Общи характеристики. Съставки:
Активна субстанция: 400 мг сулфаметоксазол, 80 мг триметоприм.
Помощни вещества: царевично нишесте, натриев нишестен гликолат, натриев бензоат, магнезиев стеарат, талк.
Ко-тримоксазол има бактерицидно, бактериостатично и protivoprotozoynoe действие.
Фармакологични свойства:
Фармакодинамика. Sulfamethoxazole бактериостатичен ефект свързан с инхибиране на процеса на рециклиране РАВА и нарушение синтез дихидрофолиевата киселина в бактериални клетки. Триметоприм инхибира ензима, който участва в рециклирането на фолат, дихидрофолат да тетрахидрофолат завъртане. По този начин, блокираната 2 последователни етапи на пурин биосинтеза, а оттам и нуклеинови киселини, които са необходими за растежа и размножаване на бактериите. Високите концентрации са създадени в тъканите на белите дробове, бъбреците, простатата, цереброспинална течност, жлъчка, кост.
Ко-тримоксазол е активен срещу грам-положителни микроорганизми: коки - Staphylococcusspp. (Включително пеницилиназа производство), Streptococcusspp. включително Streptococcuspneumoniae; бактерии - Corynebacteriumdiphtheriae; Грам-отрицателни микроорганизми: коковидна - Neisseriagonorrhoeae; бактерии - EscherichiacoliShigellaspp. Salmonellaspp. Proteusspp. Klebsiellaspp. Yersiniaspp. VibriocholeraeHaemophilusinfuenzae; спорогенните анаеробни бактерии - Bacteroidesspp;. срещу Chlamidiaspp.
Устойчиви на лекарството Pseudomonasaeruginosa, Trepoinemaspp. Mycoplasmaspp. Mycobacteriumtuberculosis, както и вируси и гъбички.
Фармакокинетика. След поглъщане на сулфаметоксазол и триметоприм се абсорбира бързо в стомашно-чревния тракт. Хранене забавя тяхното усвояване. Той е широко разпространен в тъканите и телесните течности. Свързването с плазмените протеини триметоприм - 50%, сулфаметоксазол - 66%. Времето на полуживот е 8,6 - 17 час, сулфаметоксазол - 9-11 часа. Триметоприм екскретира в урината, главно като непроменено.
Показания за употреба:
- инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към ко-тримоксазол микроорганизми:
- инфекции на дихателните пътища (включително остър и хроничен бронхит, емпиема, бронхиектазии белодробен абсцес, пневмония, тонзилит, фарингит ....);
- инфекции на пикочните пътища (включително гонококов уретрит цистит, пиелит хроничен пиелонефрит, простатит ....);
- инфекции, стомашно-чревния тракт (ентерит, коремен тиф, паратиф, дизентерия, холецистит, холангит ..);
- На кожата и меките тъкани инфекции (пиодерма, фурункулоза, зарастване на инфекция);
септицемия, бруцелоза.
Дозировка и начин на приложение:
Присвояване вътре. Възрастни и деца над 12 години обикновено са 2 таблетки (възрастни) 2 пъти на ден (сутрин и вечер след хранене); в тежки случаи администрирано 3 таблетки 2 пъти на ден; при хронични инфекции - 1 таблетка 2 пъти на ден. Деца от 2 до 5 години, обикновено се предписват до ½ таблетка 2 пъти на ден, от 5 до 12 години - по 1 таблетка 2 пъти на ден.
Курсът на лечение продължава от 5 до 12-14 дни, и при хронични инфекции е по-дълъг и зависи от заболяването.
Характеристики на заявлението:
По време на лечението трябва да консумират много течности. Лекарството се прилага с внимание при пациенти с възможно дефицит на фолиева киселина, история на алергии, астма, заболявания на черния дроб, бъбреците, щитовидната жлеза. При продължителна употреба на лекарството трябва да бъде систематично проучване периферна кръв картина, функционалното състояние на черния дроб и бъбреците.
