Колики при кърмачета - polietiologichesky синдром функционален произход, в нарушение на общото състояние на детето, влошаване на качеството на живот не само на децата, но и техните родители. Именно този синдром е най-честата причина за търсене на родителите да педиатър в първите месеци от живота на децата [2].
До края на причините за чревни колики при бебета не са ясни. Сред основните причини: morphofunctional незрялост на периферната инервация на червата дисфункция на централната регламента, късното начало на ензимните системи на червата, метеоризъм, лактазна недостатъчност, липса на солна киселина, нарушават формация червата микрофлора, естеството на диетата на майката. Това не може да се изключи причини и псевдо-алергични реакции и прехода от естествено да се изкуствено хранене, включване в диетата добавки. Освен техника хранене нарушение (бърз смучене неправилно изземване на биберона, въздух поглъщане, прехранване, прегряване) може да доведе до развитието на колики. Причини са редки вродени аномалии (заешка устна, вълча уста, трахеоезофагеална фистула).
Механизмът на развитие на колики се дължи предимно на нарушение на моторното функцията на червата и повишена газове. В същото перисталтична вълна не покрива целия чревен тръба, но само някои от неговите части, което води до факта, че в някои части на тънките черва има остър спазми на дебелото черво и, съответно, болката от колики. В незрялост на системата за ензим и особено с преобладаване на образуване microbiocenosis опортюнистични патогени определи непълна разделяне на мазнини и въглехидрати, което води до по-ясно изразено обгазяване. Последният допринася за надуване на тънките черва и колики. По този начин, метеоризъм, нарушена подвижност на червата, местни спазми играят водеща роля в развитието на колики синдром. При преждевременно родени бебета в сравнение с доносени чревни колики, обикновено по-изразено и имат по-продължителен.
Важно е да се знае, че бебешките колики обикновено започват в рамките на 2-3 седмична възраст и завършва на 3-4-6 месеца. За диагностика на чревни колики при бебета, използвайки така наречения "правило на три" - плаче в продължение на три или повече часа на ден, в продължение на най-малко три дни седмично в продължение на три последователни седмици. Клиничната картина е доминирана от нарушение на апетит, болки в корема, подуване на корема, плач, плач, раздразнителност, нарушения на съня на изпражнения. Атаката обикновено започва внезапно, на фона на благосъстояние, често по време на или скоро след хранене, придружено с продължителен плач. Детето крещи, притеснени Sucitu крака, краката често студени на пипане, ръцете му притискат към тялото му. Подуване на корема и здраво и да не чести регургитация. Въпреки това, след нападението на колики при деца никога маркирани нежност при палпация на корема, винаги има подобрение след преминаване газове, дефекация, е нападнат децата се хранят добре, наддаване на тегло, има обща положителна емоционално състояние.
Трябва да се помни, че диагнозата на чревни колики се установи само след като са били изключени ужасно състояние, придружено от появата на болки в корема. В допълнение към изучаване на клиничните симптоми е важно да се проучи порнографска литература, оценка на нивото на calprotectin, което може да е признак на възпаление в червата на детето.
Когато става въпрос за функционални нарушения, а след това, като правило, тактика медицинските се сведат до мониторинг. Естествено възниква въпросът дали за лечение на колики нужда? Разбира се. трябва. Колики при детето - това е емоционален стрес за цялото семейство, особено за майка ми. Негативната психологическо въздействие върху майката и други членове на семейството имат проблем и викът на бебето, което води до раздразнителност, нервност, слабост, в резултат може да бъде развитието hypogalactia майка му, за нарушение на психоклимата в семейството.
От страна на детето Следните нежелани реакции могат да настъпят: нарушение на мембрана храносмилането и усвояването на хранителните вещества (вискозни слуз мехурчета), развитието на синдрома на регургитация и повръщане поради повишена интраабдоминална налягане. Всичко това може да доведе до недохранване и рахит. и след това да бъде причина за гастроезофагеален рефлукс. вторичен ензимна недостатъчност, колит синдром.
Как за лечение на колики при бебета? В някои случаи, колики е по-лесно да се предотврати водене хранене Кърмещата майка режим: да се ограничи консумацията на сурови и мариновани зеленчуци и плодове, особено гроздето. Зеленчукова сурови храни, кисело зеле и ябълки увеличават перисталтиката и да предизвикат метеоризъм. Поради тази причина плодове и зеленчуци, по-добре да се пече, вари или яхния. Със същата цел е препоръчително да се изключат от храната квас, бобови продукти; млечни кърмеща майка, трябва да се яде всеки ден. Въпреки това, ако майката се появява метеоризъм след мляко за пиене, поради дефицит на ензима, който е необходим за усвояването на лактоза мляко, което трябва да се откаже от него. Черен хляб - един полезен продукт, но също така причинява ферментация в червата. Необходимо е да се откажат от шоколад и сладкиши ограничаващи, мека печене. Извършва корекция на психо-емоционалното състояние на майката и околните семейството. Вие трябва да се придържат към следните препоръки за лечение на колики при кърмачета: детето лежеше на корема в продължение на 5-10 минути преди всяко хранене, а след това потупване по часовниковата стрелка. Тази процедура подобрява чревната перисталтика и газогонно. Превенция aerofagii се крие в опита и уменията на хранене и двете гърди и бутилка. От съществено значение е, че инфекцията на бебето улавяне не само зърното, но peripapillary района, не е нарушил. Също така, за една и съща цел, след хранене трябва да държите бебето вертикално 10-15 минути, за да се отклони на въздуха в капан в стомаха на детето по време на хранене. Ако едно дете е по формула хранене, е необходимо да се избере правилната смес (например NAN комфорт, Nutrilon Удобството и др.).
