Чернодробната колики - това е атака на силна болка под ребрата в дясно. В основата на атака на жлъчни колики внезапно срещащи опън на жлъчния мехур. Причината за остра разтягане жлъчния мехур и жлъчните пътища е или сфинктер спазъм или оклузия на кистозна канал камък в холелитиаза.
Камъни в жлъчката заболяване - заболяване, свързано с метаболитни нарушения. Тя се характеризира с образуването на жлъчни камъни в жлъчните пътища на черния дроб (чернодробна холелитиаза), в общия жлъчен канал (choledocholithiasis) или жлъчния мехур (cholecystolithiasis). Най-често камъните се образуват в жлъчния мехур и много по-малко в жлъчните пътища и общия жлъчен канал камъните.
Фигура № 3: отстраняване на камъни от жлъчните пътища и жлъчния мехур в дванадесетопръстника 12:
1 отстраняване на камъни от жлъчния мехур
конкременти 3-доставка в 12 дванадесетопръстника
4 - отстраняване на камъни от жлъчните пътища
Съществуват няколко вида на камъни, в зависимост от химическия състав на: холестерол, пигмент (основно съдържа билирубин и неговите полимери), вар (калциев) и се смесва. Повечето камъни в жлъчката са смесени, в чиято структура е доминирана от холестерол и билирубин. Stones най-често са многобройни.
Причините за жлъчни колики и жлъчнокаменна болест:
Чернодробната колики често провокирани от диета нарушение (получаване изобилие мастни пържени храни, газирани напитки, алкохол), понякога емоционален стрес, физическо натоварване. Причината за колики може да бъде друсане. Атаката на жлъчни колики може да се появи при пациенти с придружаващи заболявания, както и при жените преди менструация.
Допълнителни теории, обясняващи образуването на камъни в жлъчката е най-разумен инфекциозна теория жлъчката застой, разстройства на липидния метаболизъм. Всеки от тях отразява определена част от процеса на образуване на камъни.
Идентифицира редица фактори, които влияят върху формирането на камъни. Сред тях, на пода - жени се разболяват по-често, което вероятно се дължи на хормонални различия (женски хормони потискат превоз на жлъчни киселини). Са важни генетични и етнически фактори. Опасност от камъни се увеличава с възрастта. Разстройства на липидния метаболизъм, което води до холелитиаза, могат да бъдат причинени от лоша диета - хранене високо калорични храни, съдържащи големи количества холестерол, въглехидрати и животински мазнини. Следователно, образуването на камъни в жлъчния мехур често придружава метаболитни заболявания - затлъстяване, диабет, атеросклероза. Стагнация на жлъчна допринася за заболяване на жлъчните пътища (малформации, дискинезия, хроничен холецистит), както и заседнал начин на живот, разредени храна, нарушение на двигателната активност на червата. В някои случаи има ясна връзка между образование и наличието на камъни в жлъчката инфекцията система. При установяване на бременност намалява активността на свиване на жлъчния мехур и хормоналните промени и да увеличи риска от образуване на камъни.
В патогенезата на заболяването е разделен на три етапа: физически и химически (има признаци на образуване на камъни, но няма клинични, радиологични и ехографски картина на болестта), латентен (има камъни в жлъчката, които не се проявяват клинично, но открива рентгенографски и чрез ултразвук) клиничен (calculary холецистит).
Фигура №4 - типична локализация на болката, свързана с пристъп на жлъчни колики
Типичната форма на камъни в жлъчката се характеризира с повтарящи се епизоди на чернодробна колики. Често преди нападението човек се чувства гадене, неприятно усещане на тежестта под ребрата в дясно. Болката се появява внезапно, като дясното бедро, дясното рамо, дясната страна на шията. Той може да бъде непрекъснат или може чеп вълни. Болката е толкова силна, че лицето е разрушен, се опитва да намери удобна позиция. Може да получите гадене, повръщане, подуване на корема, забавено стол. По време на продължително болка атака и след това може да се наблюдава пожълтяване на очите склерата, тъмен на урината и изпражненията.