пациенти в напреднала възраст се препоръчва добавка на фолиева киселина. Когато дозата на бъбречната функция трябва да бъде намалена, и интервалите между дозите се увеличават.
Не препоръчваме лекарството за бебета.
Странични ефекти:
От храносмилателната система: гадене. повръщане. диария. глосит. диария, коремна болка, анорексия, lozhnodifteriynoe възпаление на червата, увеличаване на ензими (ензими), черен дроб и серумния креатинин, възпаление на устата, възпаление на езика, възпаление на панкреаса, холестатично хепатит.
Алергични реакции: алергичен миокардит. тръпки. лекарствена треска, фоточувствителност, анафилактични симптоми, кожни обриви. Ангиоедем, синдром на Стивънс-Джонсън, синдром на Лайъл,
От отделителната система: кристалурия, хематурия. интерстициален нефрит.
Нервна система: апатия, асептичен менингит. атаксия, главоболие. депресия. гърчове, халюцинации. нервност, шум в ушите. възпаление на гръбначните нерви.
Ендокринни органи: кръстосана алергия, хипогликемия. piureza увеличение.
Мускулно-скелетната система: болка в ставите, болки в мускулите.
Дихателни: задух, кашлица. белодробни инфилтрати.
Други: отслабване, умора, безсъние.
Взаимодействие с други лекарства:
Взаимодействие с други лекарства
При едновременно използване на ко-тримоксазол с антикоагуланти косвен ефект на последния е значително подобрени поради инактивиране на последното забавяне, както и тяхната връзка с освобождаването на плазмените протеини.
Когато асоциативен прилагане с някои сулфонилурея може да се увеличи хипогликемичен ефект.
Едновременното използване на ко-тримоксазол, и метотрексат може да доведе до повишена токсичност последната (по-специално, на външен вид панцитопения).
Под влияние butadiona, индометацин, напроксен, салицилати и други НСПВС може потенциране на ко-тримоксазол нежелани реакции поради освобождаване на активните вещества се дължи на кръвни протеини и увеличаване на тяхната концентрация.
Едновременно лечение с диуретици и ко-тримоксазол увеличава вероятността от тромбоцитопения, причинена от него, особено при пациенти в напреднала възраст. В случай на едновременно hloridin приложение с ко-тримоксазол антимикробен ефект усилва поради hloridin инхибира образуването на тетрахидрофолиева киселина, необходим за синтеза на нуклеинови киселини и протеини. На свой ред сулфонамиди инхибират образуването на дихидрофолиевата киселина, тетрахидрофолиева киселина е прекурсор. Тази комбинация е широко използван при лечението на токсоплазмоза. Абсорбция ко-тримоксазол, когато се прилага едновременно с холестирамин намалява поради образуването на неразтворими комплекси, което води до намаляване на тяхната концентрация в кръвта.
Противопоказания:
Изразено дисфункция на бъбреците и черния дроб, болест на кръв, дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, лактация, свръхчувствителност към сулфонамиди и триметоприм.
Сулфонамиди и триметоприм преминават през плацентата, се отделят в майчиното мляко. Може да причини увреждане на плода и новороденото развитие на ядрената жълтеница и хемолитична анемия. В допълнение, той увеличава риска от затлъстяване на черния дроб при бременни жени. Следователно, използването на ко-тримоксазол е противопоказан при бременни жени. Кърменето трябва да се прекрати, ако е необходимо, се вземат лекарства по време на кърмене.
предозиране:
Лечение: пиенето на много течности, стомашна промивка. корекция на електролитни нарушения. Ако е необходимо, да определи хемодиализа.
За хронично предозиране потискане типичен костен мозък (панцитопения).
Лечение и профилактика: присвояване на фолиева киселина 5 - (15 мг дневно).
Условия на съхранение:
Списък Б. В сухо и тъмно място при температура не по-висока от 25 ° С Срокът на годност 5 години.
Условия за доставка:
10 или 20 таблетки в пластмасови кутии. 10 таблетки в блистери. Банка или 1 или 2 блистера с листовка във вторичната опаковка.
Свързани статии