Остра пародонтит е първото звено в развитието на одонтогенна инфекция. Преминаването на остър гноен периодонтит може да доведе до абсцеси влакна на лицето и шията. Възпалителният процес може да се разшири до медиастинума тъканната предната

Остри гнойни периодонтит на фона на значително потискане на имунната система при пациент може да доведе до развитието на тежки усложнения като одонтогенен сепсис.

Хронична периодонтит, като възниква друг хронично възпаление от вида на забавен тип свръхчувствителност,

с първичен развитие на продуктивни възпаление. Когато несъответствие между бариера възпалително фокус и разпадните продукти на тялото на клетки и бактерии повреди здравите клетки променят своята антигенна структура изглежда сенсибилизация с тъканни антигени

реакции hyperergic образуване на своите собствени тъкани.

Хронични пародонтит често се срещат с лоши клинични симптоми, но може да повлияе на тялото с развитието на различни

1. Въпреки границите на инфекция, бариера между нея и микроорганизма с полупропусклива immunosuprsssii. като свръхохлаждане. По време на операцията, развитието на тежка инфекция обобщение заболяване може да се появи с развитието на одонтогенна сепсис, бактериален ендокардит, и други септични усложнения.

2. Хронична инфекция води до сенсибилизация и

натрупване на антитела и чувствителни Т лимфоцити. антитела

заедно с входящи антигени под формата кръв имунни комплекси. които са положени върху базалната мембрана на бъбречните съдове, белите дробове, ставите и други органи има предвид малкия размер на одонтогенен огнище на имунната щети е малка, но е известно, че антигените от стрептококи (най-често срещаните са причинители на одонтогенен инфекции) са подобни на бъбреците антигени, сърцето, набразден мускул. Тя може да бъде сложно имунокомплекс и (или), травма на цитотоксична (чрез механизъм кръстосана реакция) на сърцето и бъбреците с хроничен периодонтит, с развитието на ревматична треска и glomerulonefriggov.

3. Хронични процес води до корена на зъба до продължително излагане на нервни окончания. Има дълъг анормални аферентни импулси. В допълнение, микробни токсини и възпалителни медиатори действат върху нервните окончания, което води до образуването на патологична невронална trophogenic (trofogeny -. Вещества, произведени от нервни и глиални клетки, които не са нормални и невротрансмитери, участващи в регулацията на тъкан трофизъм инервирани). Под действието на аферентни импулси и патологична trophogenic които могат да се разпространят ретроградно неврони в централната нервна система може да настъпи образуване патологична фокусиране (патологично повишена възбуждане генератор - GPUV). Този фокус на възбуждане независимо източник става патологични еферентните импулси и могат да причинят различни патологични ефекти. По този начин, наличието на такъв фокус в гръбначния или причинни ядра на тригеминалния нерв причинява постоянна болка и тригеминална невралгия Понякога наличието на такъв фокус в други части на централната нервна система засяга функцията на вътрешните органи, като органи на стомашно-чревния тракт, урогениталната система, ставите и други органи.

Лечение на остра и влошаване на хроничен периодонтит

При определяне на индикации Консервативно лечение трябва да се ръководи данни живот история и клиничното състояние (причина) на зъба.

Трябва да се отбележи, че възможността за прилагане на консервативен метод се определя основно от състоянието на пациента.

При лечението на остра (серозен и гноен) периодонтит противопоказания за използването на модерна технология е относително малко остър инфаркт на миокарда, мозъчен инсулт, остра септицемия, остра левкемия, остра лъчева болест, остра бъбречна недостатъчност. Противопоказания за консервативно лечение изострени хронични апикален периодонтит е много по-голяма. Консервативните процедури са противопоказани при пациенти, страдащи от болести, патогенеза, от които е ключов инфекция. Тези заболявания включват: ревматична треска придружено клапно сърдечно заболяване, гломерулонефрит, чернодробна цироза, хроничен лупус еритематозис, пемфигус вулгарис, болест на Lyell, туберкулоза, рак, след инфаркт на миокарда, инсулт, хронична левкемия, неспецифичен артрит, HIV-инфекция хронична лъчева болест, miogomorfnaya еритема

