Целулит е възпалително заболяване на подкожна мазнина. Процесът е вероятно да се развие от инфилтриране на неутрофили от хистиоцитарен и лимфоцитна инфилтрати фиброза.
класификация
Класификация pannikulita противоречиви, но има няколко добре дефинирани форми - еритема нодозум, Weber-Christian заболяване, лупус паникулит, склерозиращ и gistotsitarny Калцифициращият паникулит.
еритема нодозум
Еритема нодозум е може би най-често под формата на паникулит, хисто-логично характеризира с преграден възпаление. Еритема нодозум най-често се представят с червени болезнени подкожни възелчета по предната повърхност на тибията. Смята се, че това нарушение е реактивен процес, обикновено най-предизвикани инфекции на дихателните пътища и / или белите дробове. Това патология е по-често се свързва с стрептококов фарингит и други инфекциозни причини - туберкулоза, кокцидиоидомикоза и пситакоза. Бременност, използването на орално CON tratseptivov, възпалително заболяване на червата и саркоидоза също става Xia общите причини за еритема нодозум. В саркоидоза еритема нодозум обикновено се наблюдава в присъствието на артрит и базално лимфаденит, известна като синдром Lefgrena. В две трети от синдром Lefgrena спонтанно закачен, следователно, е необходимо само симптоматично лечение.
Възпаление на ставите може да се придружава от еритема нодозум, но понякога възпалителни лезии на краката са разположени около ставите, COS-даващи "периартрит", но не истински синовит. Пациенти с еритема нодозум трябва да бъдат изследвани с внимателен история и клинични Осмо-Trom. Биопсия на кожата е необходимо само при или устойчиви атипична проява на CMV заболяване, допълнително извършва култури от тампона гърлото, определяне streptozima тигри и гърдите радиография. Лечението често Bolster-vayuschee включително носещи еластични чорапи, на издигне положение на краката, и нестероидни противовъзпалителни средства. В някои случаи се наблюдава ефект и е даден чрез използването на други терапии, включително използването на калиев йодид, дапсон, антималарийни лекарства, колхицин, кортикостероиди, имуносупресори. TNF-а инхибитори.
Weber-Christian заболяване
Съществуването на Weber-Christian заболяване като отделна форма е спорно. Заболяването се характеризира с повтарящи се, често множество болезнени подкожни възли, чийто външен вид е придружен от треска. За разлика от това, еритема нодозум (преграден паникулит), Weber-Christian заболяване - лобуларен паникулит. При разглеждане на проблема с номенклатура се наблюдава дали лобуларен паникулит, свързани с Weber-Christian болестта, като първични заболявания или като усложнение на други сериозни заболявания. Например, известно е, че лобуларен Panni-kulit недостатъчност наблюдава при а-1-антитрипсин, когато zabolpevaniyah панкреаса, свързани с паникулит, както и много други възпалителни заболявания. Съобщава се също, срив на системата, obuslov-lennom възпаление на мастна тъкан, подкожна тъкан е в случаите, когато заболяването е с диагноза Weber-Christian. За това заболяване не съществува специфично лечение, но предложените методи на лечение включват същите като за хронична еритема нодозум.
лупус паникулит
Лупус паникулит (известен също като лупус profudus) - рядък проява на системен лупус еритематозус, хронична форма на кожен Лупус Еритематозис. Хистологично изследване разкри желание да се създаде, като лобуларен и преграден възпаление, понякога открита връзка с дерматит (immunoreaktantov отлагане като immunoglo-Булина и допълва протеини в dermoepidermalnoy зона), което е типично за кожен лупус. Хидроксихлороквин (6.5 мг / кг на идеално телесно тегло в единични или разделени дози) - обикновено ефективно лечение.
липодерматосклероза
Липодерматосклероза, известен също като склерозиращ паникулит, характеризиращ се с болезнени подкожни възли, най-често в медиалната малеол и се придружава от хиперпигментация, телангиектазия, извити вени, подуване и втвърдяване дърво. Жените по-стари от 40 години по-податливи на това заболяване. Когато морфологично изследване разкри, кал целулит и кожата склероза. Този процес понякога неправилно диагностицирани като залепени-rodermiya алопеция или възпалителен тип паникулит. Той всъщност е дългосрочно усложнение на венозна недостатъчност. Най-ефективно лечение-телно - приложение чорапи подпомагане с градиент налягане от 30 до 40 mm. Hg
Калцифициращият паникулит
Това изпълнение калцификация (по-точно Терминът Калцифициращият uremigeskaya артериопатия). Този процес е най-често се наблюдава при пациенти с бъбречна недостатъчност, често диализа. Необходимо да се контролира концентрацията на калций и фосфат в серума и вторично пречистване giperparetireoza, ако присъства.
Tsitofagichesky хистиоцитарен паникулит
Тази форма, свързани с болезнени подкожни възли, повишена температура, хепатоспленомегалия и панцитопения serozity. Понастоящем се смята, че това е за феномен на подкожно паникулит подобни Т-клетъчен лимфом. Нарушения често са маскирани като неопределен заболяване на съединителната тъкан, не позволява да се постави правилна диагноза преди неговото развитие. Лечението на болестта е насочено към основния лечение на лимфома.
Свързани статии