В тази глава ще опишем най-често използваните методи за изследване на червата (рентгенова снимка, ендоскопски и изпражнения проучване), както и методите на консервативното (терапевтичен) лечение на болестта си: диета, физиотерапия и масаж, лекарства. В този случай, отново искам да подчертая, че тази книга не може да се разглежда като ръководство за самолечение. Всичко това знание трябва да се използва само в допълнение към основното лечение, предписано от лекар.
Чревни диагностични методи на изследване
Рентгенова инспекция
Рентгеново изследване на тънките черва, за да се определи неговата структура и функционални характеристики. Преди разглеждането на пациента да се пие разлика предлага суспензия, състояща се от 100 г бариев сулфат и същото количество вода. След 2.5 часа доставка суспензия започва в цекума. По-ранна и късна преминаване суспензия от тънките черва в слепите представлява нарушение на моторното функцията на тънките черва.
Рентгенови лъчи на дебелото черво се извършва след получаване на бариев суспензия през устата или след инфузията с това клизма в ректума (с бариева клизма) на.
Когато суспензията се въвежда през устата, доставена до цекума се появява след 2.5 часа. След 3-6 часа, напълнени разделят нагоре през 12 часа - напречната дебелото черво. След 24 часа, на дебелото черво може да се види навсякъде. Такова изследване с рентгенови лъчи, разкрива нарушение на моторната функция на дебелото черво, той дава представа за неговата дължина, позиция, форма, тон.
Инфузията на контрастно средство за използване клизма (200 д бариев сулфат суспензия в 1.5 L вода) разкрива стеснението, адхезивни процеси и състояние облекчаване на дебелото лигавица.
Ендоскопия, биопсия, цитология
Ендоскопия (от гръцките endos -. Вътре scopio - поглед) - за разследване на кухи или тръбни органи, състоящи се в непосредствена разглеждането на техните вътрешни повърхности с помощта на специални устройства - ендоскопи.
Ендоскопия, което позволи да се диагностицира заболявания в ранен стадий, се въвежда в средата на XX век. През последните години се разработват нови видове ендоскопи (фиброскопи), основното предимство на което преди се използват по-рано - гъвкавост, което значително улеснява проучването и на практика прави безопасни.
Ендоскопия за заболявания на червата се използва за проучване на дванадесетопръстника (duodenoscopy), ректума и сигмоидното дебело черво (лицева страна-romanoskopiya), дебелото черво (колоноскопия).
Във всеки случай endeskopiya извършва със специален апарат ендоскоп съгласно малко по-различен в съответствие с anato-Mo-физиологични характеристики на органа се разглежда. Ендоскопи се наричат с името на органа, който те са предназначени за научни изследвания.
Диагностична стойност на ендоскопия увеличава поради възможността по време на процедурата да се материала от повърхността на лигавицата на разглеждания тялото за цитология - изследване на формата и структурата на клетките на тъканта или биопсията (от гръцката BIOS -. Life, OPSIS - визуално възприятие) - допълнително микроскопско изследване на тъкан.
фекална
Изпражненията анализ - важна част от заболяване на червата изследване на пациента. Тя включва макроскопски, микроскопичен и химически проучване проста. Микробиологично изследване на изпражненията, произведени в съмнение за инфекциозна болест на червата.
Изпражненията се събират в чиста, суха съдовете и се анализира прясно е възможно, не по-късно от 8-12 часа след изолиране, при поддържане на студено. Най-простият shtsut в напълно свеж, все още топло стол.
За фекална окултна кръв на пациента се приготвя на тридневно диета, която изключва месни и рибни продукти.
Макроскопско изследване на изпражнения дневно количество на изпражненията от здрав човек зависи от качеството и количеството на храна и средната стойност е равна на 100-200, броя на изпражненията се увеличава с изобилие растителна храна, бедна му разграждане (например, заболявания на панкреаса), ускоряващи перисталтика; и намалява с главно протеини храни, запек, на гладно.
