиология, иридоциклит, разработен въз основа на стрептококова инфекция, iridotsiklitah sarkoidoznoy природата. В тази връзка, етиологичната диагностика на херпесна иридоциклит .nelegko изпълнение. Необходимо е да се идентифицират други симптоми, по-специално за определяне на чувствителността на роговицата, което в херпесна иридоциклит може да бъде намалена. Важна роля се играе от изявление на характеристика cytogram конюнктивата, определено в остърган от конюнктивалния епител. Взети под внимание положителния имунофлуоресценцията в епитела на конюнктивата, използвайки подходяща protivogerpeticheskoi серум.
И накрая, ние не трябва да забравяме за възможностите на кожен тест с protivogerpeticheskoi полиомиелит. Тя се изплаща само в отделни случаи, иридоциклит с бавен поток и рецидиви. В създаването на тази алергична реакция трябва да е наясно за възможността от изостряне на процеса в случая на херпес инфекция, която изисква рецепта намаляване на чувствителността на средства и подобряване на антивирусно лечение.
Когато херпесна иридоциклит невротропизъм с тежка херпес симплекс вирус може да претърпи промени, в централната и периферната нервна система, понижаване на корекцията на темпо, промяна на зрителното поле на пациентите, така и за здрави очи на. Херпесна инфекция на ириса и цилиарното тяло може да удължи директно като продължение на анатомичните приоритетно и отзад с регулируема роговицата развитие херпес и булозен херпесен кератит, хориоретинит фокална появяване, неврит на зрителния нерв, ретината periflebita вторичен ексудативна отлепване на ретината. Въпреки това, ако в списъка херпес инфекция патология не е някакви конкретни диференциални диагностични функции и може да служи само за да помогне при формулирането на етиологичната диагноза.
Нека да знаят за грешка в текста:
Свързани статии