Тази патология се появява, за да компенсира гениталиите или вагинален вход загубата извън нея.
В структурата на гинекологични заболявания пролапс на тазовите органи, е около 40%. Чрез индикации за операция тя се нарежда на трето място след доброкачествени тумори и ендометриоза.
Терминът "матката пролапс"
Терминът "матката пролапс" означава изместване на тялото под нормалните стойности, матката не излиза извън рамките на гениталиите цепка.
Вагинален пролапс понякога се предшества от пропускането на матката и загубата, която може да бъде частична (извън различие между половете е само част от тялото) и пълна.
- cystocele (пролапс на пикочния мехур и птоза предната вагинална стена);
- rectocele (пролапс и ректума пролапс на задната вагинална стена);
- ureterocele (матката пролапс).
В репродуктивния период, което е предпоставка за развитието на генитално пролапс е тъкан дисплазия съединителната.
Това генетично причинени системно заболяване, което се дължи на дефект на колаген и еластинови влакна, която засяга почти всички тъкани на тялото и предизвиква:
- плоски стъпала,
- гръбначния деформация,
- прекомерно подвижност на ставите,
- късогледство,
- варикозна болест
- пролапс на митралната клапа,
- ранните кариес,
- периодонтални връзки недостатъчност и матката устройство.
Генитален пролапс трябва да се разглежда като херния (дефект, повреда на) тазовото дъно.
Perineologiya - една област на науката, която изучава от генитален пролапс
Основните тенденции на XIX век.
- "Подмладяване" на генитален пролапс в света;
- разпространението на това заболяване сред всички възрастови групи;
- висока честота на рецидиви след операция;
- Липсата на единни алгоритми диспансер.
Етапи и рискови фактори
В зависимост от степента на експерти пролапс се разграничат няколко етапа:
- 1-ви етап - най-prolabiruet точка въпрос за половината от дължината на влагалището, без да докосвате gimenalnogo пръстен (ниво химен);
- Етап 2 - най-много пролапси сочат gimenalnogo въпрос за пръстена;
- Трети етап - най-пролапси сочат надхвърля gimenalnogo пръстен;
- Четвъртия етап - вагината попада изцяло.
Говорейки от рисковите фактори за генитален пролапс на това, експертите са идентифицирали редица области: начина на живот, професия, общото здравословно състояние.
Най-значимите фактори
- Вродена недостатъчност на мускулите на тазовото дъно, дължащи се на заболявания на нервната система.
- Недостатъчна тон предната коремна стена мускул (множествена раждане, усложнения на бременността - hydramnion, многоплодна бременност и др ...).
- Наранявания на перинеума по време на раждане (прекъсвания дисекция), доставка се използват форцепс.
- Възраст (атрофия estrogendefitsitnaya тъкан).
- Неадекватно физическа активност (професионална дейност е свързана с тежък физически труд, носене на тежки товари в пубертета, след раждането, а менопаузата).
- Рязкото намаляване на телесното тегло.
- Затлъстяването (увеличаване на натиска върху мускулите на предната коремна стена и тазовото дъно).
- Хронични заболявания, които са придружени от повишена коремна налягане (астма, често и продължително запек).
- Space-заемащи лезии на органите на малкия таз.
- Нарушаването на микроциркулацията в таза, поради заседналия начин на живот.
В съвременната литература има доста противоречива информация за честотата на генитален пролапс (от 1 до 45-50% от населението). Дамите в детеродна възраст, които съставляват една трета от пациентите с пролапс. В този случай, от 2 на 26% от младите жени имат пролапс тежка.
Сред възрастните честотни пролапс се увеличава до 50-60%, и обикновено се комбинират с различни пикочо-половите разстройства, достигащи до 80% от дефицит на естроген след менопауза на заден план.
Генитален пролапс може да се случи при жените от всички възрасти, като в същото време се свързва с развитието на 85% от пациентите, функционални разстройства, свързани органи, като например инконтиненция, нарушена дефекация, дискомфорт и болка по време на полов акт.
Младите жени рядко търсят медицинска помощ, тъй като първоначалните форми на генитално пролапс са смазани клиничната картина.
Организация на медицинска помощ на бременни непълнолетни лица
изглед / сваляне >>
Най-слабият пол често няма никаква представа за това заболяване, за възможна връзка с редица усложнения (на шийката на матката заболяване, сексуална дисфункция, и др.).
Само в случай на очевидни промени в местоположението на органите на малкия таз, с появата на симптоми, драстично влошаване на качеството на живот, пациентът идва при лекаря.
Сред жените в репродуктивна възраст, лекарите наблюдават разочароващи тенденция: увеличаване на броя на акушерска перинеална травма (фрактури, ненужни дисекция). Това се дължи на факта, че бременната жена не е психологически готов за раждане.
Затова гинеколозите препоръчват за участие в специални курсове, където можете да се научат да диша правилно и да се направи опит да се сведе до минимум травмата от родилния канал.
