Дегенеративни промени дистрофични в лумбосакрален гръбначния стълб - е синдром, в която междупрешленните дискове патологията предизвиква появата на болка в гърба.

Въпреки, че има малка генетична предразположеност към заболяването, истинската причина за дегенеративни промени в гръбначния стълб, както изглежда, е многофакторна в природата. Дегенеративни промени могат да се дължат на естествения процес на стареене на организма или имат травматичен характер. Въпреки това, те рядко са резултат от тежка травма, като автомобилна катастрофа. Най-често това ще бъде бавен процес травматично, което води до увреждане на гръбначния диск, който в крайна сметка прогресира.

Самата гръбначния диск не е предвидено със системата за снабдяване с кръв, така че ако е повреден, той не може да бъде възстановено по такъв начин, че възстановява други тъкани на организма. Следователно, дори леко увреждане на диска може да доведе до така наречения "Дегенеративни каскада", поради което на гръбначния диск започва да се съборят. Въпреки относителната тежест на заболяването, е много често срещано явление и, според сегашните оценки, най-малко 30% от хората на възраст 30-50 години има някаква степен на дегенерация на дисковото пространство, въпреки че не всички от тях са в болка или имате диагноза. В действителност, при пациенти над 60 години, някакво ниво на дегенерация на междупрешленните дискове, открити от ядрено-магнитен резонанс, е по-скоро правило, отколкото изключение.

Дегенеративни промени дистрофични в лумбосакралната гръбначния стълб обикновено са провокирани от едно или и двете от следните две причини:

• Възпалението се случва, когато протеини в дисково пространство за образуването на междупрешленните херния дразни нервните корените.
• Патологична нестабилност micromotion когато външната обвивка диск (зъбния fibrosus) се износва и не може ефективно да издържат на натоварването на гръбначния стълб, което води до прекомерна подвижност на засегнатия гръбначен сегмент.

Комбинацията от двата фактора може да доведе до постоянна болка в гърба.

Комбинацията от тези два фактора е най-често в образуването на междупрешленните херния, която е усложнение на дегенеративни процеси на междупрешленните дискове. Когато диск херния добавя механична компресия на невроваскуларните снопа, простираща се в гръбначния канал, причинявайки болка значително усилва и става постоянно.

Повечето пациенти с дегенеративно-дистрофични изменения в лумбосакралната гръбначния стълб, които изпитват постоянна, но поносими болки, които се усилват за няколко дни от време на време, и повече. Симптомите могат да варират в зависимост от конкретния случай, но основните симптоми на това заболяване е както следва:

• Болката е локализиран в долната част на гърба, която може да излъчва към бедрата и краката;
• Продължителното болка в долната част на гърба (с продължителност повече от 6 седмици);
• Ниска болки в гърба обикновено се описва като тъпата или, пареща болка, за разлика от тези места, където тя излъчва;
• Обикновено болката е по-лошо, когато седи, когато дискове изпитват по-ясно изразен натоварване в сравнение с този, който се появява на гръбначния стълб, когато пациентът е прав, ходене или легнало положение. Продължителното стоене може също да увеличи болката, както и накланяне напред и вдигане на предмети;
• Болка влошава при извършване на някои движения, особено когато накланяне, завъртане и повдигане телесните тегла;
• Когато образуването на симптомите диск херния може да включва изтръпване и мравучкане в краката и затруднено ходене;
• Със среден размер или по-голям междупрешленните херния. нерв корен излизане от гръбначния мозък на нивото на лезията може да бъде притиснат (foraminal стеноза), което от своя страна може да доведе до болка в краката (ишиас);
• Неврологични симптоми (например, слабост в долните крайници), или дисфункция на тазовите органи (различни разстройства на уриниране и дефекация) могат да бъдат в резултат на синдрома на Cauda Equina. Когато синдром на конската от маниока изисква незабавни действия за осигуряване на квалифицирана медицинска помощ.
• В допълнение към болка, пациентът може да изпитват болка в краката, изтръпване или мравучкане. Дори при липса на нерв корен компресия, други вертебрални структури могат да причинят болка излъчване в задните части и краката. Нервите станат по-чувствителни поради възпаление, предизвикано от протеини в дисковото пространство, което води до появата на скованост и изтръпване усещания. Обикновено в такива случаи, болката не отива под коляното;

