Захарен диабет - метаболитно заболяване, при което тялото по някаква причина престава да абсорбират глюкоза, което води до повишени нива на кръвната захар.
Патогенезата на болестта. Два са основните точки, могат да бъдат идентифицирани в патогенезата на захарния диабет:
1. Липса на производство на инсулин ендокринни клетки на панкреаса - диабет тип I;
2. Заболявания на инсулин взаимодействия с клетки, тъкани (инсулинова резистентност) - диабет тип II.
Има ...
генетично предразположение към диабет. Ако единият родител е болен, тогава вероятността от наследяване диабет тип I е 10%, и тип II диабет - 80%.
Началната точка в развитието на тип I диабет е масивна разрушаване на панкреатични ендокринни жлези клетки (Лангерхансови островчета) и следователно критично понижаване на нивата на инсулин в кръвта.
Мас разрушаване на панкреатични ендокринни жлези клетки се появява в случай на вирусни заболявания, ракови заболявания, панкреатит, рак на панкреаса токсични лезии, стресови състояния. Този тип диабет, в повечето случаи, е характерно за деца и млади хора (под 40 години). При диабет тип II, инсулинова се произвежда в нормални или повишени количества, но механизмът е нарушен инсулинов взаимодействие с клетки. Основната причина за инсулиновата резистентност е нарушаване на мембрана инсулинови рецептори на затлъстяването (основен рисков фактор, 80% от пациентите с диабет са с наднормено тегло). В някои видове диабет тип II може да бъде нарушена структура на инсулин (генетични дефекти). Заедно с наднормено тегло, напреднала възраст, лоши навици, хипертония, хронична преяждане, заседнал начин на живот също е рисков фактор за диабет тип II. Като цяло, този тип диабет най-често засяга хората над 40 години.
Независимо от механизми за развитие, обща черта на всички видове диабет е постоянно повишаване на нивата на кръвната захар и метаболитно нарушение на тъканите на тялото са в състояние да метаболизира глюкоза.
Клинични признаци на диабет. Основните симптоми са.
- полиурия - увеличена урина, причинени от повишен осмотичното налягане на урина за сметка на глюкоза се разтваря в него (обикновено глюкоза в урината отсъства).
- полифагия - ненаситен постоянен глад, което е свързано с метаболитни нарушения, и по-специално клетки от невъзможността да се абсорбира и процес глюкоза в отсъствие на инсулин (сред изобилие глад).
- загуба на тегло (особено характеристика на диабет тип I), поради повишената катаболизъм на протеини и мазнини поради спирането на метаболизма на глюкозата енергия.
Симптомите характерни за диабет, като I-ва и II тип са:
- сърбеж по кожата и лигавиците (вагинален сърбеж);
- сухота в устата;
- Обща мускулна слабост;
- главоболие;
- възпалителни кожни лезии, трудни за лечение;
- замъглено зрение;
- присъствието на ацетон в диабет тип I урина.
Положителното влияние на физически упражнения при диабет се дължи на по-висока толерантност към въглехидрати по време на мускулна тренировка. Многобройни проучвания са установили, че пациенти с диабет по време на физически упражнения увеличава инсулин свързване към еритроцити, подобрена метаболизъм, намалена нужда от инсулин.
Когато физическото натоварване се увеличава усвояването на глюкозата в мускулите работи почти 20 пъти в сравнение с периода на покой.
За кратки периоди от физическо натоварване се наблюдава умерено повишаване на съдържанието на инсулин, катехоламини и други вещества. Продължителното упражнения (през 1-2 часа) се придружава от намаляване на нивата на инсулина и серумен тестостерон.
Изследване на чужди учените относно въздействието на физическа активност върху сърдечно-съдовата система на пациенти, страдащи от захарен диабет тип II показва увеличение в абсорбцията на кислород в тъканите, като се поддържа нивото на липопротеините с висока плътност, който се характеризира с намаляване на риска от сърдечно-съдови заболявания.
Проучванията показват също така, че упражняването на сутрешното води до увеличаване на разпространението на хипергликемия, поради функционалната активност kontrinsulinovyh хормони, така че най-предпочитан клас LFC прекара следобеда.
Цели на физическа рехабилитация:
- намаляване на хипергликемия;
- при пациенти с тип II за повишаване на ефективността на инсулин;
- подобряване на функцията на кръвообращението и дишането;
- подобряване на физическата активност;
- при пациенти с тип II за насърчаване на загуба на тегло;
- нормализиране на психо-емоционалното състояние на пациента.
Показания за физически упражнения терапия:
- компенсиране процес при пациенти с леко, умерено и тежко диабет;
- достатъчно ниво на физическа издръжливост.
