1. Размерът, формата и степента на различие на корените.
3. Дължината на цевта на корена (разстоянието между Cemento-емайл съединение и свод бифуркацията).
4. Съотношението на короната - корена.
5. Размерът на останалата кост подкрепа.
Премахване на мазнини и кюретаж, гингивектомия, odontoplastika Тези техники се използват за първоначалното бифуркация ангажираност в процеса на заболяването, без загуба на костна маса mezhkornevyh (Клас I, Гликман) и присъствие Supraspinous джобове. По този начин, лечението се ограничава до отстраняване на джобовете и евентуално rekonturirovkoy повърхност зъб (odontoplastikoy, Goldman, 1958), за да се разшири тесен входа на бифуркацията.
Пластмасови бифуркация odontoplastika и остеопластика натрий, Nyman и Линде (1975) е описано техника бифуркационни пластмаси, който включва образуващи slizistonadkostnichnogo капаче за достъп до зоната на бифуркация, отстраняване на мазнините и изглаждане на кореновата повърхност, остеопластика и odontoplastiku за премахване на местните увреждащи фактори и вход разширение бифуркация, за да се създадат условия за адекватна грижа за себе си.
В резултат на това, лечението трябва да се случи образувайки плътен папила затваряне mezhkornevyh пространство. Тази техника се препоръчва да се премахне дефект клас I и клас II началния етап на дефекта (фиг. 14.5 и фиг. 14.6). Odontoplastiku трябва да се извърши възможно най-много пестеливо, в резултат на това може да се окаже на свръхчувствителност към, и може да повреди на целулоза.
За да се намали риска от нежелана загуба на привързаност osteoektomiyu и присаждане на кост също трябва да се извършва с повишено внимание. Използването на импланти и присадки Дефекти в областта на бифуркация се характеризират с това, че стените им са зъб структура. Ето защо, независимо от способността да се запази материала в зоната на дефект, способността да се осигури неговото васкуларизация е минимална или несъществуваща.
Поради тази причина, за постигането на положителни резултати при използване на костния материал на бифуркацията на много съмнително (Сепе сътр 1978 ;. Saunders сътр 1983). Използването на импланти и присаждане може да бъде посочен в случаите, когато бифуркация или частично включени в присъствието на дълбоки вертикални дефекти, като се поддържа определено количество на костта.
Изберете начина на отстраняване на дефекти, с участието на бифуркация
в зависимост от класификацията
1 Когато двете от пластмаса наречен бифуркацията.
Под остеопластика 2 в този случай се разбира osteoektomiyu и присаждане на кост.
3 Водени тъкан регенерация.
Получаване Получаване на тунела на тунела - хирургична разширяване на бифуркация, който е показан за лечение на ви, изразяване на клас II и клас III на дефекти, когато Rezek-ционни невъзможно корени. Процедурата се провежда при по-дълги и lichii различни корени и често работи в моларно региона на долната челюст.
Често усложнение е развитието на кариес в областта на бифуркация (Линде, 1983). Hellden и сътр. (1989) разглежда дългосрочната прогноза на обучението на тунела на пример 149 от зъбите за период на наблюдение от 10 до 107 месеца (медиана 37.5 месеца). Получават Изследването следната информация: 75% от кариес отсъства 6.7% зъби (общо 10) се отстранява, 4% от зъби (7) срязване по мезиалната равнина се осъществява и 15.4% (23 зъба) се открива кариес в началния етап. Изследователите заключават, че се приготвят с тунели зъбите имат значително по-добра прогноза, отколкото е показано в предишните проучвания.
Резекция (ампутация) корен Методът се състои в отстраняване на един или повече корени на мулти-корени зъби. От решаващо значение за постигането на успешен резултат е правилният избор на зъба. Идеален за извършване на процедурата е зъб с развитите дълги корени с подходящо ъгъл разминаване и тесен стъбло. Бифуркацията достатъчно количество кост трябва да бъде, и останалите корените трябва да имат подходяща подкрепа и благоприятно съотношение на вътрекостно и vnekostnoy част ..
други изделия
Prichard (1967, 1983) и Ellegaard и сътр. (1974) показват предимствата на ограничения на растежа на епитела за постигане на костна регенерация. Въпреки това, Nyman и сътр. (1982A, В) първа разработи надежден метод за изключване на епитела, което доведе до признаване на концепцията за лечение. Установяване на първия Millipore филтър (Milllipore), последвано от тефлонова мембрана е Gore-Tex
Резекция на върха на корена - инфектирани връх операция отстраняване и заобикалящата инфектираната тъкан. Целта на тази операция е да се поддържа на зъба в случаите, когато уплътняващият канал или неефективно
Контролно-измервателни уреди упорит скалпел, тесен длето чук тренировки, бакшиш, бормашина, стържене, kyuretezhnaya лъжица, тъпи куки, форцепс, държач за игла, кръгла игла, хирургически конци № 0/1, стерилна кърпа, марля топки.
Значително отрицателно налягане на рентгенова снимка на бифуркацията показва наличието на пародонтоза. Зъбът трябва да се изследва за наличие на ендодонтски проблеми. За да се гарантира спазването на патологията срещнали пародонтология общото състояние на пациента, че е необходимо да се направи оценка на състоянието на други части на устата.
Получаване на муко-периостална клапа използване vnutriborozdkovogo нарязани. Необходимо е да се опитат да запазят междупроксимално тъкан, за да може да се вземе в раната, без напрежение. Takei и сътр. (1985) предложи методология за създаване на пълно затваряне на междузъбното области, които могат да бъдат полезни в много
Тя изисква стерилна хирургична област. Средствата, които ще бъдат необходими по време на операцията, след обработка в автоклав предадени на стерилна кърпа или в друго удобно място.
Свързани статии