формата на изпражненията се определя до голяма степен от неговата консистенция. Нормалните изпражнения има наденица-важна форма и мека текстура. Ако запек изпражнения стегнат, спастичен колит, когато е под формата на бучки ( "овчи изпражнения"). Смеси ивици изпражненията могат да присъстват в тумора в ректума или сфинктер спазъм на.
Консистенцията на изпражненията зависи от съдържанието на вода, мазнини и фибри. С богат на мазнини последователност съдържание става mazevidnoy. Когато диария изпражнения течност, тя видими частици на хаотичен храна с различни примеси: холера смес има формата на хранителна среда на ориз зърнени слуз в коремен тиф - тип грах супа. Ако червата е доминиран от ферментационните процеси, на изпражненията, пенлива.
Цвят на изпражненията зависи от наличието на жлъчни пигменти. Ако жлъчката в червата не попада, изпражнения става сив. Покритие също зависи от използваните продукти: хранителни изпражненията на млечните продукти със светложълт цвят, с месо - тъмно зелени зеленчуци дават изпражнения зеленикаво, къпини и касис - кафяв, черен дроб наденица и кървава - черен.
Някои лекарства също могат да повлияят на цвета на изпражненията: въглен, бисмут, желязо, карболфуксин го боя в черно, santonine и ревен - кафяв или червеникав, много антибиотици при поглъщане даде кала златистожълт цвят.
Миризмата на изпражненията зависи главно от наличието в него на вещества, образувани по време на разпад на протеините. Когато предимно растителна храна в червата е доминиран от ферментационни процеси и изпражнения има кисел миризма в храната на гърдата има почти никаква миризма, излъчва остър гнил мирис когато разлагаща колон тумор.
Хаотичен храна може да бъде в нормално изпражненията; Най-често те са частици от растителна храна (плодове кора и семена, зърна грах и т. п.) или парчета от хрущял, сухожилия. Ако нарушите усвояването на калории, мазнини, че е брилянтен, смел поглед.
Патологични компоненти на фекална слуз, кръв и гной, видими с невъоръжено око, ако идват от дебелото черво. Както е подчертано в тънките черва, слуз смесва с изпражненията и кръвни елемента (бели кръвни клетки и червените кръвни клетки) са унищожени.
Слузта се намира бучки или нишки върху повърхността на изпражненията показва възпалителни промени в дебелото черво. За улцерозен колит и дизентерия е характерно слуз, кръв оцветени. Когато непроменен хемороидалната кървене кръв забележим на повърхността на изпражнения. Гной екскретира с изпражненията на язвени лезии на дебелото черво (дизентерия, туберкулоза, тумор разлагане).
Камъни от жлъчния мехур и рак на панкреаса могат да бъдат открити в изпражненията след колики атака.
Микроскопско изследване на изпражненията се извършва за откриване на остатъци от храна, разделени клетъчни елементи на чревната стена, слуз и яйцата на червеите, протозои.
Мускулните влакна са загубили от действието на ензимите напречно набраздяване, здрав човек се срещат само в единични бройки. Голям брой (kreatoreya), наблюдавана при ускоряване транзит на чревни съдържание; появата на запазените набраздени влакна показва дефицит ензим.
Съединителната тъкан в изпражненията - доказателство за провала на стомаха храносмилането.
Нишестето в нормални изпражнения абсолютно никакво или минимално количество. Увеличаването на размера на нишесте (amylorrhea) е най-често се свързва с болест на тънките черва, където се усилва поради перисталтиката не разполага с време, за да се раздели.
Белите кръвни клетки, които обикновено присъстват в изпражненията на единични бройки. Големи групи от тях, често с слуз и червените кръвни клетки се появяват в улцерозен лезии на дебелото черво (дизентерия, туберкулоза, язвен колит, рак).
