метод лъчетерапия
Лъчева терапия се използва за лечение на оток-леи на всяко място. Когато тумори при използване на окото от излагане контакт. наречен брахитерапия, и външно и интерстициален облъчване, наречен Vai разстояния радиотерапия и радиационна тесен електрон или протон лъч съответно правителствена. Най-честият очен външното излъчване и брахитерапия.
Брахитерапия вътреочни тумори
За дълго време, използването на външно облъчване на вътреочни тумори е ограничено поради опа-Senia радиационно увреждане на очната тъкан. Локално унищожаване хороидална меланом използване излагане контакт ЛИЗАЦИЯ първо се прилага през 1930 Г.-WEI резултат беше предложено да се използва радиоактивен кобалт плоча, извити съгласно кривината на външната окото. Някои изследвания-Teli използвани за унищожаване на вътреочен меланом радиоактивен йод. Тази техника не е съвършен, защото след облъчването имаше сериозни усложнения, довели лекарите да се създаде-на нови мощни, но по-доброкачествени стронций и рутений очни апликатори.
Характеристики, живеещи тъкан усвояване на бета радиация могат да създадат в рамките на патологично изменена тъкан ски разрушителен за нея доза радиация, която има почти никакъв ефект върху здравата тъкан. С очни апликатори (oftalmoapplikatorov) могат да създадат области са осигурени гарантира, достатъчна сила на облъчване на ретината и хороидеята на тумори, разположени във всяка LAN-ке фундус. В допълнение, облъчване е възможно и в непрозрачен среда, и дори по всяко размер експандиран част на ретината.
По този начин, с помощта на стронциеви апликатора може да се облъчват тумора до дебел 4 мм, и с помощта на рутений - 6 мм. тип апликатор зависи от максималния размер на тумора. По този начин, има големи апликатори до 22 mm, с работна повърхност от 19 мм.
При лечението на вътреочни тумори брахитерапия може да се използва като самостоятелен метод, и в комбинация с фотодинамична терапия-ите и лазерна коагулация. Затова е много важно да се използва отделен под-ход на всеки пациент с тумор вътреочно с лъчева терапия. Необходимо е не само да се знае, дебелината и диаметъра на нео-формация, но и място, локализацията на тумори, размери на окото, за да се вземе предвид състоянието на склерата лъже-варенето директно върху тумора, да се разполага на апликатора на правилния размер, както и осигуряване на визуално наблюдение на позицията си по време на експозиция.
Световната офталмологията натрупан богат opytispolzovaniya брахитерапия за меланоми, че ETS-Лало тази процедура алтернатива на енуклеация. Въпреки това, използването на апликатора са силно ограничени, но дебелината на тумора, и за да се увеличи EFF ефективност обработка, офталмолози стомана увеличи дозата на облъчване чрез прилагане на по-мощни източници. Но това е довело до увеличаване на честотата на радиационните усложнения.
Въпреки това, през последните години, възможността за разширяване на сутиен hiterapii EA от вътрешнотелесния радиация радионуклиди тумори. По този начин, получаването на таблетки активира в меланома хо rioidei води до разпространението на радионуклиди от кръвния поток. Това е придружено от селективно натрупване в туморните тъкани. В допълнение, лекарите се надяват, че продължителната употреба на тези таблети ще им помогне да се справят с възможно метастатичен меланом.
Става все по-важна и брахитерапия с ретинобластом: в комбинирана терапия, тя позволява да се спаси болния орган на зрението.
Ключът към успешното лечение на вътреочното ОПУ-Хоули брахитерапия е избора на правилната доза. изчисляването му трябва точно да се определи вида на апликатор и едва след това се планира дейността на лечение. Така общата радиационна доза за хороидална меланом обикновено 200-270 Gy осигурена употребата на стронций и апликатор 120-160 Gy когато един използва рутениев-mations апликатор.
При лечението на ретинобластома с вредата Ploscha ди тъкан, тумор дебелина и възрастта на пациента тумор доза в центъра на тумора трябва да варира от 40 до 80 Gy. Ние трябва да помним, че сутиен-hiterapiya ретинобластом дава добри резултати само в комбинация с химиотерапия, извършена от редица протоколи.
Дългосрочно наблюдение на пациенти, за които брахитерапия на индивидуален план, се извършва в съответствие с максималната терапия е-статичен ефект с минимални усложнения. Въпреки това, за да се оцени резултатите от лечението не е лесна задача, тъй като единствен критерий за подобна оценка-ки просто не съществува. За да реши този въпрос, ние трябва дългосрочно клинично изпитателен срок, Таня и наблюдение. Обикновено продължителността им е средно 7-8 години.
Ефективността на брахитерапия могат да бъдат оценени само след 6-8 месеца след лечението. Тя е в този момент, има ясни признаци на свиване на тумора и се формира около хориоретинални белега.
Въпреки това, оценката на ефикасността на лечението е силно зависим от първоначалната дебелина на тумора, диаметър и размер. Малък диаметър на тумора на 10 mm и дебелина от 1.5 mm регрес след 6 месеца след привеждане брахитерапия. Регресия на големи тумори се нуждае от повече време - от 12 на 18 месеца. Резултатите се считат за принудително ЛИЗАЦИЯ, ако туморът е намалял с около 50% от първоначалния обем и в рамките на 9-12 месеца след лечението има стабилна клинична картина.
Свързани статии