В допълнение към дегенеративни промени на междупрешленните дискове, причината на болката може да бъде:

• Стеноза (стесняване) на гръбначния канал и / или остеоартрит, както и други прогресивно гръбначния появата заболяване, което допринася за дегенерация на междупрешленните дискове;
• Междупрешленните херния, вследствие на междупрешленните дискове дегенерация.

диагностика

Диагностициране на наличието на дегенеративни промени в лумбосакралната гръбначния стълб, обикновено се извършват на три етапа:

• Изготвяне на историята на пациента, включително и когато е имало болка, описание на болката и други симптоми, както и действията, нагласи и лечение (ако се извършва лечение), които да отслабят или, напротив, увеличават болката;
• Медицински преглед, по време на които лекарят преглежда пациента за наличието на последните признаци на дегенерация на междупрешленните дискове. Тази проверка може да включва преглед на пациент амплитуда на движение, нейните мускулни търсене сила болезнени зони и т.н.
• MRI сканиране, който се използва за да се потвърди подозренията за наличие на дегенеративни промени на гръбначния стълб, както и да се идентифицират други потенциални причини, които са довели до появата на симптомите на заболяването на пациента.

Резултатите от ядрено-магнитният резонанс, най-вероятно да покажат наличие на дегенеративни промени като причина за симптомите на болка:

• Дисково пространство се разрушава повече от 50%;
• Първоначалните признаци на дегенерация на мястото на диска, като например дехидратация диск (MRI на такъв диск ще изглежда по-тъмно, тъй като той ще съдържа по-малко вода, отколкото в здрави диска);
• Има признаци на ерозия на хрущяла моторните плочки на гръбначния тялото. Дискът не разполага със собствена система за снабдяване с кръв, но, въпреки това, живите клетки са разположени в рамките на пространството. Тези клетки се доставят чрез дифузия през крайната плоча. Патологичните промени в крайната плоча поради дегенерация води до прекъсване на захранването на клетките. Тези промени са най-видими за Т2 изображения, предприети в сагитална равнина. Обикновено крайната плоча на ядрено-магнитният резонанс прилича на черна линия. Ако тази черна линия не се вижда, той говори за ерозия на моторните плочки.
• Разликата в anulus fibrosus
• Наличието на издатина или междупрешленните херния

По-голямата част от случаите на междупрешленните дискове дегенерация не изискват операция и се обработват с помощта на консервативни методи, които включват специални медицински гимнастика, физиотерапия, различни видове масажи. В допълнение, когато диск дегенерация е много добър в подпомагане на гръбначния тяга, защото тя увеличава разстоянието между прешлените, междупрешленните дискове му позволява да получи необходимата вода и хранителни вещества, което допринася за нейното възстановяване.

Stand-гръбнак сцепление е идеален за лечение на дегенеративни заболявания на междупрешленните дискове (остеохондроза) и oslozhneniy- спондилоза, spondyloarthrosis, междупрешленните херния и издатини. Удължаване премине при запазване на всички гръбначния стълб физиологични завои и безопасен, тъй като действието сила не се прилага за теглене. Чрез увеличаване на междупрешленните разстоянието, подобрява храненето на междупрешленните дискове, възстановяване на тяхната структура и отстраняване на болка.

Чрез комбинирано лечение може да се постигне пълно възстановяване на пациента и не само облекчаване на болката за ограничен период от време.

Ако има болка можете да минете през консултация с невролог в един от нашите клиники Москва. За граждани на консултация на Руската федерация е безплатно.

При копиране на материали от сайта ни и поставянето им в други сайтове, ние изискваме от всеки материал е придружен от активна хипервръзка към нашия сайт:

Ние ви предлагаме класически статия по този въпрос.

