III. Наличието на 12 6 функции представени по-долу:
1) повече от един пристъп на остър артрит в историята;
2) максимум на ставно възпаление в първия ден;
3) monoartikulyarny на артрит;
4) кожата хиперемия върху засегнатата става;
5) подуване или болка, локализирана в I метатарзофалангеалните съвместно;
6) едностранно поражение на ставите на свода на стъпалото;
7) нодули наподобяващи тофи;
9) hemilesion I метатарзофалангеалните съвместно;
10) асиметрична подуване на засегнатата става;
11) откриване на рентгенови субкортикални кисти без ерозии;
12) липсата на флората в синовиалната течност. Комбинация от 6 или повече симптоми потвърждава диагнозата.
1. OAK атака е без никакви промени, по време на атака - левкоцитоза с олевяване, повишени СУЕ.
Рентгенография на ставите детектира промени preimuschest-venno в хронична подагрозен артрит. установени промени в ставите и под формата на кръгли епифизите "печат" стойност избелване огнища на не-колко мм до 2-3 см в диаметър. Тези патологични прояви, свързани с костния тофи. Дост верни рентгенологични данни за подагра се появяват не ра-я от 5 години, считано от началото на заболяването.
Изследване на синовиалната течност: прозрачен цвят, вискозитет-кост не се променя или понижено, брой на левкоцити 1-15 • 10 9 / L, 25-75% гранулоцити. Натриев уратни кристали под микроскоп определени.
Пробийте биопсия тофи: откриване вой кристали урината киселина.
(AL) - злокачествено заболяване е локализиран предимно в костния мозък, морфологичен субстрат които са туморни бласти. Остри левкемии са разделени в две основни групи: лимфобластна (ALL) и nonlymphoblastic (Onelli) - се различават по клинични прояви, лечебна стратегия, резултатите от лечението и прогнозата.
- бързо прогресираща форма на левкемия, ха характеризира замяната на нормален костен мозък незрели MI взрив хематопоетични клетки, без да ги диференциране в нормални зрели кръвни клетки.
2 големи основни групи - и nonlymphoblastic лимфобластна (миелоидна);
Видове остра левкемия Морфологични подтипове на остра левкемия
M0 - с недиференцирани клетки доменните
M1 - без признаци на AML взривовете съзряване
Mg - AML с признаци на узряване на бласти
М3 - промиелоцитна левкемия
М4 - миеломоноцитна левкемия;
M4 -E0 - с аномално zozinofilami
М5 - моноцити (монобластичната) левкемия
M5t - недиференциран левкемия (повече от 80% от клетките на състав lyayut monoblastov тип)
М ^ - с признаци на диференциация на редица моноцитни клетки (monoblastov по-малко от 80%, останалите клетки - promonocyte и моноцити)
M6 - остра еритролевкемиа
M7 - остра мегакариобластна левкемия
Лимфобластна левкемия L1 - малки бласти (повече деца)
L2 - с големия размер на взривове (по-често при възрастни)
L3 - с вид взрив клетка клетъчен лимфом _Berkitta_
Клинична картина на остра левкемия
Клиничните симптоми на остра левкемия зависи от степента на потискане на нормалното хемопоезата и тежестта vnekostnomozgovyh прояви ..
• остро начало на заболяването - Той предлага високо характер телесна температура (понякога с втрисане), тежка слабост, интоксикация, болки в ставите, болки по време на поглъщане-SRI, болки в корема. Такова начало на болестта, обикновено лека tuyut като грип, ангина, ревматизъм, остра respiratornoezabolevanie, и болка в областта на корема, взета за остра APPEND-оп, понякога поради високата температура на тялото, пациентите попадат в инфекциозно клиника с диагноза "треска". В остро начало на болестта на правилната диагноза на острата левкемия обикновено Установяваме-ОЗНАЧАВА, а не по-рано 2-3 седмици след началото на симптомите;
• начало на заболяването с тежки хеморагични явления - се наблюдава при 10% от пациентите и се характеризира с обилно кръв през различни локализация (назално, стомашно kishech Nym, церебрална и др.)
• бавен старт - се характеризира с развитието на неспецифичен симптом: увеличаване на слабост, прогресивно влошаване на здравето, тежка умора, болки в костите, мускулите, ставите, леко повишаване на Лим-faticheskih възела, умерени хеморагични прояви и появата на малки кръвоизливи в кожата под формата на "насинена". С бавно начало на правилната диагноза на заболяването обикновено е 4-6 седмици, а решаваща роля се играе от IS-спазването на периферна кръв;
• асимптоматични (латентна) начало - се наблюдава при 5% от пациентите, общото състояние на пациента не е счупена, чувствайки се доста задоволително, с цел изучаването на това как пра-правило, са били открити значителни промени, обаче, Inog да при някои пациенти целенасочени изследвания може да разкрие малко увеличен черен дроб и далак. Zabol, наличието на запис на случаен принцип проучване периферна кръв (при попълване на амбулаторен картон, prohozhde-SRI медицински преглед при регистрацията на работа и т.н.).
Свързани статии