Статията дава сравнителни характеристики на различни методи за диагностика на преходно миокардна исхемия при пациенти с исхемична болест на сърцето (тест бягаща пътека, велосипеди велоергометрия, стрес ехокардиография, подчертае миокардна перфузионна сцинтиграфия с талий-201 и технеций-99т). Като се вземат предвид особеностите на методи, включително тяхната цел диагностична стойност, разходите и приложимост на метода, предложен алгоритъм за избор за диагностика на преходна исхемия на миокарда.
Хартията сравнително характеризира различни методи за диагностициране периодично миокардна исхемия при пациенти с исхемична болест на сърцето, като тест бягаща пътека, велосипеди велоергометрия, tallium-201 и технеций-99т миокардна перфузия сцинтиграфия). Един алгоритъм за избор на метод за диагностициране на интермитентна миокардна исхемия е предложен като се вземат предвид специфичните характеристики на всеки метод, включително цел неговата диагностична стойност, разходите и практическа приложимост.
N.V.Shestakova - Клиника по кардиология PMA следдипломно обучение, София
V.A.Shestakov - Катедра по вътрешни болести пропедевтика Москва Медицински Стоматологична институт
N.V. Shestakova, има магистърска степен Клиника по кардиология, руски Медицинска академия на следдипломно обучение, Москва
Л.К. Shestakov, има магистърска степен Катедра по вътрешни пропедевтика, Московската медицинска стоматологично институт
* р<0,05. **р<0,01. ***p<0,0001.
мониторинг Holter ЕКГ се използва заедно с тест за натоварване за откриване преходна исхемия на миокарда. Стойността на тази техника е възможността за откриване на преходно миокардна исхемия в ежедневието. Критерият за миокардна исхемия по време на наблюдение Holter ЕКГ е ST-сегмента депресия исхемичен тип 1 mm и повече, с продължителност на ST сегмент депресия на поне 1 минута и време между отделните пристъпи за поне 1 минута. Този така наречен правило на "1x1x1" [1]. Методът е особено полезен за откриване на епизоди на спонтанна или вазоспастична исхемия и асимптоматични миокардна исхемия. Асимптоматичното миокардна исхемия често е лош прогностичен белег. Като се има предвид, че наблюдението на Holter ЕКГ често произвежда фалшиво-положителни резултати при пациенти без ангина, се препоръчва да се използва този метод, като скрининг на пациенти с повече сърдечно-съдови рискови фактори или фамилна анамнеза за коронарна болест на сърцето [1], както и за оценка на индивидуалната прогнозата.
Поради факта, че възможността за откриване на преходно миокардна исхемия с ЕКГ в покой е много ограничен, много по-голямо значение са стрес-тестове.
Предсказание живот при пациенти с коронарна болест на сърцето, по-специално след миокарден infapkta, оси.
Регистрирайте се сега и ще получите достъп до полезни услуги
Свързани статии