Диагностично перитонеална промивка. Индикациите за перитонеална промивка.
Диагностика перитонеална промивка (DPL) е "златен стандарт" за оценка тъп коремна травма. Той е насочен предимно на откриване на свободен кръв в коремната кухина.
Назад чиста течност (отрицателен промивка) изключва присъствието на интра-нараняване. Никога не трябва да обвиняват себе си за отрицателен резултат DPL - е изключително ценна информация в polytrauma.
Положителният резултат на перитонеална промивка е надежден тест в определението на интраабдоминална кървене. В лапаротомия, следван от наличността на свободни кръв в корема винаги потвърдена. Въпреки това, слабото място е неговата DPL свръхчувствителност: В много случаи кървенето спре сами по себе си и не се нуждае от хирургическа намеса (например, малки сълзи разкъсвания жлеза или черен дроб и далак).
Лапаротомия при тези пациенти са посочени като "не-терапевтичен". В сравнение с отрицателен лапаротомия в проникваща рани на тези интервенции са изпълнени с много следоперативни усложнения, като обикновено се получава в присъствието на множествена Изключително увреждане.
Основните показания за перитонеална промивка
• ненадеждността на физически преглед, поради промени в нивото на съзнание на пациента.
• Липсата на възможност за повторен преглед на пациент, който се нуждае от оперативното ръководство по друг повод (като остеосинтеза или краниотомия) и по този начин не може да бъде преразгледана в продължение на много часове.
Свързани статии