AllergologiyaV.A. Revyakina
Научно-изследователски институт по педиатрия Здравен център RAMS деца
Бронхиална астма е едно от най-честите заболявания в детска възраст. Епидемиологични проучвания през последните години показват, че от 5 до 10% от децата страдат от това заболяване, и всяка година тази цифра се увеличава. Сериозна тревога също води до увеличаване на смъртността от астма, а броят на признания за педиатрични институции.
Заболяването е известно още от древността. Терминът "астма" произлиза от гръцката дума, означаваща задух или затруднено дишане. Древните гърци лекуват астма с уважение, считайки го за свещени vyzyvemoy заболяване богове. През първи век от н.е., гръцкият лекар Арета отбележи, че жените са по-склонни да страдат от астма, и мъжете е по-вероятно да умрат от това, децата също имат най-добри перспективи за възстановяване. Във втория век след Христа, Гален описано астма като спастична състояние на дихателната система. Той правилно предположи, че астма е свързана с обструкция на бронхите и предложи за разреждане на слузта да запушват бронхите. Известен медицински ван Gel'mont страдащи от астма, болестта се асоциира с дим и дразнещи вещества. Томас Sydenham идентифицирани астма като заболяване, при което "блокиран" бронхите и американски лекар Еберле през 1830 г., отбеляза важната роля на наследствеността в появата на астма. През 1900 г., астма, свързана с сенна хрема. Допълнителни изследвания показват, че болестта е причинена от много причини.
Понастоящем астма при деца, се третира като хронично заболяване, което се основава на алергично възпаление на дихателните пътища и хиперреактивност на дихателните пътища [1]. Тя се характеризира с повтарящи се пристъпи на задух или недостиг на въздух, дължащи се на бронхоспазъм, оток, свръхотделяне на мукус и бронхиалната мукоза. Въз основа на типичните атаките на задух лекар определя диагнозата "бронхиална астма". Понякога постави такава диагноза, дори и в случаите, когато детето има дълга суха пароксизмална кашлица, която е по-лошо през нощта или при събуждане.
Астмата се отнася до заболявания с наследствено предразположение и обикновено се развива при деца с фамилна обремененост маркирани пациенти с алергични заболявания. Някои деца с астма при привидна липса на семейна история, могат да имат роднини, всички от които са хрипове в белите дробове, неправилно диагностицирани като "хроничен бронхит" и "емфизем". Последните проучвания показват, че астма, като се започне в ранна детска възраст, най-вероятно той има наследствен произход.
Сега е добре известно, че появата на астма при повечето деца е свързано с излагане на различни алергени, сред които най-често е в домашния прах. Около 70% от децата с астма са чувствителни към домашен прах. Къща прах е комплексна смес, съдържаща памучните влакна, целулоза, животински косми, плесен спори. Основният компонент на домакински акари са невидими за невъоръжено око (вж. Фигура). Любима храна акари - скали, които са експандиран с човешката кожа и се събират в дюшеци, килими и мека мебел. Те могат също така да бъде в тапициране на мебели, легла, меки играчки, под цокли.
Фиг. Домашен прах (200 пъти увеличение).
Оптималните условия за тяхното размножаване е топъл, влажен климат. При температура на акари влажност 10 ° С и 50% са убити. Мъртви акари в домашния прах не губят своята алергизиращо действие, тъй като неговите частици на тялото да има подчертан антиалергични дейност. Пациенти, които са чувствителни към домашен прах, астматични пристъпи настъпват най-често или през нощта, или рано сутрин. Появата на симптоми, когато е възможно zastilanie легло защото концентрацията на домашен прах във въздуха се увеличава значително.
Причините за астма могат да бъдат коса, пърхот, слюнка на различни животни (котки, кучета, морски свинчета, хамстери и други гризачи). алерген Cat, съдържащи се в слюнката, коса или пърхот, най-мощният от всички алергени и има изключителна стабилност и способност да проникват дълбоко в белите дробове. Той дълго остава в околната среда, дори и след като котката е отстранен от дома. куче алергени (вълна, слюнка и пърхот) са в състояние да се поддържа високо ниво в продължение на няколко месеца, дори и след отстраняването на кучето от къщата. Чести причини за задушаване атаки са също кон пърхот, суха храна за аквариумни риби и насекоми, особено хлебарки.
Редица детски астматични пристъпи може да индуцира лекарства, такива като антибиотици, по-специално пеницилин и макролиди, сулфонамиди, витамини, аспирин. По този начин се свържете с лекарственото вещество е възможно не само когато се прилага, но и за деца се настаняват в близост до фармацевтичните индустрии.
Отбелязано в последните години, повишена честота на астма свързани до голяма степен с замърсяването на околната среда, особено на атмосферния въздух, химически съединения, обикновено се дължи на промишлени (серен диоксид сложни частици) и фотохимичен смог (озон, азотни оксиди).
Нарушаване на деца с астма получи замърсяване на въздуха жилищни химически съединения. Нови строителни технологии (по-голямо покритие, по-малко естествена вентилация, използването на съвременни строителни материали, отоплителни и овлажняване технология) променили значително качеството на въздуха в помещенията и се увеличават отрицателното им въздействие върху дихателната система.
В допълнение към по-горе фактори, обостряне на астма при деца може да предизвика физически стрес, емоционален стрес, плач, смях, промяна meteosituatsii, лютиви миризми на бои, дезодоранти, парфюми и тютюневия дим. Децата с астма, чиито родители пушат, има чести екзацербации, налагащи прием антиастматични. Установено е, че тежестта на заболяването на детето е в пряка зависимост от броя на изпушените цигари дневно от родителите. Пристъпи на задух може да се развие в едно дете вече в ерата на един месец, при семейството пуши родители или други роднини.
Вирусните инфекции са най-честите причини за астматични пристъпи. Респираторни вируси повредят мигли епител на дихателните пътища лигавица обвивка и да увеличат нейната пропускливост на алергени, токсини, подобряване бронхиална хиперактивност. Много астматици са склонни към чести остри респираторни заболявания. Наличието на огнища на хронични инфекции, предимно в назофаринкса, повишава чувствителността.
По този начин, бронхиална астма - болест с много разновидности, развитието на които тя е тясно свързана с влиянието на генетични и екологични фактори. Изясняване на причините за астма, значително повишава ефективността на терапевтични интервенции.
Свързани статии