Методи за кожни тестове бебе
Кожата отразява в продължение на много патологични процеси в организма, така че правилното лечение на кожните изменения е от голямо значение за диагностика на различни заболявания. За оценка на състоянието на кожата се извършва разпит, инспекция, палпация и специални проби.
Задаването на въпроси и инспекция
При определяне патологични елементи върху кожата е необходимо да се уточни времето на появата им, комуникация докосвайте фактори (храна, лекарства, инфекциозни, химически и т.н.), за съществуването на такива симптоми в миналото, тяхната еволюция (промяна в цвета на кожата, естеството на лезии).
Разглеждане на детето, ако е възможно, трябва да се направи при естествена дневна светлина. Skin инспектиран от горе до долу: кожата на главата, шията, естествени гънки, слабините и задните части район, дланите, стъпалата, между пръстите пространства. Кърмачета и малки деца веднага лишени напълно, и по-възрастните, особено преди и пубертетна възраст, без дрехи постепенно. Когато се гледа оцени цвета на кожата и еднородност, влажност, чистота [отсъствие на лезии или други патологични елементи (пилинг, raschosov, хеморагия и др ..)], състоянието на системата за кожата съдови, по-специално на местоположението и степента на венозна модел; почтеност, състояние на кожни придатъци на (косата и ноктите).
бебе изследване на кожата. цвят на кожата
Цветът на кожата зависи от неговия размер дебелина и прозрачност, съдържаща се в него на нормални и патологични пигменти, степента на развитие, дълбочината на кожата и съдова хиперемия, Hb съдържание за единица обем на кръвта и степента на насищане с кислород на хемоглобина.
В зависимост от расова и етническа принадлежност на цвета на кожата е нормално в едно дете може да бъде бледо розово или различни нюанси на жълто, червено, кафяво и черно цветове. Патологични промени в цвета на кожата при децата най-често се бледност, зачервяване на кожата, цианоза, жълтеница и пигментация.
На влага на кожата се съди от неговия блясък. При нормална повърхността на кожата умерено лъскава, влажен блясък кожата силно, често покрити с пот. Прекалено суха кожа - матова, груб.
Кожни обриви при деца показват много заболявания. Те често играят важна роля при диагностицирането на болестта. При засичане на елементи на обрива следва да се определи:
размер (в милиметри или cm);
броя на елементите (отделни елементи оскъдна обрив, се преброяват бързо на преглед, изобилие - множество елементи, които не могат да се сключват Изчисли);
форма (кръгла, овална, неправилна, звездообразна, пръстеновиден и др.);
цвят (например, задръствания се случва, когато възпалението);
локализация и разпространение (покажи всички части на тялото, с обриви, преференциално локализация - глава, багажника, флексорния или екстензорен повърхността на крайниците, кожни гънки, и т.н.);
Предшестващо обрив на кожата в областта (например, претоварена);
Етапи и динамиката на развитие на обрив елементи;
особено вторични клетки, останали след изчезване обрив (пилинг, хипер или хипопигментация, кора и др ..).
Кожни обриви (морфологични елементи) могат да повлияят на различните слоеве на кожата: епидермис, дерма, подкожна тъкан, а в някои случаи, кожни придатъци - потните и мастните жлези, космените фоликули. Те могат да се различават значително един от друг в морфологичните особености, природата на възпалителния отговор и други характеристики.
Патологичните морфологични елементи на кожата обикновено се разделят на първичен и вторичен. Главните атрибут обривът се появява на непроменено кожата. Те са разделени на bespolostnoy (място пъпка възел, блистер, бум) и пикочния мехур попълнено серозен, хеморагичен или съдържание гнойни (балон, балон, абсцес). Вторични елементи са резултат от еволюцията на първичното (люспеста, хиперпигментация, депигментация, кора язва, ерозия, шкембе, лихенификация, атрофия, износване).
палпация на кожата се извършва от горе до долу с изключително внимание в областта на увреждане му. Палпиране оценка влажност на кожата, температура, еластичност.
о влажност определи гали кожата на симетрични части на тялото, включително кожата на дланите, краката, подмишниците и слабините.
о температурата на тялото може да бъде определена чрез напипване, чрез прилагане на четката за задната повърхност на кожата на гърба на пациента. Измерено телесна температура е обикновено в мишницата. В малките деца, изтощени пациенти и пациенти, които са в полусъзнание състояние, температурата на тялото може да се измерва в ректума, устата, слабините гънката. Обикновено, температурата в подмишницата до 0,5-1 ° С по-ниска, отколкото в устната кухина и ректума, където обикновено не надвишава 37,5 ° С температура на кожата отразява на температурата на вътрешната среда на организма. За симетрична палпация може да се определи промяната местната температура, често се свързва с локално възпаление.
Еластичност о определи събиране на повърхността на кожата в гънка между палеца и показалеца в областта с най-малко изразено подкожна мазнина слой - на предната повърхност на гръдния кош над ръбовете, на гърба на ръката, лакътя. Еластичността на кожата се счита за нормално, ако голяма част от бръчици, изправя непосредствено след изтеглянето на пръстите на ръцете и да не оставя бяла ивица. Понижението разгъване на голям груби гънки или появата на мястото на бяло лента показва намаляване на еластичността на кожата.
бебе изследване на кожата. Специални тестове
Оценка на стените на кръвоносните съдове
Sostryanie стената на кръвоносен съд може да се определи въз основа на влакнестия симптоми щипка и Hammer симптом.
о Симптом кълчища: средната третина на рамото гумена лента се прилага така, че да спре венозен отток, без да се нарушава притока на кръв (радиална импулс трябва да се поддържа). След 3-5 минути при повишена чупливост на кръвоносните съдове в лакътя и предмишницата появява петехии обрив. Патологична помисли появата на петехии повече от 4-5 елемента в лакътя.
о щипка Симптом: необходимо е да се улови гънка кожа на лицевата страна, или (трябва да е 2-3 мм разстояние между пръстите на двете ръце) и го измести от другата страна част от дължината на гънките в противоположни посоки с гърдите повърхност палеца и показалеца на двете си ръце. С повишена чупливост на кръвоносните съдове на място щипка появи кръвоизлив.
о Hammer симптом, без да причинява болка, набра с чук върху гръдната кост. Симптомът е положително в случая на кожата кръвоизливи дете.
За да се оцени състоянието на цвета на кожата на кръвоносните съдове разгледа местния dermographism. За да направите това, на върха на ноктите страна на пръста с лек натиск се извършва на няколко удара на гърдите или корема кожата. Обикновено 5-20 появява с бяла ивица (бяло dermographism характеризиращи симпатична влияние), редуващи се през 1-10 минути червена лента (червено dermographism характеризиращи парасимпатиковата влияние), не продължава в продължение на 2 часа. В случай на възникване на време или спестяване на друго dermographism каже симпатикотонията или ваготонията съответно.
Ако е необходимо, се прилагат редица специални техники, като например кожна биопсия или нейната патология. За да се изясни етиологията на инфекциозни поражения направя размазване, отпечатъци и ожулвания. Имунологична реактивност се оценява от тежестта на кожните реакции на туберкулин, или други антигени (Ag), по време на алергия кожни проби.
Свързани статии