Висока състояние острие е едностранен и двустранен. Едностранно отговаря 8-10 пъти по-често от двустранно. Ляв скапула в повечето случаи двустранно дефект заема по-висока позиция.
При леки случаи на заболяването Sprengel острие е леко повдигната, промени във формата незначително. Козметика раменния пояс и функцията да не пострада. При тежки случаи, острието е много висока по отношение на гърдите. Поради изостаналост с намален размер, деформиран и внедрен.
болест Sprengel му често е придружено от атрофия. изостаналост и цикатрициална дегенерация на мускулите на раменния пояс. Най-явните промени в малки и големи ромбоидни мускули, на трапецовидния мускул и в мускула, който повдига острието.
Скъсяването на шията, наблюдавани от раждането, ниска граница на растежа на косата на врата, ограничена мобилност на врата и главата. За да се изясни вида на щам рентгеново изследване трябва да се извърши.
Най-често, острието се поставя на нивото на пояса. От пластини, обикновено има по-малък размер (около 2 см). Горният ъгъл на острието прилича на извита кука и се подава от страна на шията, с наклон до ключицата. Nadplechya асиметрични високо странични остриета състояние раменете, намиращи се по-горе. Limited двигателната функция в раменната става.
Оплаквания от пациенти с дефект Sprengel зависят от степента на заставане височина на лопатката, както и естеството и степента на комбинация с други щамове. загрижени за козметични заболявания на зоната на врата и рамото Пациентите, обградени функция ревера на горните крайници и по-рядко, по време на шофиране с лопата.
вещи
Водещ ръка за болест Sprengel никога не достига вертикалата. Водещ състои до рамото не е ограничено от лопатките. По-голямата острие ъгъл завой, по-малката горния крайник отвличането.
Методи за лечение и възможни усложнения
диагноза болест Sprengel е направен от типичните симптоми и рентгенографско изследване. Рентгенова снимка отразява степента на височината на постоянните остриета деформирани относително непроменен. Картината показва рентгеново да видите пълно или частично костна връзката между лопатката и цервикална част на гръбначния стълб, това съединение изглежда тясна ивица на костите, който е свързан с рамо и гръбначния стълб хрущялите на. диференциалната диагноза се извършва с туберкулоза спондилит на горната прешлените на врата, тортиколис форми - еднопосочен и двупосочен (това е особено важно при липса на ефект на консервативно лечение на заболяване Sprengel).
Спонтанно подобрение на високия професионализъм на острието да не се случи. Ако пациенти с болестта на Sprengel е на възраст от 8-14 години са незначителни дисфункции и неизразени козметични дефекти, хирургия ако не са записани. Такива пациенти се препоръчват физиотерапевтични упражнения за подобряване на функцията на раменния пояс.
При пациенти на възраст под 8 години, индикациите за операция (дори при ниски щамове) се разширяват, като с възрастта може да причини тенденцията за прогресия бръчки и функционални нарушения в резултат на вторични промени в раменния пояс.
Колкото по-скоро се провежда операцията, дългосрочни резултати се наблюдават по-добре. Оптималната възрастта на пациента за операция за намаляване до нормални нива на острието - 3-4 години. По-късно, работата става трудно. Пълна корекция на патология е почти невъзможно. В трудни случаи, прекомерните опити да се измести на острието до нормалното ниво може да доведе до тежки последици за плексус, благодарение на напрежение.
През дуплекс операция Sprengel заболяване чрез понижаване на острието от друга страна се осъществява чрез един или два месеца след първата. Когато се комбинира със синдром на Klippel-Feil острие понижаване на работа може да се комбинира с tservikalizatsiey гръдни гръбначния стълб.
При някои пациенти, комбинацията от заболяване Sprengel и синдром на Klippel-Feil може да се види плава врата под формата на кожни гънки от двете страни на врата, която се проявява и засилено след операцията за понижаване на лопатките и tservikalizatsii гръдни гръбначния стълб. В последния етап от премахването на всички тези патологии е работата на разделяне на гънките на врата.
В момента има над 20 различни варианти на оперативно лечение на болестта на Sprengel му. Всички видове операции са разделени на 3 групи: понижаване операции на острието без интервенция на костите, операцията за понижаване на външната част на лопатката, субтотална или частична резекция на костта острие.
В момента нито един от методите за хирургично лечение не отговаря на хирурзите в най-пълна. Резултатите са много утешителни възможни рецидиви като брахиалния плексус парализа. Следователно, оптималното хирургично лечение на търсенето все още продължава.
Свързани статии