Когато латентна форма на болестта на пациента не се оплакваше. Хроничната форма на диария придружена от жалби на чувство за тежест в стомаха, чувство на натиск в надкоремна, киселини в стомаха, метеоризъм. Хроничната форма на болка възниква без изразени болка атаки, придружени с лека болка в епигастриума noyaschego характер и в десния горен квадрант, подсилени от храната. Възрастните хора могат да бъдат така наречената stenokardicheskie форма, в която има атаки, наподобяващи ангина.
Диагноза: сега е широко използван инструментални диагностични методи - ултразвук, рентгенова, включително сцинтиграфия на жлъчните пътища и компютърна томография. Много информативен проучване е изследване с магнитен резонанс (MRI). Modern ефективно диагностичен метод е визуална инспекция на коремната кухина с използване на оптически инструменти - лапароскопия.
Първа помощ. Ако човек е започнал атака на жлъчни колики, трябва незабавно да се обадя "Бърза помощ". Болката може да отиде по себе си, но това не винаги е възможно.
Не се препоръчва да се сложи на затопляне на корема - колики често се съпровожда с възпаление на жлъчния мехур.
Според препоръките на лекаря за продължителни повишаване на температурата, което показва развитието на възпаление, антибиотици се назначават.
Важен компонент на грижи за жлъчни колики е лек лечебна сила. В деня, определен 1-2- вода чай диета - топла напитка под формата на слаб сладък чай, се разрежда с вода сладки плодове и ягодоплодни сокове, бульон бедрата. Следващи 1-2 дни пациентът приема настъргания храната - и лигавицата пюре супа (за предпочитане ориз, грис, овесени ядки), течността от същите житни зърна с малко количество мляко, желе, мус, пюре плодови напитки, сокове в ограничени количества. Масло бульон и сметана противопоказано. След това, диетата включва настъргано сирене, задушени меса, варена риба, бисквити. Дайте храна на малки порции до 6 пъти на ден. Тя трябва прекомерната употреба на алкохол (2-2,5 литра на ден).
Принципите на лечение: Третирането на холелитиаза отделят два подхода: хирургия (хирургически) и консервативен (терапевтичен). За хирургично лечение включва отстраняване на жлъчния мехур (включително лапароскопска, без отваряне на коремната кухина). Разработено не-хирургично лечение на камъни. Те включват употребата на лекарства, които подпомагат разтварянето на камъни, раздробяване камъни ударна вълна с висока енергия и контакт разтваряне на камъни в жлъчката от предоставяне на течен разтваряне на лекарството директно в жлъчния мехур и жлъчните.
Пациенти с холелитиаза без обостряне придържат към диета, която осигурява частична често хранене, което подпомага изтичането на жлъчката, комбинация от зеленчуци с растително масло, малко количество лесно смилаеми въглехидрати и животински мазнини. Диета, богата на зеленчуци, плодове и горски плодове. Изключени зеленчуци, богати на етерични масла и оксалова киселина (спанак, киселец, ряпа, репички, чесън, зелен лук), както и гъби, черно кафе, какао и алкохолни напитки студено.
Предотвратяване на камъни в жлъчката включва редица дейности, пряко свързани с начина на човешкия живот. За да се предотврати метаболитни нарушения трябва да бъде балансирано хранене - съвпадение енергия тялото на калории прием на храна, намаляване на въглехидрати в множеството на диета и животински мазнини съответствие на храна през деня (най-малко 4 пъти). Всяко лице трябва периодично наблюдение на параметрите им тегло и за определяне индекса на телесна маса (BMI), кръвната захар и холестерола в кръвта. Полезно за оптимално натоварване на двигателя, хората, занимаващи се с физически труд, по-малък риск от развитие на камъни в жлъчката.
Голямо значение имат редовни движения на червата, на първо място - борбата срещу запек. Нарушение на подвижността на дебелото черво е пряко свързано с намаляване на двигателя функция на жлъчния мехур, камъни в жлъчката.
Като фактор, който допринася за образуването на камъни, инфекция е важно своевременно активен, пълно лечение на заболявания като жлъчна дискинезия, хроничен холецистит.
Свързани статии