дарение ОРГАНИЗАЦИЯ на бедрената глава в Новосибирск NIITO
Кирилова IA 1 Podorozhnaya VT 1 Павлов VV 1 Bedoreva IY 1
1 FGBU "Новосибирск Научноизследователски институт по травматология и ортопедия. JL Tsivyan "българското Министерство на здравеопазването
В момента броят на пациентите, лекувани и броя на операциите за тазобедрена става всяка година в Новосибирск институт по травматология и ортопедия увеличава. За да се намали зависимостта от внос на кости пластмасов материал, разработен организационна и функционален модел на детайла главите на бедрена кост от пациенти артропластика отдел. Моделът се състои от основните етапи на процеса, да влизат в основната общо на пациента и завършва с издаването на третирания материал в клиниката. Разработване на модела отстранява проблемите на организационно, правно, етично и техническо естество. Изпълнението на този процес ще спестите ценно биопластмаса материали, необходими не само за повторна хирургическа намеса на големите стави, но също и за лечение на други патологии, свързани с дефицит на костната тъкан.
бедрената глава
10. # 8200; Tomford W.W. Пльотц J.E. Манкин H.J. Костни алографти на феморалната глави: поръчки и съхранение // J Bone Съвместния Surg Am. 1986; 68 (4): 534-537.
Преглед на тазобедрена става често изисква широко използване на пластмаси за костта пълнене костни дефекти, под формата на използване на автоложни или алографт [1, 3-5]. Но до момента на разположение, за да ни литература не е намерен източници, които описват пълния цикъл (минути) живот сеч технологични феморалната главите в предоставянето на специализирани и високотехнологични медицински грижи в Руската федерация.
Според SV Dianova Тарасова AN [1], използването на костна присаждане за възстановяване на костния дефект води до възстановяване на биомеханиката крайник поради нормализиране на съвместно въртене център. Материалът за остеопластика могат да бъдат фрагменти на порести Alloc от трупове донори, но присъствието на известните етични проблеми в следващите предизвикани изследователи и лекари предполагат използването на бедрената глави (халобутилова гума), преди резекция с първичен артропластика [6, 10].
Особено внимание на въпросите за подготовка и съхранение на костната тъкан е дадена в технологично напреднали страни: САЩ, Великобритания, Австрия, Швейцария, Сингапур и др [6-8, 10] ..
Ето защо, в медицинския пазар и кости пластмасови кости, резервни материали съставляват по-голямата част от материалите на чуждестранни производство - повече от 80%. При тези условия, организацията на вътрешното производство на костни присадки от живи донори може да се разглежда като една организация в сектора на внос на костни алографти.
В България в момента на събирането и съхраняването на тъкан от донор, ангажирани в текстилна лаборатория ( "банки тъкани"), създаден предимно от професионалните училища по травматология и ортопедия (София, София, Новосибирск, Нижни Новгород Саратов) или медицински училища (Астрахан, Самара, Ярославъл) ,
Предпоставки за интравитална преформа кост донор при условия FGBI "NNIITO тях. JL Tsivyan "българското Министерство на здравеопазването са:
- наличието на две отделения хип артропластика;
- увеличаване на броя на първичните операции и, следователно, редакция тазобедрената става (TBS);
- висока търсенето на трансплантати за пълнене на костни дефекти.
За да се легитимират извадка процедури са разработени документи, придружаващи процеса на даряване ин виво. За тази одобрен формуляр "Информация съгласие за тестване за ХИВ инфекция", "информирано съгласие за използването и опазването на биопсия материал", "донорска карта" и "вестник Счетоводни донор отделение артропластика." Всичко това позволява да се систематизират получаването и регистрирането на данни за пациенти, донори и да вземат въпроси етични и правни проблеми.
Фиг. 1. Организационна и функционален модел на детайла бедрата глави
Фиг. 2. Блок схема на фазата на "съхранение и разглеждането на биологичен материал"
Ние сме разработили организационна и функционален модел на обработвани детайли на феморалната глави (GL) до изолиране на основните етапи на метода, като се излиза от пациент въвеждане на първичен общ и завършва с издаването на обработвания материал в клиниката (виж фиг. 1).
Съставени графики обработват с определянето на критичните точки, които са серологичните данни, структура и физичните свойства на халобутилова гума, както е определено в процеса на моделиране или обработката, стерилизация, както и резултатите от бактериологично изследване на стерилност (фиг. 2).
Организационни и технически предпоставки за интравитална полуфабрикат халобутилова институт са:
- наличие на инфраструктура в работен лаборатория заготовка и съхранение на тъканите, с подходящо оборудване и софтуер ресурси;
- възможността за вземане на проби кръв скрининг-донор на пациента в деня на операцията;
- осигуряване на възможност за бърза доставка на биологичен материал за диагностични тестове в кръвния център;
- осведоменост обучение на служителите, участващи в реда за взаимодействие между отделите;
- наличие на опит в техники за обработка на тъкан на заготовки и Alloc костите.
Показания и противопоказания за приема на GL. Показания за HBO ограда бяха: травматична фрактура на шийката на бедрената кост и таза; идиопатична остеоартрит; дисплазен остеоартрит.
Противопоказания за оградата GBC са както следва: вирусни заболявания, включително бактериални и вирусни инфекции, хепатит, предавани по полов път заболявания и ХИВ; онкология; ревматоиден артрит; стероидна терапия в историята; остеопороза.
Все пак, въпреки решения етични, правни и технически проблеми за подготовка на костната тъкан в дарение виво има недостатъци: оградата е направен от материал от пациенти с ортопедични заболявания и затова с променен характеристики костната тъкан; кървят до 10-15% рециклиран материал физични свойства (нарушаване на структурата, крехкост, и т.н.); до 10% от материала, разположен върху резултатите от пациенти серологични скрининг като донорната тъкан.
Ние Ви донесе списания, издавани от издателство "Академията за естествени науки"
(High импакт фактор RISC, списания теми, обхващащи всички области на науката)