NN Муравиев, MD Доцент; ТА Kliorin, MD Доцент; EO Kalinicheva, MD Доцент; LI Кравченко, Ph.D. Доцент; MI Соколов, Ph.D. Доцент; EG Hramtsova, MD Доцент; AE Eglit, MD Доцент, вицепрезидент Alekseenko, MD асистент.
Ръководство за обучение очертава основните методи и принципи на обективно проучване на здрави и болни деца, като се вземе предвид анатомична и физиологична CCA-кон- ЦЕРН и семиотика на заболявания на деца и юноши. След всеки различен
При предложи списък с въпроси за самостоятелно учене.
Наръчникът е предназначен за студенти от медицински, здравен про-галактически факултети и студенти от факултета по чужди медицински училища.
"Медицина учи в леглото, а не в класната стая"
Сър Уилям Osler (1849-1919)
Общи правила за обективно изследване на здрави и болни деца.
Преди да се започне разглеждането на лекар на детето трябва да се запознаят с него и родителите му. Когато говорим с пациента трябва да бъде лесен за облекчаване на тревожност настроение, да се създаде доверие в лекаря. Абсолютно неприемливо да се използва думи и термини, които могат да причинят дете тревожност или родителите си за лоша прогноза, неблагоприятно развитие на болестта или ирационалността на лечението.
Външен вид лекар трябва да бъдете внимателни. На изпит, детето трябва да има твърдост и търпение, тъй като по време на проверката на малко пациентът трябва да бъде спокоен. Цел проучване трябва да се извършва в светлата (по-добре всеки ден) осветление. Деца до 3 години, за да бъде напълно голи; по-големи деца трябва да се съблече постепенно като инспекцията. Когато сте болни на легло, лекарят е по-удобно да се извърши проверка, седнал отдясно на пациента. Разглеждане на гърлото и други изпити, които могат да причинят дискомфорт на пациента, трябва да се извършва в последния завой.
Цел преглед на детето започва с обща оценка на състоянието на които може да се съди по следните критерии: положението в леглото, в съзнание, активно поведение, като същевременно се вземат предвид оплакването на пациента и данни, събрани по време на целия изпит. При описанието на състоянието на обективна оценка на състоянието общо е поставен на върха. Общото състояние на пациента може да бъде задоволително, умерена, тежка, много тежък. Задоволително състояние може да се говори, когато пациентът има никакви оплаквания, но обективно изследване не разкрива симптомите са показателни за нарушена функция на жизнено важни органи. Sostoyaniesredney тежест се характеризира с наличието на сериозни оплаквания и симптоми subcompensation отделните функции на жизнено важни органи и системи. Prityazhelom състояние жалба произнесе, а има декомпенсация на основни физиологични системи organizma.Krayne тежко състояние, характеризиращо се с влошаване на нарушения на функциите на жизнено важни органи и появата на признаци за застрашаване живота на детето.
Лекарят трябва да се обърне внимание на настроението на пациента (гладка, спокоен, въодушевен, развълнуван, нестабилна) и интерес към околната среда. След оценка на положението на детето в леглото, което може да бъде активна, пасивна или принудително. С активната позиция на детето може да взема позиция в леглото, за да се активни движения. На пасивната позиция да се каже, ако детето не може да промени позицията си без чужда помощ. Ако за да се улесни тяхното състояние дете предприема определени позиции, ние говорим за принудително положение. Оценяване на съзнанието на пациента, лекарят ще вземе под внимание отговора на тяхната околна среда, волевите движения, рефлекси. Съзнанието може да бъде ясно, сънливост, soporous. Когато състоянието на съзнание, сънливост реакция към околните забави и понижава плаче дете реагира на стимулация, въпроси отговори вяло. Когато soporous състояние на съзнанието, няма реакция към заобикалящия го свят, но запазен отговор на стимули за болка. Загуба на съзнание се определя като кома (кома).
Свързани статии