Червените кръвни клетки се откриват в улцерозен лезии на дебелото черво, ануса фисури, хемороиди. При по-висока място опаразитените еритроцитите имат време да се съборят, а въпросът за наличието на кръв в изпражненията е решен с помощта на химическа реакция.
Злокачествени туморни клетки могат да бъдат открити само в мястото на тумори в ректума.
Важен елемент е откриването на микроскопско изследване на изпражнения на протозои (амеби, Giardia, balantidium) и глист яйца (аскариди, острици, глисти, трихуриди), които не се съдържат в изпражненията на един здрав човек.
Химическа изследване на изпражнения е най-често се използва за откриване на кръв в него. Това е от голяма диагностична стойност за откриване на язви и тумори на стомашно-чревния тракт.
Трябва да се отбележи, че цветът на изпражненията варира само с обилно кръвотечение; малки, скрити примеси кръв се определя чрез химични реакции.
За да основата включват подбор на кръв към стомашно-чревния тракт, изключва други възможни източници на кървене (носа, смоли, хранопровод, хемороиди и други подобни. Г.). Ето защо, в кръвотечението от носа, кръвохрак, премахване на зъб, кървене от венците, това изследване не е зададен. 3 дни преди изследването на диета изключва храни, съдържащи кръв (месни и рибни продукти).
Съвременните методи за лечение на чревни заболявания
хранителна грижи
Мощност - най-важната физиологична необходимост на човешкото тяло, като се гарантира неговия растеж, развитие, адаптивност и в крайна сметка - активна. Хранителни продукти са основни фактори на околната среда, които, за разлика от други външни фактори (температура, атмосферно налягане, влажност и др. П.) Са eigenelements тяло, участващи в метаболизма и енергия.
"В 999 случая от хиляда могат да бъдат излекувани с подходяща диета," - смята, Мохандас Ганди Ка-ramchad. Основателят на МВР на съветските диететика Pevzner смята, че диетата на пациента е основния фон, върху които да се прилагат други терапевтични фактори. "Там, където няма хранителна терапия, няма рационално лечение" - пише той.
В заболявания на храносмилателната система диета терапия е основният метод на лечение. Лечебната болните, страдащи от заболявания на червата, не е възможно, без да извършват хранителни съвети.
При терапия на пациенти с се използват заболявания на червата диети № 1А, 1В, 1, 2, 3, 4, 4В, 4С. Всеки от тях включва:
Показания за.
Обща характеристика - основните характеристики на химичния състав, набор от продукти и приготвяне на храна.
Химически състав и енергийна стойност.
Списък на приемливи и противопоказания продукти, храни и начините за тяхното готвене.
Проба на еднодневно меню.
Диета 1а №
При пациенти със стомашна язва и дуоденална язва в острия стадий на остър, остър гастрит, с остър обостряне на хроничен гастрит с нормална и повишена секреция.
Диета механично, химично, термично леко. Храната се доставя в течна или полутечна форма, за предпочитане мляко. Изключва растителни влакна и Екстракти. Температурата на студени ястия не под 15 ° С, горещо - не по-висока от 62 ° С Мощност накъсана - 5-6 пъти на ден.
Препоръчва се: слизести супи и млечни продукти от зърнени култури; течност от зърнени култури вода или мляко; парни суфле от ниско съдържание на мазнини разновидности на месо и риба, мляко, сметана, сирене, прясно приготвени пресни в суфле, варени яйца, парни бъркани яйца, плодове желе, желе, мусове, сокове, хомогенизирани зеленчуци, плодове, бульон бедрата, захар, мед. Маслото се добавя към готовите ястия.
Изключени са: хляб, хлебни изделия, зеленчуци в суров и сготвен, фасул, гъби, тестени изделия, супи, зеленчуков бульон, алкохолни напитки, газирана вода, кисели краставички, кисели краставички, какао, шоколад.
Примерен диетично меню # 1а
Свързани статии