Както бе споменато по-горе, натискането на артерия се използва за кратък период от време, следователно, за пауза силна артериална кървене може да се използва метод за издърпване кръгъл ластик над мястото на кървене. Той е един от основните и най-ефективните начини за спиране на масивен кръвоизлив, наблюдавана при увреждането на големите артериални съдове на крайниците, като в този случай се натискат всичките съдове над мястото на раната.
Теглене е гъста каучук или платнена лента или дължина на тръбата от 1 m -1,5 към единия край на теглещата кука е приложен, и на другата -. Металически верига.
Теглене може да се прилага, както следва. Главно доспехите мястото за наслагване трябва да наложи кърпа или тензух, можете да наслагвате бинта това място няколко пъти, за да не се наранят сбруя кожата и доставя най-засегнати допълнителни страдания. След това, разбира се, трябва да се вдигне и да се йод колан нея. След това той трябва да се простират и в тази форма да се прилагат към крайника и без разхлабване обвивка на напрежението около него няколко пъти следните обиколки трябва да са по-слаби, ще трябва да се опита да извлече полза от бобините лежаха близо един до друг, без да се засяга кожата. Проверете турникет трябва да заключване всички колан закрепени заедно с кука и верига.
При липса на гумена лента може да бъде заменена с каучукова тръба, колан или изравнителен превръзка, евентуално кърпичка, ги плъзгане разбира се, като турникет. За тази необходимо първо да се приложи предвиденото място за тъкан колан, и след това кърпичка или други материали, използвани като сноп свързващи крайници свободно, което прави стабилна куката линия, за да бъде по-голяма от фактор 1,5-2 периферно увредени крайници. Loop да се сложи на крайната точка от завършване 2-3 превръща импровизиран турникет около крайника, а след това на възел, за да вмъкнете стик или плоча и затегнете турникета, докато спре кървенето. Трябва да се помни, че издърпващото здраво и груб рязане стеснението може да причини нежелани усложнения като увреждане на нервите на крайниците; В допълнение, използването на тънки усуквания или ремъци или твърди предмети като например въжета или кабели може да доведе до увреждане на тъкани и нерви. Вижте налагането на обрат трябва да се придържаме към обвързване крайници до обрат не се отпуснете.
Плитка или обрат трябва да се прилага по-горе раната, но възможно най-близо до него. Доказателство съответстващ турникет или обрат счита neproslushivanie съдова пулсация под разделка, хемостаза, кожата при което бледнее.
Ако кървенето не спре, след това завъртете турникет или са наложени неправилно слаб, а повреден артерия не е напълно затегнат; Освен това, конусният кълчища жилка насърчаване че крайник започва да се натрупва в кръвта, налягането в съдовете се увеличава, като кървене може да се увеличи само, и кожата, поради преливане венозна кръв, става синкав цвят. Затегнете турникета компресира подлежащите тъкани, включително и нерви, много силни, това може да доведе до счупване на тъкани, включително мускули, нерви и кръвоносни съдове, които могат да доведат до парализа на крайниците.
По този начин за спиране на кървенето е един от най-надеждните, но техника турникета на крайника не свършва дотук. След налагането е почти пълно спиране на притока на кръв към раната не само в региона, но и на целия крайник под нивото на турникет, с течение на времето идва некроза на крайниците. Ето защо, се прилага турникет на крайник трябва да бъде не повече от 2 часа в по-топлите месеци, както и от 1 до 1,5 часа - в студа. За да се осъществява контрол по време на турникет, направени по него приложете бележка с времето на неговото налагане. Ако след този час на ранени или болни, които по някаква причина не е бил отведен в медицинския център, кабелите трябва да бъдат отстранени и да го направим по-добре заедно: едната спасение, трябва да притежават натиск с пръст за повреден артерия над колана, а другата в същото време, без да бързат, пуснати на кръвния поток не е натиснат, образуван тромб разтваря колан за 3-5 минути, след което отново се налага на крайника, но малко по-висока, отколкото на мястото на стария, наслагване, като не забравяме да отбележи времето на отстраняване и на следващия турникета. Жертвата обкова с турникета на крайник трябва да остане под контрола на Спасител, Който е да се следи за състоянието на кожата. коректността на турникет или новооткрита кървене, за да се осигури необходимата помощ.
