кратко описание
Близкия barotitis - средното ухо възпаление на травматичен произход, отглеждане след бързото образуване отрицателен (по-малко положително) от разликата между атмосферното налягане в външния ушен канал и налягането във въздушните пространства на средното ухо (тъпанчевата кухина, слухови тръба и Сисовидните въздушни клетки).
Код на Международната класификация на болестите МКБ-10:- T70.0 баротравма на ухото
Етиологията • бързо покачване и спускане в значителна условия капка налягане Евстахиевата обструкция тръба • •• механична обструкция (например, тайна) •• инфекциозно заболяване на горните дихателни пътища (синузит, ринит, тонзилит, аденоиди) •• Опитът Valsalva конфигурирани с предоставянето на прекомерен натиск •• •• Adenoides хроничен ринит, хронична и остра синузит отклонява преграда •• •• вродени малформации на вътрешния / средното ухо назофарингеален тумора •• • запушване външния слухов т.н. Отит на външното ухо ohoda •• •• Запушване на външния слухов ушната кал на канала • Травма на външния ушен канал •• Резултат окупационни определени спортове (бокс, футбол, каране на водни ски и т.н.) •• инцидент.
Рискови фактори • значителни колебания на външен натиск без да се вземат необходимите предпазни мерки (за да се поддържа достатъчно налягане в Евстахиевата тръба чрез извършване на опит Valsalva или преглъщане) • гмуркане, летене в самолет, скачане с парашут, планинско катерене, хипербарните оксигенация • Рискови групи: водолази, гмуркачи, персонала на военните - въздушни сили (особено на екипажите на самолети), пътниците на самолети, парашутисти.
Патогенеза. Когато недостатъчност слухови тръба изравняване на налягането в средното ухо, съответно променя непрекъснато атмосферно налягане (по време на полет или гмуркане) се появява свиване или разширяване на тъпанчевата мембрана с последващо развитие на възпалителния процес и / или микро-травми.
Patomorfologija • Намаляване или опън тъпанчевата мембрана с кървене и микро паузи • оток на лигавицата, капилярен застой, излив в средното ухо кухина • участие на вътрешното ухо с увреждане на кръг и овалното прозорче, изтичане перилимфа в кухината на средното ухо, за да образуват фистула.
Симптомите (знаци)
Клиничната картина • Обикновено остра начало • конгестия болка ухото • Усещане ухо • слухови увреждания (въздушна проводимост) • Система замайване • шум в ушите • гадене и повръщане • Преходна пареза, лицева мускулатура • Ако щетите от тимпанната мембрана - изхода за въздух и / или течен от повреден по време на ухото Valsalva опит или кихане • малки деца - плаче (често единственият симптом).
Възраст функции. При деца, подходящо налягане в Евстахиевата тръба не се поддържа дори малки разлики на атмосферно налягане (налягане при възрастни е в съответствие с изпълнението на преглъщане движения), което допринася за развитието на тяхната barootita (особено в контекста на съществуващите инфекции на дихателните пътища).
Бременност - лигавица на черупката на носната кухина е по-склонни да отока че предразполага към barootita вид.
Едновременното патология • aerosinusitis • aerodontalgia • епистаксис • световъртеж дължи на промени в атмосферното налягане • замайване, което се случва, когато промените на температурата на околната среда • тревожност, което води до развитието на паническо разстройство • темпоромандибуларна - мандибуларна синдром • увреждане на ушната мида и / или образуването на perilymphatic фистула.
диагностика
Специални разследвания (за премахване на назофарингеален тумори или синузит) • Отоскопия • аудиометрия: с поражението на средното ухо - нарушение на въздушна проводимост, за разлика от унищожаването на вътрешното ухо, характеризиращо се с нарушение на въздушния, както и костната проводимост.
Диференциална диагноза • серозна отит • остър и хроничен отит • Отит на външното ухо • булозен miringit (thympanitis).
Клиничен мениджмънт • При тежки случаи - почивка на легло • С развитието на усложнения - хоспитализация опит • Изпълнение на Valsalva (натоварва издишвам затворен нос и отваряне на устата), за да се повиши налягането в Евстахиевата тръба. Това упражнение помага за изравняване на налягането, премахва болката и възстановява слуха. Той трябва да се повтори няколко пъти по време на върховете и спадовете • средства, които понижават отока на лигавицата на носната кухина • Антихистамини • При включване на външния слухов канал трябва да се продухва ухо Politzer балон последвано от антидерматоидна средства за назначаване • Когато заразени - подходяща антибиотична терапия.
Хирургично лечение при неусложнени случаи не е показано.
терапия Drug • Средства за намаляване •• носната мукозна оток оксиметазолин 0,05% р - р - назални капки •• фенилефрин 0,25% р - р - назални капки Defedrin •• - 120 мг орално на всеки 12 часа • Антихистамини • антибактериални средства (ако са заразени).
• Усложнения на трайна загуба на слуха • Повреда (празнина) на тъпанчето • развитие на серозен отит.
Курс и прогнозиране • белите дробове неусложнени случаи, пълно оздравяване настъпва в рамките на няколко часа или дни. Полети и гмуркане позволяват на няколко дни или седмици • Ако разкъсвания на тъпанчето се възстановяват в рамките на няколко седмици или месеци.
• Предотвратяване на пикове в налягането трябва да се избягва, ако има някакви рискови фактори за дисфункция на слуховия тръба • Препоръчваме ви да използвате дъвка (особено децата) по време на полет на самолети.
Синоними aerootitis • • • баротравма баротравма ухо средното ухо • баротравма на ухото.
МКБ-10. • T70.0 баротравма на ухото
Свързани статии