Може би това е така, инсулт се усеща? Ужасната статистиката: всеки втори или умира от инсулт или инфаркт в нашата страна. В по-голямата част - тя все още не е така старци: 80 на сто от тях. Treat инсулт обикновено невролози - таблетки, инжекции. Но сега е свързан и хирурзи. Те "улов" удар със скалпел.
Това заяви член-кореспондент на Академията на медицинските науки в специалност Rentgenoehndovaskuljarnaja хирургия, MD, професор и председател на Българското научно дружество по ендоваскуларни хирурзи и интервенционални рентгенолози, ръководител на ендоваскуларни методи на разследване и лечение на сърдечни и съдови заболявания тях NTSSSH Bakulev RAM памети Bagrat Gegamovich Alekyan ,
Много големи рандомизирани проучвания по целия свят са доказали, че лекарствената терапия е няколко пъти по-малко ефективен при профилактика и лечение на инсулт, отколкото на открито и ендоваскуларна хирургия. Все пак, това е основен метод за лечение на инсулт в нашата страна. Но сега имаме нови технологии, които могат да попречат на инсулт.
Ако говорим за исхемичен инсулт, какви са причините?
Известно е, че в повечето случаи на исхемичен инсулт, свързани с атеросклеротична стесняване на вътрешната каротидна артерия. Приблизително 25% от случаите той предизвиква парадоксална емболия когато овалното прозорче, на разположение в рамките на сърцето, открити и кръвни съсиреци венозната система "лети" към мозъка. Приблизително 15% от тромбите са оформени вътре в сърцето, и те могат да бъдат причина за инсулт.
Около 80% от пациентите с атеросклероза - мъже и 20% - съответно, са жени. По отношение на възраст, атеросклероза често се отразява на мозъка кръвоносните съдове при пациенти на възраст над 40 години.
Както инсулт се лекува днес най-вече?
В повечето случаи - е традиционен консервативна терапия. Въпреки това, в 80-те години са проведени сериозни големи изследвания, които показват големи предимства на отворена операция, в която е поставена на разреза, изолиран каротидна артерия и се отстранява неговото ограничаване. Доказано е, че резултатите от хирургично лечение няколко пъти по-добре от конвенционалните консервативна терапия. Ендоваскуларна хирургия - сравнително нов и обещаващ направление в медицината. През 1989 г. тя се проведе първата сънната стентиране за атеросклероза. И от този момент започва ерата на ендоваскуларна операция на сънната артерия.
И това, което е същността на тази технология?
Стесняването на каротидната артерия, което води до инсулт, се елиминира без отворена хирургия. Първо, трябва да се диагностицира състоянието на мозъчните съдове - за това, което прекарваме ангиография. Днес тя е най-точният метод за диагностика. Тази процедура може да се извърши само в болниците, които са оборудвани със специално оборудване - рентгенов единица. Точно както в диагностичния процедура за лечение на сънната артерия се вътрешен аспирират съдове, които са разположени в слабините, и провеждат чрез тях се имплантират катетри и стентове разширяват съдове. Цялата операция се извършва под флуороскопско напътствие. Лекарят извършване на операцията може да се види и оцени получения резултат на монитора. Ендоваскуларна лечение за най-малко травматични и дава добри резултати.
Какво трябва да се обърне внимание?
Като правило е: .. Замайване, преходна загуба на съзнание, зрителни смущения и др Други имат тези симптоми, но има оплаквания от болки в сърцето и краката. И това също е показател за атеросклероза! развитието на атеросклероза, така че при болни със заболявания на съдовете на сърцето и долните крайници сигурни за опознаването на съдовете на мозъка.
Смятам, че по-голямата част от пациентите, след 40-50 години, които обикновено се прилагат по отношение на клиниката кардиология с оплаквания, че е необходимо да се извърши проучване за диагностика и състоянието на съдовете на главния мозък. В крайна сметка, за разлика от сърдечен удар, който обикновено се предхожда от болка, инсулт може да се случи наведнъж ... Така единственият изход - ранна диагностика.
Къде мога да се подложи на диагностични тестове и колко често като цяло е необходимо да се премине?
Има няколко метода за диагностициране състоянието на мозъчните съдове. Ултразвук - най-евтиният и най-достъпен метод. Разгледали може да се използва в обикновена клиника. Ако по време на първия етап на проучването не показва никакви признаци на стесняване на кръвоносните съдове, а след това следващия път, можете да получите достъп до 3-5 на година. И ако, например, разкри стесняване на кръвоносните съдове, след което пациентът трябва да се изследва в специализирана болница, където е възможно да се произведе една отворена хирургия и стентиране на вътрешната каротидна артерия.
Връщайки се към ендоваскуларна хирургия ... Как оценявате ефективността на този метод?
Ефективност изпитва много сериозни изследвания, които включват до 15 хиляди пациенти. Те показаха, че резултатите от ендоваскуларна хирургия и отворена хирургия са едни и същи. Но за разлика от миналото, тази процедура е по-малко травмиращо и се извършва под местна упойка, и пациенти, които вече са на следващия ден могат да бъдат изписани от болницата.
За съжаление, ние се движим много бавно в тази посока. Това се дължи на някои проблеми. Оборудване за ендоваскуларна хирургия е много скъпо. Преди пет години, всички 446 процедури стентиране са извършени в нашата страна. Той е много малък. В допълнение, има недостиг на висококвалифицирани специалисти. Те са много малко.
В рамките на националния проект "Здраве" в лечението на пациенти с съдови заболявания са отпусната квота, която покрива разходите за такава операция. Но има някои финес: днес, всички пациенти с това заболяване са хоспитализирани в неврологично отделение, където няма ръчна оперативно лечение на тази патология. И вие трябва да имате добър контакт между невролози, съдова хирургия и ендоваскуларна хирургия за ефективно лечение. Да, и на пациента след операцията отворен или ендоваскуларно лечение трябва да продължи да извършва мониторинг и лечение от невролог. В заключение бих искал да добавя, че и двата метода: отворената хирургия и ендоваскуларна хирургия - работата. Но ендоваскуларна хирургия - по-лек начин. Целта е да се позволи на хората да знаят за това. След ужасните статистиката: всеки втори или умират от инсулт или инфаркт в нашата страна. Тя трябва да бъде спряно. Човек може да се прилага по отношение на Центъра, която ще бъде изследвана и ако бъде установено, че има проблеми с кръвоносните съдове, той може да получи адекватно лечение.
Нещо друго, пациентът може да направите сами, за да се предотврати инсулт при?
Ние трябва да се борим с атеросклероза. Не пуши, не злоупотребява с алкохол, се избегне затлъстяването, да следи холестерол, и ако се открие диабет, след това да го лекува. С една дума, пациентът трябва да бъде наясно с всички възможности за лечение.
- Българските кардиолози са се научили да следи работата на сърцето чрез сателит
- Сърцето е Bakulevke ден
- В Bakulev център правят стотици сложни операции годишно
- Лео Bokeria имали сърдечна операция на живо
- Москва лекари, които действат на детето живеят в сърцата на децата ден
Свързани статии