За разлика от HBV, които са записани в диагностициране на антитяло и антигенни маркери с HCV ELISA само капан антитяло. антигени HCV, ако освободени в кръвния поток, в количества, които са едва ли заловени. HCV антигени могат да бъдат открити в чернодробните биопсични проби, използвайки методи immunnogistohimicheskih. Това значително ограничава възможностите за потока и оценка дейността на инфекциозен процес.
Наскоро е имало индикации за развитието на нов подход към антигени индикация в кръвта. Първата стъпка е да се освободи антиген от клетъчни структури чрез лизиране серум, вторият - улавяне на антигени използване на специфични моноклонални антитела. Въвеждането на този метод в клиничната практика има за цел да обогати значително възможностите за диагностика и мониторинг на процеса на HCV.
Антителата, получени за всеки от вирусните протеини, разположени в структурна и неструктурен HCV регион. Тази специфичност се определя от тяхната неравномерно и следователно различен информационен диагностична индикация. За скрининг индикация на анти-HCV използва метод ELISA, и като потвърждение позоваване тест immunnoblota метод (RIBA). Първата система за изпитване на базата на антитела показващи C-100-3 ELISA бързо печели широко признание в на клинични, епидемиологични практика при избора на донори. Въпреки това се оставя да се улови антитяло в зоната, която характеризира само 12% от вирусния полипротеин, където само не-структурен регион (NS3, NS4). Освен изкуствен рекомбинантен антиген S-100-3 не е напълно идентичен с естествени вирусни протеини, които определят слаб неговата имуногенност.
Антитела към S-протеин (сърцевина Ag) чрез С-100-3 антиген обикновено не включват. Всичко това предварително определено ниско индикация специфичност на анти-HCV и голям брой на фалшиви отрицателни резултати, особено в хронична фаза на HCV. При пациенти с тежка хипергамаглобулинемия, напротив, тестове C-100-3 често дава фалшиви положителни резултати. Когато се посочва антитяло на С-100-3-специално възникнат затруднения при решаване на проблема с диференциална диагноза на хроничен хепатит С с автоимунен хепатит, криоглобулинемия, колагеноза.
Тестови системи второ поколение ви позволява да улови антитела към протеините в различни области на генома, не само неструктурирана, но също така и структурното района. Тяхното предимство е особено висока специфичност, както и възможността за по-пълно представяне на спектъра на HCV антигени. Използване на тестови системи второ поколение е значително подобрена избор донор и за намаляване на опасността от posttransdiffuznogo HCV.
Въпреки това, когато се използва тест-системи второ поколение може да се изключи отрицателни резултати, особено при пациенти с необичайно за генотипи на HCV област. Най-съвършена система за изпитване трето поколение.
Информационна проучване значително увеличава с цялостна оценка на широк кръг от анти-HCV, задължително под динамичен контрол. Такава система за наблюдение позволява промяна на улова съотношение антитела към различни HCV антигени. В допълнение, оценката на резултатите е само еднократно проучвания не винаги са достатъчно убедителни, с оглед на възможността за така наречената фаза на "прозорци". Такъв подход, по-специално, се оказа особено важно за разграничаване на острата фаза на HCV хронични.
Латентната фаза на анти-HCV IgM клас на практика в капан. Те се появят по време на обостряне, най-вече във връзка с повишаване на ALT. Имайте предвид, че когато HCV-инфекция динамичен контрол на ALT значително допълва оценката на динамиката на анти-HCV е важен критерий за характеристиките на заболяването.
Определяне на HCV РНК в кръвта се нарича "златен стандарт" за диагностика и диференциацията на различните варианти на HCV поток. Само въз основа на определението на HCV-РНК е станало възможно определяне на генотипа на вируса, ще се увеличат значително съдържанието на информацията от лабораторните изследвания на пациенти.
В острата фаза на HCV РНК се открива в кръвта в 1-2 седмици след инфекцията, т.е. много преди появата на анти-HCV. В по-нататъшния ход маркиран пряка връзка откриване на HCV РНК, и откриване на анти-HCV IgM. Установено е, че при висока HCV-PHK в серум се намира главно в чернодробни биопсии. Силно информационен динамичен контрол на HCV-РНК, което позволява вече латентна фаза на инфекция, често при липса на анти-HCV, прогнозират хронична HCV.
Свързани статии