NA Pozdeyeva, VA Sorokovikov
SU НТС централи КЕСС SB памети (Иркутск)

Диагностика на изместване на лумбалните прешлени е един от най-малко разбират въпроси в радиология. Интересът към това патологично състояние на гръбначния стълб не е случайно. Нестабилността - изместване на прешлените - като форма на сегмент движение дисфункция причинява болка и следващите неврологични разстройства. Като се вземат предвид разходите за диагностика и лечение, както и за компенсиране на отсъствие от работа, инвалидност, може да се твърди, че този синдром на болка в долната част на гърба е третият най-скъп заболяване след сърдечно-съдови заболявания и рак.

Диагностика на изместване на лумбалните прешлени е един от най-малко разбират въпроси в радиология. Интересът към това патологично състояние на гръбначния стълб не е случайно. Нестабилността - изместване на прешлените - като форма на сегмент движение дисфункция причинява болка и следващите неврологични разстройства. Като се вземат предвид разходите за диагностика и лечение, както и за компенсиране на отсъствие от работа, инвалидност, може да се твърди, че този синдром на болка в долната част на гърба е третият най-скъп заболяване след рак и сърдечни заболявания.

подвижност на гръбначния стълб е възможно благодарение на сложно взаимодействие на еластичния устройството на гръбначния органи, дръжки и междупрешленните дискове. Функционална единица на гръбначния стълб в някоя от неговото ниво сегмент двигател - концепция, въведена през 1930 Iunghanus мотор сегмент включва два съседни прешлена, дискът между съответната двойка на междупрешленните стави и сухожилия на това ниво. На нивото на един сегмент на мобилността на гръбначния стълб е относително ниска, но сумират сегменти на движението му предоставят като цяло в по-широк диапазон [1].

изследвания LB Fialkova (1967), Buetti-Bauml (1964) и други показват, че в най-лумбален подвижен срещу свиване и удължаване в челната равнина е сегмент L4 - L5; Това обяснява претоварване, което води до дегенеративни заболявания и цервикална дислокация. [3]

Междупрешленните стави са група от заседнал, и са комбинирани ставите. Основната функция на ставите на гръбначния стълб - по посока на движението, както и ограничаване на движение в тези области.

При нормални обстоятелства, статични процеси ставните не носят вертикални натоварвания: амортизация игрални вертикални силите на смачкване (тежестта на главата, торса), направени на междупрешленните дискове. В случаите, когато процесите на ставните са принудени да се поне отчасти изпълнява поддържаща, а не тяхната присъща функция (при високи статични натоварвания на гръбначния стълб във връзка със затлъстяване), развитие на местната артрози и пред гръбначния изместване (antelistez) в истински стави, докато голяма, увеличаване на вертикалното натоварване - neoarthrosis ставните процеси с основи арки.

Ролята на диск в статичен гръбнака е амортизация натиск върху гръбначния стълб на телесното тегло и физическа активност. Това означава, че силата, действаща на междупрешленните диска трябва да бъде базирана на еднаква амплитуда, но срещу посоката на задвижване сила [1, 2, 5].

Приложна сила съпротивлява не само на целия гръбначен стълб, но мускулно-сухожилна апарат на тялото, която се адаптира към външен товар. Най-важните са силите, които действат в равнината на диска, с други думи, силата на натиск, предава към устройството. Те могат да достигнат значителен интензитет и да причини голяма част от щетите на механично устройство.