С цел да се оттегли от тялото на детето газове, родителите често прибягват до вентилиране канали или клизми, че е опасно, особено при преждевременно родени бебета с лесно уязвима чревната лигавица.
Най- "древни" средствата за справяне с коликите са копър или копър. Специално за децата се продава под формата на гранулиран чай или копър води. Drug и Plantex BeybiKalm означава Happy Baby, също съдържат в състава си етерично масло от копър, който има слаби газогонно и спазмолитични ефекти и улеснява атаката на колики при деца. Въпреки това, ние трябва да помним, че Plantex на чанта съдържа лактоза, така че те не могат да се прилагат на деца с лактазна недостатъчност. BeybiKalm състава и щастлив бебето освен копър масло все още анасон и ментово масло, което може да предизвика алергични реакции. В допълнение, маслените капчици са слабо усвоява незрели стомашно-чревния тракт на детето.
Сред лекарствата, използвани в колики включва билкови лекарства, съдържащи като активни ингредиенти медицински билки тинктури течност копър, лайка цветя, кориандър, например Bebinos. При прилагането на тези лекарства трябва да е наясно, че те съдържат етанол, което прави невъзможно тяхното дългосрочно приложение при новородени.
Най-безопасният и най-ефективният начин за лечение на колики е използването на антипепктели. Те включват продукти на основата на симетикон (Espumizan на L, Espumizan 40 Саб симплекс Bobotik). Симетикон - диметилсилоксан полимерна смес със силициев двуокис (SiO2). Механизмът на действие на базата на повърхностното напрежение на газови мехурчета в храносмилателния тракт, което води до тяхното разрушаване и последващо отстраняване от тялото. Симетикон унищожава мехурчета от газ, заобиколени от слуз и освобождава газ се засмуква или евакуиран свободно от тялото по естествен път [6-12]. Лекарството е инертен, не се абсорбира от стомашно-чревния тракт и няма ефект върху стомашната секреция или усвояването на хранителните вещества. След перорално приложение на лекарството се отделя непроменена в изпражненията [6, 7, 12-14]. Рискът за кърмачета, чието получаване е незначително майка използва [15]. По отношение на фармакологичното лечение на колики, което трябва да започне само след като не-фармакологични мерки оказаха неефективни, симетикон се разглежда като един от най-често и ефективно противогазов средства [9, 16-18]. Като свикнете с него не се развива. симетикон лекарства се използват както по време на появата на болка и обикновено болката спрян от няколко минути, както и с цел да се предотврати развитието на колики при всяко хранене на бебето.
Bobotik - симетикон емулсия, е одобрено за използване при деца от 28 дни от живота, че съдържа аромат на малина и лимонена киселина, 8 капки доза (20 мг симетикон). Саб симплекс одобрен за употреба при деца от раждането, освен симетикон в суспензията включват лимонена киселина, ванилия и аромат на малина, дозирани 15 капки (около 40 мг на симетикон). Двете лекарства съдържат лактоза. Суспензията е стабилна и по-малко вискозен от емулсията изисква внимателно разклащане преди nakapyvaniem. Трябва да се използва с повишено внимание при деца със склонност към алергични реакции.
Espumizan L и Espumizan 40 - емулсия, са одобрени за употреба при деца от раждането, не съдържат лактоза, те съдържат симетикон, банан аромат. Препаратите са много удобни за използване. Espumizan 40 има лопатка, която осигурява бързината и точността на дозиране (една лъжичка - 40 мг симетикон), и по Espumizan L използва за тази специална измерване капачка, което прави възможно да не се отчита броя на капки (1 мл съдържа 40 мг симетикон). Бебето може да се даде с лъжица, да се добави към сместа от мляко, мляко, във водата преди или след хранене. Ако Espumizan е необходимо, може да се използва за дълъг период от време.
Последователното прилагане на всички тези мерки води до облекчаване на състоянието на детето. В лечение недостатъчност колики бебе трябва да се изследва за идентифициране на вроден или органична патология, последвано от подходящо лечение.
JH Kholodov, MD, професор
Медицински университет тях RNIMU. Н. И. Пирогов руски Министерство на здравеопазването, София
Резюме. В статията се обсъжда етиологията, механизмът на развитие на бебешките колики. Подчертава ролята на ранната диагностика, необходимостта от диференциалната диагноза. Особено внимание се обръща на лечение на колики, а авторът, обосноваващи необходимостта от него, изброява последствията от непречистени колики при деца. Важен фактор за корекция на това условие е да се спазват майка диететика, нормализиране на психологически климат в семейството, режим на хранене и оборудване за хранене. Тази статия описва оценката на основния лекарства медикаменти на тяхното прилагане.
Свързани статии