Бъбречно хипертония - патологично състояние се характеризира с повишено кръвно налягане в основата на болестта на бъбречните съдове. Като правило, този вид хипертония лошо регулира със специални лекарства, много пациенти се нуждаят от стентиране, байпас, както и други оперативни интервенции върху бъбречните съдове.
Причините за бъбречна налягане
Въпросното заболяване се причинява от стесняване на артериите, които доставят кръв към бъбреците. Освен това, той може да се стесни кръвоносните съдове, което води и до правото и към левия бъбрек, а в някои случаи, диагностицирани стеноза на бъбречната артерия - състояние, при което по-стеснени кръвоносни съдове, които носят кръв към бъбреците и двете едновременно.
Ако кръв в бъбреците в малки количества, те започват да работят по алгоритъм "обезводняване", като водните запаси. Резултатът е значително увеличение на циркулиращите в кръвта, което води до повишаване на налягането. На фона на една малка част от притока на кръв към бъбреците започва да произвежда специални вещества, които причиняват продължителна и тежка стесняване на кръвоносните съдове.
Моля, обърнете внимание: стеноза на бъбречната артерия най-често се случва на фона на атеросклероза. е патологично състояние може да доведе до запушване на коронарните артерии и инфаркт. Това е изключително рядко, но настъпва фибромускулна дисплазия - заболяване, свързано с малформация на бъбречната артерия на етапа на развитието на плода.
Симптомите на бъбречна налягане
Най-често това заболяване обикновено не се проявява - стеноза на съдовете не може да се усети, и високо кръвно налягане не винаги произвеждат симптоми. Признаци на бъбречна хипертензия показват само ако кръвното налягане става опасно високи. Тези характеристики включват:
Това патология може да доведе до развитието на хронична бъбречна недостатъчност. който се проявява намалена бъбречна функция. И толкова дълго, като усложнение няма да стане твърде сериозни, пациентите не изпитват никакви симптоми. Бъбречна хипертония, лекар може да подозирате, само ако пациентът е редовно значително повишение на кръвното налягане, но дори най-мощните антихипертензивни медикаменти, не разполагат с желания ефект.
Лечение на бъбречна налягане
Разбира се, терапия е откриването на бъбречна хипертензия е избран поотделно, но има общи принципи на назначения:
- Каптоприл, лизиноприл, рамиприл, Еналаприл. Са лекарства, които принадлежат към групата на ангиотензин-конвертиращия ензим са означени само стеноза на един или двата от два бъбречните артерии.
Забележка: Ако пациентът има само един бъбрек и диагностициран като стеноза на бъбречната артерия, а след това тези лекарства са противопоказани за употреба. - Валсартан, лозартан, кандесартан. Вижте групата angiotenzivnyh рецепторни блокери, само назначен стеноза на една от двете бъбречни артерии. Тези лекарства могат да бъдат използвани като част от лечението на бъбречна налягане, само ако пациентът е под постоянно лекарско наблюдение - ще трябва да осъществява контрол върху работата на бъбреците, по-специално, редовен мониторинг на серумния креатинин в кръвта.
- Амлодипин, Фелодипин. Тези лекарства принадлежат към групата на калциеви антагонисти, техни лекарите често избрани по време на лечението на бъбречна налягане. В много случаи, монотерапия не е ефективна, така че антагонистът на калций се прилага едновременно с диуретици, бета-блокери и други лекарства. Най-често за лечение на бъбречна хипертензия, лекари предписват двете лекарства 4-5.
- Сатин. Те са означени само при атеросклероза на бъбречните артерии, където е необходимо да се намали степента на прогресия на патологичното състояние, и намаляване на нивата на холестерола в кръвта.
Ако консервативно лечение не дава положителни резултати, специалистите се отнасят пациенти за хирургично лечение.
кабинети
В медицината за лечение на бъбречна налягане се прилагат три вида хирургични процедури:
- Ангиопластика. Този тип на операцията е да се въведат катетъра през голяма артерия (често използвани за тази бедрената) и провеждане на шийката на бъбречната артерия. Лекарят след надуване на балона, която се намира на върха на катетъра - е "бутане" на стената на артерията и възстановява клирънс си и кръвта започва да тече на бъбреците в подходящо количество.
- Стентиране. Тази процедура също започва, като предишната - катетър се вкарва през бедрената артерия и напредване на стеснени бъбречните артерии. В края на катетъра не балон в артерия "достави" специална стент, който е покрит с лекарственото вещество. Много често, лекарите, извършващи операция за лечение на бъбречна хипертензия, комбиниран ангиопластика и пподдържане, и според статистиката последната вида на лечението е по-ефективно.
Забележка: ангиопластика и стентиране са минимално инвазивна хирургична обработка на тази патология - възстановяването на пациента се извършва в кратък период от време, усложнения в ранния и късния следоперативния период са почти отсъства. - Байпас хирургия. Ако горните методи за хирургично лечение е възможно да се извърши, или те нямат желания ефект, лекарите извършват байпас. По време на операцията специалист налага анастомоза, така че кръвта в бъбреците бяха нормални артерии. Оказва се, че стесняването на кръвоносните съдове като цяло са изключени от притока на кръв. Байпас хирургия при пациенти с бъбречна хипертензия идентичен с този хирурзи извършва върху сърцето, когато в риск от развитие на инфаркт поради стеснени коронарни артерии.
В повечето случаи, пациенти, които са претърпели операция, връщане на кръвното налягане се нормализира. Някои пациенти се възстановяват напълно, те отмените използването на антихипертензивни медикаменти. Смята се, че хирургия - е най-ефективното лечение на бъбречна налягане, тъй като въздействието е директно на повредени вазоконстрикция. От ефективността на първо място е байпас, на второ място - стентиране.
Важно: Прогнозата на бъбречна налягане обикновено е добре, но само ако времето на пациента, за да плати за квалифицирана медицинска помощ. Всеки от обработките, е по-ефективен в случай, че пациентът диагностициран с стеноза на бъбречната артерия е само един.
Свързани статии