Страница 2 от 2
Диференциална диагноза. Холера се различава от остър гастроентерит, причинен от Salmonella, Shigella sonnei, ротавирус, както и не-инфекциозен гастроентерит, гъби отравяне (бледо гъба) и някои пестициди.
Голям проблем е диференциалната диагноза между холера и гастроентерит салмонела етиология. Това се дължи на факта, че обезводняването е характерна за болестта, така и за диагностично значение има само степента на обезводняване. Когато става рядко достига салмонелоза III и IV степен. В допълнение, при пациенти с салмонела отравяне симптоми (главоболие, повишена температура, втрисане, гадене), повръщане и диария предхождат или настъпи едновременно с тях. Холерата обикновено започва с диария, последвано от добавяне на повръщане и бързо развитие на дехидратация. Салмонелоза рядко се наблюдава небоядисана стол, стол обикновено е по-малко, отколкото в холера, след изпражнения има смес от слуз. В сигмоидоскопия салмонелоза при пациенти разкри откъслечни мукозни промени (точка кръвоизлив, ерозионните), докато промените в холера катарален дебелото лигавица дифузно. При пациенти с салмонелоза-често се наблюдава синдром на Банти си.
Във връзка с характеристиките на потока на холера El Tor е необходимо да го разграничи от остра дизентерия, особено причинени от Shigella sonnei. Дизентерия типичен скромен със слуз и кръв изпражнения, тенезми, коремни болки, втрисане, висока температура. В сигмоидоскопия определи различни форми proctosigmoiditis. Това не се характеризира със значителни признаци на обезводняване, бъбречна недостатъчност.
Най-големите трудности за диференциална диагностика на случаите на холера представляват ротавирусен гастроентерит. И двете заболявания започват с диария и повръщане, но за разлика от холера ротавирусен гастроентерит болки в корема се изразява по-силно, дефекация, придружено от силен тътен, табуретка в изобилие, пенеста, ярко жълт цвят с остър мирис. Важен диференциална диагностика симптом е зърнест, зачервяване, подуване на лигавицата на мекото небце, които се появяват в почти всички пациенти. Дехидратация явления, които са типични за холера, се среща изключително рядко при пациенти с ротавирусен гастроентерит. Ако пациентите холера често в началото на заболяването е налице тахикардия, а след това в продължение на ротавирусен гастроентерит се характеризира с брадикардия. Най-вероятно механизма на въздуха ротавирусна инфекция гастроентерит, както е видно от концентрацията на заболяването в непосредствена близост до източници на инфекция.
Отравяния с гъби (бледа гъба) е картина, подобна на много тежка форма на холера, но тя се характеризира със силни коремни болки, развитие на жълтеница.
Историческите данни, липсата на указания относно връзката с източника на холера инфекция позволяват да се съмняваме в диагнозата на холера, и след това да го отхвърлят.
От особено значение е диагнозата на първите случаи на холера. холера, защото официална регистрация включва, в допълнение към медицински мерки, въвеждането на ограничителни мерки в района.
По този начин, за всяка комбинация от клинични и епидемиологични данни за установяване на диагнозата първите случаи на холера, трябва задължително да бъдат изолирани от пациенти с потвърдена патоген. В същото време, на епидемията вече е разработила най-лесният заболяване на червата трябва да се разглежда като показателен за холера, и пациентът е задължително предмет на временен внос. Каза диагностичен подход и тактика по време на епидемия епидемия от холера, реализирани чрез активно идентифициране на пациенти с двор (вратите кръга) и временно хоспитализация.
Предотвратяване. Случаи на холера в тропиците (особено в Африка) изисква посетителите да спазват стриктно мерките за лична превенция на холера и други чревни инфекции (коремен тиф, паратиф, бактериална дизентерия, полиомиелит и др.) Инфекция на чревни инфекции се случи чрез мръсни ръце, храна, вода и мухи.
Клиничните прояви на холера в някои индивиди много малко или никакво. Ето защо, инфекцията често могат да бъдат извлечени от почти "здрави" индивиди. В умерени случаи на холера маркирани голяма загуба на течност в изпражненията и повръщане (обезводняване), гърчове, загуба на съзнание.
Предотвратяване на холера трябва да бъде строго извършва в страни, където има многобройни случаи на това заболяване (Индонезия, Малайзия, Филипините, Бирма, Тайланд, Индия, Пакистан, Афганистан, Иран, в африканските страни на тропически пояс, и т.н.), както и подобряването на територията не успее да за кратко време, както и риска от холера инфекция остава за известно време, след като епидемични взривове.
Хигиенни ниво тропически страни, които не винаги са до нулата, и се осъществява на качеството на водите за мониторинг и чистота на продукта от ресторанти, барове и магазини е ненадеждна. Ето защо, пристигна в тропиците трябва да разчитат на себе си и създават свои собствени условия, изключващи домашни чревни инфекции семейства (кухня чистота, прибори за хранене, хранителни, вряща вода за пиене, премахване на мухи, за лична хигиена).
Пътуване в държави с неблагоприятната епидемиологична обстановка, както и живеещи в ваксинация срещу холера им. Ако е необходимо, повторете ваксинация.
Мерки за предотвратяване на холера и други ентеро инфекции са важни за опазване на личното здраве и за предотвратяване на въвеждането в страната на тяхното пребиваване.
Свързани статии