болестта на Кастелман. Хиалинен съдови, плазма клетъчни видове болест на Castleman.
Castleman заболяване включва три вида:
• gialinoay съдова;
• вариант клетъчна плазма - локализиран;
• многоцентрично болестта на Кастелман.
Може би се дължи на факта, че плазмените вариант клетка космените стават с течение на времето по-hyalinized, тя може да изглежда, че има известно припокриване на тези видове.
Хиалинен съдов тип болест на Castleman.
Хиалинен съдов тип болестта на Кастелман е най-често при млади хора. Най-често това се отразява на медиастиналните лимфни възли, но също могат да увредят периферните лимфни възли и екстранодално различни младите. Победете обикновено самотен и не е придружен от системни прояви.
Хистологично с хиалин съдов тип определени характерни фоликули с широк, състояща се от малки лимфоцити мантия площ, която често прилича на концентрична структура като слоя лук. В центровете на фоликули намален брой клетки, те са представени главно от ендотелни и дендритни клетки ретикулум, някои от които могат да бъдат открити ядрената атипия.
Отделните фоликули. в зависимост от нивото на среза се определя от проникването на плавателни съдове, заобиколен колагена през мантията, което им дава облика на "близалка".
Interfollicular тъкан конструиран главно на мрежа от кръвоносни съдове в гъстата рамка колаген - знак на добре дефинирана в срезове, оцветени за ретикулин. Сред тези съдове открити разпръснати или подредени в групи от малки лимфоцити, плазмени клетки и моноцити plazmotsitoidnye. синусов структура обикновено не е идентифициран.
Типични хиалин съдово заболяване HY с типични прояви диагностицирани лесно. Трудности възникват, когато съдови космените място хеалинови (малък или голям брой от тях) прилича на промените в по-късните етапи на заразяване с ХИВ. В тези случаи, за разлика типичен хиалин тип съдово заболяване, обикновено се определя от някои остатъчни елементи синуси, голям брой на плазмените клетки и interfollicular изчезване васкулатура.
болест Хиалинен съдов тип Кастелман е доброкачествено пролиферативно процес, който обикновено се лекува с местен резекция. Рядко, тя е свързана с дендритни клетки саркома.
Плазмен клетъчен тип на болестта на Кастелман.
Плазмените клетки (локализиран) вариант на Кастелман заболяване настъпва в различни възрастови групи. Най-често се появява под формата на коремната аденопатия с лезии на един или група от възлови точки. Медиастинален или периферна лимфаденопатия е много по-рядко, отколкото в хиалин съдов тип. Пациентите обикновено са отбелязани системни прояви и промени в лабораторни параметри: анемия, повишена gyuliklonalnogo глобулин, повишена скорост на утаяване на еритроцитите, и увеличаване на броя на плазмени клетки в костния мозък.
Хирургично отстраняване на заболелите възли води до изчезване на симптомите и да се върне към нормалните лабораторни показатели.
Хистологично с плазмени клетки (локализиран) детектиран изпълнение фоликуларен хиперплазия с ограничение мантия заобиколен от слоеве на зрели плазмени клетки. Плътността на плазмени клетки, често е трудно да се проучи синус структура, въпреки че синуса могат да бъдат идентифицирани от зони. В повечето случаи, плазмената клетка (локализиран) в изпълнение се определя чрез експресия плазмоцитом polipeptinnogo лека верига Ig, повече от 1/3 от детектираната светлина скъсяването верига (обикновено ламбда лека верига).
Хистологично, първичната диференциалната диагноза се извършва с реактивни lymphadenopathies в която плазмоцитоза показаха значително (като ревматоиден артрит и сифилис). Въпреки това, в такива структура лимфни възли синусите обикновено остава ясна и interfollicular инфилтрат състои не само от плазмени клетки.
Свързани статии