противопоказания среда, причинено от "местен" трябва да се подчертаят следните причини;

1. При лечението на остра периодонтит:

а) остра пародонтит в зъбите с непроходими канали (неспособност да се разшири съвременни ендодонтски инструменти)

б) остри периодонтит в зъби с твърдо фиксиран щифт,

корена запълващ материал, отломки инструментариум

ако не можете да изтриете:

в) в присъствието на костна дълбок джоб комуникация с периапикалната региона и 2-3 степента на зъб подвижност:

г) унищожаване на короната на зъба, не позволява да се проведе в последващо ортопедична възстановяване или терапевтични методи.

При лечение на обострени хронични апикални периодонтити противопоказания са всички по-горе причини, както и

а) големи размери периапикалната огнище (над 1 cm);

б) процеса на чести обостряния (повече от 1 път на месец).

При лечението на остра и изострена апикален периодонтит

основните цели са:

а) отстраняване на възпаление в периапикални тъкани;

б) стимулиране на репарационните процеси в пародонта;

в) намаляване на дъвчене функция зъб

За постигане на целите на зъболекар трябва да притежава модерни ендодонтски техники, има набор от висококачествени ендодонтски инструмент. protivomikrobiyh широк арсенал от лекарствата и корен пълнещи материали.

Общата схема на лечение

• seroenego остър апикален периодонтит

За лечение на остър серозен апикален периодонтит обикновено се извършва в две посещения, поне в няколко посещения.

Целите на първото посещение са:

а) отстраняване на болка

б) въздействието върху възпалителното увреждане на пародонтални

в) проверка за пломбиране на зъбите

Лечението се извършва в следната последователност:

б) значимо облекчаване на болката (предпочитание

проводимост анестезия инжекция, използвайте само

високоскоростен зъбни единици);

в) кухина разкриване (подобна схема с разкриване при лечението на пулпит), или отстраняване на уплътненията, trephination изкуствен корона;

г) отстраняване на покрива на зъб кухина и отстраняване на некротична маси зъб кухина;

г) разширяване на устата на каналите;

д) putridnyh фракционна отстраняване маса на коренови канали от тава на антисептици (натриев хипохлорит, хлорамин 1-2% разтвор, 3% водороден пероксид);

ж) измерване на работната дължина на кореновия канал с помощта на файл с таймер (състояла се радиография с един главен файл в канала);

з) отстраняване на омекотена заразената дентина от стената на канала;

и) разширяване на кореновия канал с помощта на набор от ендодонтски инструмент (вж техника в методическо ръководство "заболявания на зъбната пулпа")

к) въвеждане в памук или хартия turundas канала на корена омокря антисептични (предпочитани хлорирани антисептици);

л) отнемане причинител зъб на оклузия;

м) за прилагане на временни пломби

Пациентът трябва да получи следните препоръки:

а) да пощади засегнатата зъба, докато дъвчеше.

б) 3-4 пъти на ден да се проведе обилно изплакване на устата с топла вода;

в) назначен сулфа лекарства (Biseptolum, sulfodimetoksin) в средната терапевтична доза от 1 таблетка 2-3 пъти на ден; антихистамини (Suprastinum 0025; 0001 Tavegilum) - 2

пъти на ден; Витамин "С" в терапевтичната доза от 600-700 мг на ден.

Равносметка предписва на пациенти в продължение на 3-4 часа. В второ посещение, когато никакви оплаквания отстраняват временно пълнене, коренови канали се третират с антисептичен разтвор, сушат се и се запечатват под контрола на рентгенова до върха (запълване техниката виж насоки "заболявания на пулпата").

Изборът на материал за запълване на кухини, проведени съгласно терапевтичните индикации

Общата схема на лечение