(. 1982-1984) F. Denis tripodal представени концепция на гръбначния нестабилност - теорията на "трите колони", където структурата на предната опора включва: предния надлъжен лигамент, предната част на fibrosus на анулус, предната половина на гръбначния орган; средната стойност на носещата конструкция: задния надлъжен лигамент, задната анулус fibrosus част, задната половина на гръбначния тяло и задната поддръжка структура включва: nadostistuyu сухожилие, лигамент на interspinous, съвместно капсула, лигаментум флавум, гръбначен арка. Според тази теория, за появата на нестабилност изисква разкъсване като задните и средни носещи конструкции [4, 6].
Дегенеративните дистрофични промени в сегмента на гръбнака се развива главно в резултат на остри и хронични задръствания повлиян обобщава микротравми.
Междупрешленните дискове имат висока якост и добра издържа на статично натоварване, която се прилага бавно, например, носенето на тежестта. Dynamic същото мигновен прилага натоварване, което създава големи неравности местните сили са склонни да доведе до различна степен на компресия на телата на прешлените, а също така причинява увреждане дискове. Когато заразената диск, когато пулпо-зус на ядро ​​губи своята функция на сферични движения съвместно ос се намаляват по обем или блокиран, въпреки целостта на останалата част на опорно-двигателния апарат и лигаментно апарат [4, 9].
Дискът не позволява не само сближаване, но и дистанциране телата на прешлените. Тази функция плочи осигуряват колагеновите влакна от влакнестата пръстен, който е здраво фиксирана към хрущяла слой и периферната част на лимба. В тези случаи, когато връзката между тях е отслабена, като дегенеративни заболявания на гръбначния стълб сегменти гръбначния тялото, без да бъде здраво свързан към дисковете, може да се премества в различни посоки.
Разнообразието от нововъзникващите патологичен и патофизиологични ситуации, причини и клиничен полиморфизъм на заболяването. патологичен процес участват са различни по структура и функция анатомични структури.
Клиничните прояви на този процес е dorsalgia - болка в гърба (с възможно облъчване в крайника), което се дължи на функционални и дистрофични промени в тъканите на опорно-двигателния апарат (мускули, фасция, сухожилия, лигаменти, ставите, устройство) с възможно участието на съседните структури периферни нервна система (гръбначния стълб, нерв) [8].
В патогенезата на минута от декомпенсация на дистрофични промени в тъканите на опорно-двигателния апарат хронична dorsalgia водеща роля, както и дисфункция на отделните мускулите и ставите, което води до образуването на източници на ноцицепция, последвани от сегменти и suprasegmental отговор.
Механизмът на развитие на радикулопатия играе ролята на компресия на гръбначния стълб в тесен тунел "", стените на които могат да бъдат образувани от различни структури: диск херния. жълт сухожилие, dugootroschatogo съвместно тъкан, остеофити. Голямо значение е лоша циркулация в зоната на корените компресия, последван от оток.
Рискови фактори за развитието на болкови синдроми на опорно-двигателния характер са:
дисбаланс о търсачки (лоша поза, намаляване на сколиоза на якостта на опън и издръжливостта на мускулите патологични моторни стереотипи.);
о дисплазия на гръбначния стълб;
о Конституционния хипермобилен;
о дегенеративни промени в опорно-двигателния апарат.
Те създават предпоставки за развитието на функционални нарушения в различни сегменти на опорно-двигателния апарат и разграждането на компенсация на природните дегенеративни процеси, свързани с възрастта под влиянието на провокиращи фактори.
Проблемът на нестабилност на гръбначния двигател сегмент срещащи се в Dei внесат различни фактори далеч не е решен. По-специално това се отнася за систематизирането на най-важните патогенни механизми, като се вземат предвид ролята на морфологичните и функционални промени в гръбначния структури, биомеханика, както и необходимостта за диагностични нестабилност PDS в ранните етапи на дегенеративен процес.

3. Mazo IS Радиология изместване на лумбалните прешлени / Е Mazo, IL Tager. - М. Medicine, 1979 - С. 28.

8. KedizschJ. Epidemiologische Untersuchungen бай vertebrogenen Syndromen / J. Kedizsch, J.-U. Optitz, U. Клем // Man. Med. - 1985 - Vol. 23, N 2 - П. 43-46.

9. Kestler O.C. Бременност и лумбален degenention / O.C. Kestler // J. Neurol. Prthop. Med. - 1987 - Vol. 8, N 2. - стр 139-142.

Свързани статии

• Масаж на гръбнака в гръдния остеохондроза на характеристиките и оборудването на