Диабетици показани цялостна рехабилитация, включваща: специална диета терапия, терапия на наркотици, както и различни форми и методи на физическа рехабилитация: LFK в залата, обучение на симулатори (ергометър, неблагодарна), Хидротерапия; дозира ходене, трудотерапия, игри на открито и елементи на отделните спортни игри, както и балнеолечение.
В зависимост от степента на гликемичния контрол и функционалното състояние на сърдечно-съдовата система, размерът и интензивността на упражняване се определя индивидуално за всеки пациент. Също така е необходимо да се спазва стриктно правилната комбинация от приема на въглехидрати с LFK заетостта. Предишни проучвания препоръчват приема на 20 грама въглехидрати. С по-дълги и по-високи натоварвания на въглехидрати, доведени до 40 гр, вие също трябва на пациента по време на окупацията да носят таблетки гликоза или парче захар в случаи на хипогликемия остър.
Продължителност сесии не трябва да надвишава 40-45 минути, с изключение на пешеходни пътеки и в басейна, мотор плътност трябва да варира 30-40 до 50-60% и по-висока.
При извършване на физически упражнения е необходимо, следния подход, който взема под внимание в процеса на компенсиране на диабет и нивото на функционалното състояние на сърце-бял дроб машина. Пациенти с диабет трябва да бъдат разделени в две групи: в група 1 (ядро) включват пациенти с стабилно състояние компенсация и средното ниво на функционални състояния kardioraspiratornoy система и достатъчно физическо натоварване; на 2-ра група включва пациенти с нестабилни държави компенсират, но с задоволително функционално състояние и здраве.
Гимнастика класове за двете групи дневно, разликата е в използването на средства и форми на степен физическа терапия и дозиране на тези средства.
Към първа група следните форми се препоръчват LFC: UGG и LH дневно (8-10 минути и 10-15 минути, съответно); упражнения в басейна 2-3 пъти седмично в продължение на 25-30 минути или часове във фитнес залата също са циклични 2-3 пъти седмично; дозира ходене 2 пъти седмично (до 30 мин) или спортни игри (волейбол, баскетбол, тенис на маса в съответствие с опростени правила) също е на 30 минути. Ако е възможно, се препоръчва 2 пъти седмично възстановителен масаж и балнеологични.
N - движения се извършват във всички мускулни групи с голяма амплитуда (първите дни с умерено), първоначално бавно темпо се променя на среда постепенно упражнява сложна структура. Добавен упражнения с предмети и снаряди. Професия Плътност - 50-60%. Съотношение за контрол OSG от 1: 2 до 1: 3.
Класове в басейна в началото - 6-8 минути сух гмуркане (подготвителни упражнения). Тогава упражнения във вода за 10-15 минути, 5-7 минути - свободно плуване.
Дозира ходене: Първите три класи - темпото 60SH 500-600 / мин, а след това 800-1000m със същата скорост, след 6-8 сесии пеша разстояние се увеличи до 1,5 - 2 км 60SH темпо / мин, а след това без да се увеличава разстояние - повишена честота на 70-80sh / мин. Натоварването трябва да варира в зависимост от състоянието на пациента и общото дневно количество на физическата активност.
Обучение по симулатори. По принцип тя се използва с трениращи цикличните движения - ергометър или неблагодарна - те влияят благоприятно на сърдечната система, и те могат да бъдат прецизно дозирано количество от упражнения.
За 2-ра група препоръчва: UGG, LH, дозира ходене, играе в басейна, трудова терапия и balneoprocedures.
LH - занятия се провеждат последователно в три режима на задвижване: легло, отделение и безплатно. Стриктно да се спазва принципът на постепенно натрупване на товара - в първите класове упражнения са за малки и средни мускулни групи, извършени с бавни темпове, количеството упражнения 10-12 повторения - 4-6. осеяни с дихателни упражнения 2: 1. Една седмица по-сесии в един товар включени и големи мускулни групи - на забавен каданс, за малки и средни - средно темпо. Свързани упражнения с предмети, но без тежести. След приключване на обучението, по време на която варира от 15 до 25 минути - balneoprocedures.
Класове в басейна - 2 пъти седмично по същия начин, както в първото група. Плътност класове 30-40% дозира ходене или 2 пъти седмично в продължение на до 30 минути, и на разстояние от 500 м до 1-1,5km скорост 60-70 м / мин.
Не е изключено, преминаване на пациента от една група в друга, в присъствието на съответните индикации.
Физиотерапия. При диабет от най-ефективните бикарбонат, хлорид, сулфат, натрий, калций вода, те се прилагат 2-3 пъти на ден 10-30 минути преди хранене в количества -200-250 мл. Вероятно и външно приложение на минерална вода във вана, особено при различни усложнения на диабет. Ефективно използване на минерални бани газ: въглероден диоксид, сероводород, радон. Пациенти с диабет поради недостиг на кислород и натрупване в тялото на неокислени метаболитни продукти, показани климатично лечение.
навигация в публикациите
Свързани статии