По-опасни са "раждане вкъщи", когато една жена е лишен от адекватна медицинска грижа. Те може да се отрази не само на здравето, но дори и живота на майката и бебето.
Пациенти все повече се обръщат към гинеколог за генитален пролапс. Но им помага не винаги е навременна и качествено - предпочитан консервативно очакване управление.
Около 60% от случаите на генитален пролапс пада върху пациенти, подложени на гинекологични операции през последните три години: ефектите от операцията не винаги са успешни.
Но точни данни за разпространението на пролапс в света има. Това се дължи на липсата на единни стандарти в подхода към този проблем, както и липсата на ясни критерии и клиничен преглед на пациенти с тази патология алгоритми.
диагностика
В началните етапи на генитален пролапс клинично не се показват почти. Дори и нередовен менструален цикъл, един от най-честите оплаквания на пациентите, гинеколог, не са типични за пролапс. Откриване на аномалии често помага диспареуния.
Липса на тонус на перинеума и мускулите на тазовото етаж предотвратява появата на оргазъм, пациентът и нейният партньор. Такива жени са сексуални терапевти предписват пълен гинекологичен преглед, за да може да се изключи анатомични причини за този интимен проблеми.
С развитието на болестта на симптомите се присъединява към болка: има заядлив болка и усещане за чуждо тяло във влагалището, има постоянно чувство на натиск в областта на пубиса с евентуалното участие на лумбосакралната област.
Нарушението на някое от уриниране
Може би най-неприятен симптом - нарушение на някое от уриниране. Това се дължи на отслабването на сухожилна апарат на пикочния мехур. В ранните етапи на процеса започва бързо безболезнено уриниране, след това се развива стрес инконтиненция (неволното уриниране случва с увеличаване на корема налягане, т.е.. Е. време смях, кашлица, по време на вдигане на тежки торби).
Матката пролапс прави невъзможно за урина-емисии: една жена е паднала върху собствената си за намаляване на орган, който да извършва физиологичните нужди. Пикочният мехур се изпразва в резултат на непълно, остатъчна урина е почва за патогени - разработване на възпалително заболяване (цистит и т.н.).
Подобна ситуация се наблюдава в задната стена вагинално пролапс и ректален пролапс. Една жена е принудена да предприеме необичайна позиция или да си помогнете сами с ръка, за да изпразните червата.
В дългосрочен процеса на отделените трофични язви може да възникне генитален, цервикален и вагинално ерозия и контактни кървене рани.
Диагностика на пролапс на гениталиите е съвсем проста и се основава на сравнение на оплакванията, историята и резултатите от таза изпит.
Прочетете свободен система "Главен лекар":
- Какво да правите, ако пациентът нарушава правилата или не плащат за лечение
- Как се работи с лични данни на една организация не глобени
- Как да кандидатствате заповедите и стандартите на медицинска помощ
- Как да привлечем medorganizatsii за нарушение на правилата за отговорност на пациента
- Как да се разработи система за идентификация
- Какво заплашва medorganizatsii отговорност за неправилна диагноза
Ред "на организацията на дейностите по вътрешен контрол на медицинско качество и безопасност"
Свали / изглед >>
Хирургия е единственият възможен метод за премахване на гениталното пролапс и свързаната с дисфункция на органите на малкия таз.
Последният метод е добро, само ако пропускът не е прекалено силен, и няма проблеми с съединителната тъкан.
След това можете да направите обичайните пластмасови вагината, без да се прибягва до импланти. Ако на съединителната тъкан е слаба, а след това не собствената корекция тъкани няма да помогне.
След известно време, жената отново се консултирайте с лекар със същия проблем. Поради това, в такива ситуации е необходимо да се използват изкуствени синтетични импланти. Те са разположени по два начина.
Американски учени прогнозират, че до 2030 г., от генитален пролапс в света ще страдат около 63 милиона жени.
лапароскопия
Лапароскопска подход е най-често срещаният.
На стомаха му се направят няколко пробойни, през които въвеждат правилните инструменти и системи за окото имплант е сведена до минимум. Той укрепва и я закачи паднал тяло. От този момент нататък интимните части ще поддържа изкуствено.
Вагинален достъп по-лесно се понася от пациентите, защото системата на имплант е инсталиран без да пробиват тъканта. Този метод не изисква обща анестезия, тя има по-малък риск от усложнения. Плюс това пациентът бързо се възстановява.
Хирургично лечение е предназначен за жени със симптоматични форми на генитално пролапс. В противен случай зададени специални упражнения за укрепване на мускулите на перинеума.
Често свързан физиотерапия, а именно Миостимулация - ефекти върху мускулната тъкан слаби електрически импулси, които предизвикват мускулите за сключване на договор буквално, подобряване на тонуса на кожата и кръвообращението в засегнатата зона. Въпреки това, качествените изменения не се случват едновременно. Лечението е достатъчно дълъг.
В допълнение, лекарите препоръчват промяна на условията на труд и почивка, добро хранене, хидротерапия, фитнес упражнения, физически упражнения.
Прочетете в следващия брой на "заместник-главен лекар"
Свързани статии