Упражнение такъв метод се спре кървенето, само когато силен артериално кървене; при теглене или обрат винаги трябва да се приложат всякакви материали; здраво затягане обрат турникет или невъзможно.
Общи сайтове са турникет ръката, рамото, бедрото, прасеца.
За да намерите бързо най-подходящ за натискане на мястото на кървене спирки трябва да е наясно, че най-важните точки, за да бъде подложена на натиск, са:
• за феморалната артерия - ингвиналната гънка;
Тежкото кървене в рани на долните крайници трябва да се спре, натискането на феморалната артерия. За тази цел, на палеца трябва да се извършва или перфорирани натискане артерия в слабините до точка, разположена на еднакво интервал между пубиса и издатината на илиума. При предоставяне на помощ за една артерия притиска палеца си, е възможно да се увеличи налягането, като помага на палеца на другата ръка.
артерия юмрук належаща, трябва да се направи така, че линията на прегъване в интерфалангеални фугата се намира от другата страна на слабините, отново, за да се увеличи натискане може да помогне да го избутат от друга страна.
TOPOGRAFICHEKAYA Анатомия бедрото
Предната и задната хип област (Областите femori предната et заден), ограничена по-горе и в предната част на ингвинална кратно, отгоре и отзад - на глутеалната пъти, на дъното - условно хоризонтална линия, прекарана върху двете странични пръст над основата на пателата. Те са разделени от две вертикални линии, свързващи epicondyles хип с предната илиачна гръбначния стълб от външната и вътрешната страна на кост.
Кожа бедрото тънък, мобилни, добре развита пот (в горната част) и мастните жлези. Кожата инервирани от бедрената клон на бедрената-сексуални, предна кожен клон на бедрената нерв, странично бедрената кожен нерв и кожен клон на нерв обтуратор (на лумбалната сплит) в предната и задната бедрена кожен нерв (от сакралната сплит) в задната част.
Подкожната тъкан е добре определена на бедрото и повърхностния фасция, състояща се от два листа, е разделен на няколко слоя. Подкожната тъкан, различна от тези, посочени кожни нерви са разположени две групи повърхностни лимфни възли (ингвиналните и субингвинални) и повърхностно клон на феморалната артерия последвано от вени: (а. Epigastrica superficialis) повърхност надкоремна област артерия, Повърхностното артерия сложно илиачна кост (а circumflexa илиума. superficilis) и външни генитални артерии и ^. pudendae externae). Освен това, на антеромедиалната повърхност на бедрената кост се простира вертикално об. Saphena бълхи
En бедрото фасция (фасция лата ;. F лата) е относително дебел влакнеста плоча, по-специално от външната страна, където сухожилията влакна тъкани тензор фасция latae мускул. Това удебелена част се нарича своя фасция илиачна тибията тракт и хирургия се използва за пластична хирургия. Около бедрото от всички страни, фасция изпраща на бедрената intermuscular три прегради: медиалния, които са, в допълнение, фасциално обвивката на бедрената невроваскуларна снопа, страничен и заден.
По този начин, бедрената кост е разделена на три-фасциално легло: отпред, вътрешната и отзад. Освен това, в горната част на бедрото (медиално от бедрен мускул) собствена фасция се разделя на повърхностни и дълбоки слоеве. Повърхностно лист е разположен в предната част на бедрената съдове и тъкани в ингвиналната лигамент. Вътрешната част на листа има тегло отвори, през които повърхностните кръвоносните съдове и нервите са разположени в подкожната тъкан, и с. Saphena Magna влива във феморалната вена и се нарича решетка фасция (е. CTibrosa). Ако премахнете фасцията решетка, а след това откри малка кух овална (ямички овале), който е на устието на ст. Saphena бълхи, наречена хиатус saphenus. собствена фасция Този сайт е слабо място, където се намират на бедрената херния в подкожната тъкан, и се нарича външната, или повърхността, отваряне на бедрената канал. Границата между плътната външна част и вътрешна пергола фасция има удебелена полумесец форма (Margo falciformis), прекратяване в горната тъкани в ингвиналната сухожилие, и по-ниска, slivayu- schimsya медиално от феморалната вена с дълбоко лист, рога.
