Бяс - инфекциозно заболяване предава на хората от ухапване от заразено животно или контакт със слюнката на заразено животно, обикновено куче. Един от основните признаци на развитие на бяс - бяс, когато пациентът е трудно за преглъщане течности, развитие на припадъци, докато се опитва да пие вода.
Бяс се характеризира с тежко увреждане на нервната система и появата на припадъци, парализа и спазми на фарингеалната и дихателните мускули.
Вирусът на бяс съдържа РНК, посочено в спирална нуклеокапсид симетрия, покрити с обвивка и размножаване в мозъчните клетки образуват специфична включване, съгласно някои изследователи - "гробище на вируси", на името на телца на Бебе-Негри. Заболяването е нелечимо.
Вирусен хепатит - инфекциозно заболяване процедура с чернодробно заболяване, кожни петна жълтеница, интоксикация. Заболяването е известно още от времето на Хипократ преди повече от 2 хиляди години. В страните от ОНД годишно от хепатит В умират 6000. Ман.
Вирусен хепатит А.
Вирусен хепатит А - остро заболяване с преобладаващо цикличен механизъм фекално-орален предаване, характеризиращо се с чернодробно заболяване и синдром проявява интоксикация, уголемяване на черния дроб и често жълтеница.
Етиология. Патоген - вируса на хепатит А - ентеровирус тип 72, се отнася към рода ентеровируси семейство Picornaviridae, с диаметър от 28 пМ. Геномът на вируса е представена от едноверижна РНК. Наличието на два серотипа и няколко варианта и щамове на вируса.
Хепатит А вирус е стабилен в околната среда: при стайна температура може да се поддържа в продължение на няколко седмици или месеци и при 4 "С - няколко месеца или години. Вирусът се инактивира при температура 100 "С в продължение на 5 минути. при 85 "С - в продължение на 1 минута.
Епидемиология. Източникът на инфекция са пациенти с anicteric, инфекция или субклинични пациенти в инкубация продромалния период на фаза и началната височина на заболяването, което се намира в изпражненията на вируса на хепатит А или хепатит А вирус антигени големите пациенти епидемиологично значимост с изтрити форми и anicteric хепатит А брой които могат да бъдат 2-10 пъти повече от броя на пациентите иктерични форми и идентификация изисква сложни вирусологични и имунологични методи, малцина достъпно ши практика Roca.
Карайте механизъм на хепатит А - фекално-орален, реализирана чрез пътя на вода, храна и домакински контакт предаване. От особено значение е канала за предаване, предоставяща възникване на епидемии от хепатит шанс "krovekontaktny" предаване механизъм на вируса на хепатит А в случай на нарушаване на правилата за асептика през парентерални манипулации по време на виремия при пациенти с хепатит А. присъствието на въздуха предаване път не е точно определена ,
Податливостта на хепатит А универсални. Най-често се записват заболяването при деца над 1-годишна (най-вече в ерата на 3-12 години) и юноши.
Хепатит А е присъщо на сезонното увеличаване на честотата през лятото и есента. Има и цикличен и повишена честота на 3-5, 7-20 години, в резултат на промени в структурата на имунната население от домакините на вируса. Повтарящите заболявания на хепатит А са редки и вероятно се дължи на инфекция от друг серотип на вируса.
Патогенеза. Хепатит А - остра циклична инфекция се характеризира с различни периоди на промяна.
Веднъж заразен с вируса на хепатит А от червата в кръвта, има виремия, което води до развитие на синдром на токсичен в началния период на болестта, последвано от въвеждане на черния дроб. Въвеждането и репликацията на вируса има пряк ефект върху цитолитичен хепатоцити, развитие на възпалителни процеси и necrobiotic зона предимно в перипорталните чернодробни лобули и портални пространства.
Благодарение на сложни имунни механизми репликацията на вируса спира и се екскретира от човешкото тяло. Хронични форми на инфекции, включително вируса на хепатит А превозвач е изключително рядка.
Резултатът от хепатит А обикновено е благоприятно. Пълно възстановяване се наблюдава при 90% от пациентите, в други случаи, има остатъчни ефекти. При някои пациенти е синдром на Gilbert, характеризиращ се с повишаване на серумните нива на свободен билирубин и инвариантност на други параметри. Развитие на хроничен хепатит не е установен А автентично, там е много рядко, свързани с влиянието на други фактори. Смъртността не надвишава 0,04%.
диференциалната диагноза на хепатит А се извършва в продромалния период с грип и други остри респираторни инфекции, ентеровирус инфекция. За разлика от хепатит А при птиците обикновено преобладаване простудни и токсични синдроми, промени в чернодробните ензими и хепатомегалия не са характерни. Когато аденовирус, ентеровирус инфекция обикновено е съпроводено от увеличаване на черния дроб, изразено катарален на горните дихателни пътища, миалгия.
Лечение. Терапевтични мерки в повечето случаи ограничени до назначаването на диета щадящо с добавяне на въглехидрати и намаляване на количеството на мазнини (таблица №5), залежаване време на височината на заболяването, алкална напитката и симптоматични агенти. В тежко заболяване предписано инфузия терапия (Рингеров разтвор, глюкоза, gemodeza). Периодът на възстановяване след боледуване предписва жлъчегонни препарати, а от показанията на спазмолитици. Оздравяващи хепатит А предмет диспансер клинични лабораторни изследвания, продължителността на който варира от 6.3 до 12 месеца. или повече, в присъствието на остатъчни ефекти.
Предотвратяване. Комплексът от санитарно-хигиенни и противоепидемични мерки, същите, както и в други чревни инфекции. Питейна вода и храна, безплатен вируса на хепатит А - ключът към намаляване на заболеваемостта. Необходимо да се провери качеството на чешмяната вода до вирусна зараза. Лица за контакти се наблюдават и изследват в рамките на 50 дни. На огнища на дезинфекция с хлор-съдържащи агенти.
Имунопрофилактика на хепатит А специфичен имуноглобулин на 0.05 мл / кг телесно тегло / m или нормален донор.
Active имунопрофилактика на хепатит А не е разработена.
Свързани статии