Дълбоко лист собствен фасция (е. Rectinea) навън от т. или-; опсоас достига eminentia iliopectinea наречен ileo дъгова пектинат, Аркус iliopectineus, наднационални костница преминаване на срамната кост (МИГ. pectineale, Seu Cooperi), пада зад феморалните съдове, обхващащ пектинат мускул и медиално от феморалната вена дренирана с повърхностния лист. По този начин, пространството намира зад ингвиналния лигамент, илиачна пектинат дъга е разделена на две отделения: (. Фигура 17.13, 17.14) мускулната и съдова пропуските. Мускулна празнота съдържа т. или-; опсоас, п. феморалис и п. кожна феморис laterlis, васкуларна (по-малки по обем) - феморалната артерия и вена 2-3 дълбоко ингвиналните лимфни възли-Rosenmüller Пирогов.
Тези лимфни възли са разположени във вътрешността на съдовата пропуските в насипно мастна тъкан, лесно изстисква и бедрената канал, образуван при по-висока интраабдоминална налягане. Самата канал - е слот interfascial триъгълна медиално от феморалната вена ограничен предната повърхност на лист фасция лата, задна - дълбоко лист, извън - на фасциално обвивката на феморалната вена. Вътрешна otversti- яде (или бедрената пръстен) на бедрената канал, разположен в коремната кухина (ямка феморалис) и покрити в рамките фасцията е междинен съдова празнина. бедрен
Неограничен предния пръстен ингвинална сухожилие, задна - гребен свързващо вещество, извън - феморалната вена и отвътре - лакунарен лигамент.
Съдържанието на предната фасциално кост леглото са мускул - бедрени флексори или екстензори Shin - и първичен невроваскуларна сноп от долния крайник (а о п femorales ...). Предна мускулна група, образувана от т. тензор е. Май, м. Sartorius, т. или-; опсоас и т. квадрипцеса famoris, състояща се от т. Vastus lateralis, т. ректус феморис, т. Vastus medialis и т. Vastus ШегтесНиз.
Бедрената невроваскуларна снопа в горната третина на бедрената кост се намира между двата листа на собствената фасция бразда iliopectineus, където артерия заема централно място, Виена се намира медиално от него и нерв - навън и отделена от артерия дълбоко фасция плоча собствен. 5-6 см под ингвиналния лигамент бедрената нерв е разделена на моторни и кожни клонове, престава да съществува, и само един дълъг
клон (н. saphenus) достига подножието. На същото ниво на феморалната артерия, в допълнение към повърхността на клонове, най-големият клон на листа - дълбоко феморалната артерия, разположени две артерии около бедрото и перфориращи клонове напускащи задната повърхност. Средната третина на бедрената кост, разположена между м лъч. Vastus medialis и т. адукторните Longus в бразда феморалис предната и покрити предната Sartorius. В долната третина на бедрената кост а. et об. феморалис и п. saphemus включени в femoropopliteal Gunter канал, образуван m. Vastus medialis навън, т. адукторни Магнус вътре и ламинат vastoadductoria отпред. В този канал изпраща феморалната артерия низходящ клон на коляното, което заедно с п. saphenus през предния отвор, разположен в мускулно-сухожилна плоча върху повърхността на бедрото.
Съдържанието на медиалния кост фасциалната леглото причиняват бедрените мускули: м. pectineus, т. адукторните Brevis, т. адукторните lougus, т. и адукторните Magnus m. грацилния. Тук под мускул гребен (т. Pectiineus) е втори невроваскуларна (затварящия) хип лъч проникване на бедрото на тазовата кухина през отвор затварящия.
Съдържанието на гръбначния стълб и фасциалната леглото са екстензия мускулите на бедрото или по-ниски флексорите на краката: семитендинозният, semimembranous, феморалните бицепсите и седалищния нерв и придружаващите съдове. Седалищния нерв в горната част на бедрото е под собственото си престилка между вътрешната и бицепс мускул на долния ръб на големия седалищен мускул навън, в средата и долната трета на нерва се намира между бицепс мускул извън семитендинозният и полумембранен мускули в него.
Свързани статии