Близкия barotitis - средното ухо възпаление на травматичен произход, след разработване бързо образуване отрицателен (по-малко положително) от разликата между атмосферното налягане в външния ушен канал и налягането във въздушните пространства на средното ухо (тъпанчевата кухина, слухови тръба и Сисовидните въздушни клетки). етиология
Бързо покачване и слезе до значително спадане на налягането
Евстахиевата тръба обструкция
Механично обструкция (например, тайна)
Инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища (синузит, ринит, тонзилит, аденоиди)
Опит Valsalva конфигуриран с предоставянето на прекомерен натиск
аденоиди
Хроничен ринит, хроничен синузит и остра
отклонило преграда
Вродени аномалии на вътрешното / средното ухо
назофарингеален тумор
Запушване на външния слухов канал
външен отит
Блокирането на външния слухов канал ушната кал, на
Използването на тапи за уши
Травма на външния слухов канал
Когато правите някои спортове (бокс, футбол, каране на водни ски и т.н.)
злополука
Прочистване външния слухов канал твърда тампона.
рискови фактори
Значителни промени на външно налягане без да се вземат необходимите мерки predosmotritelnosti (поддържане на подходящо налягане в слуховия тръба чрез извършване на Valsalva опит или поглъщане предложения)
Гмуркане, летящи в самолети, скачане с парашут, планинско катерене, хипербарна оксигенация
Рискови групи: водолази, гмуркачи, персонала на военновъздушните сили (особено на екипажите на самолети), пътниците на самолети, парашутисти. Патогенеза. Когато неправдоподобност слухови тръба изравняване на налягането в средното ухо адекватно променя непрекъснато атмосферно налягане (по време на полет или когато гмуркане) се появява свиване или разширяване на тъпанчевата мембрана с развитие posledstviiduyuschim на възпалителния процес и / или микро-травми, които могат да причинят асиметричен стимулиране на вътрешното ухо рецептори и вестибуларния апарат.
патоанатомия
Свиване или разширяване на тъпанчевата мембрана с кръвоизливи и микро- паузи
Оток на лигавицата, капилярна стаза, излив в ухото кухина средната
Участие на вътрешното ухо с увреждане на кръг и овалното прозорче, изтичане перилимфа в ухото кухина средата и формирането на фистули.
клиничната картина
Типични остра начало
ушебол
А чувство за пълнота на ухото
Увреждането на слуха (въздушна проводимост)
световъртеж
Шум в ушите
Гадене и повръщане
Минавайки пареза на лицевите мускули
Ако повредата на тъпанчето
отвеждане на въздуха и / или течност от повреден ухото по време на експеримента Valsalva или кихане
В малките деца
плаче (често единственият симптом). Възраст лица. Малки деца подходящо налягане в слуховия тръба не се поддържа дори и в малки разлики от атмосферното налягане (налягане при възрастни е подравнен в изпълнението на преглъщане движения); което допринася за развитието на тяхната barootita (особено в контекста на съществуващите инфекции на дихателните пътища). Beremennost- мукозната обвивка е по-склонен да отока, който предразполага към barootita вид. коморбидност
aerosinusitis
aerodontalgia
кръвотечение от носа
Виене на свят, свързан с промяна в барометричното налягане
Замайване, което се случва, когато се променя температурата на околната среда
Безпокойство, което води до развитието на паническо разстройство
синдром на ТМС
Повреда на охлюв, и / или образуване perilimfati кал фистула. Специални разследвания (за премахване на назофарингеален тумори или синузит)
отоскопия
Аудиометрия: с поражението на средното ухо - нарушение на въздушна проводимост в сравнение с разрушаването на вътрешното ухо характеризира с разрушаване на въздух и костната проводимост.
диференциална диагноза
Серозна отит
Остър и хроничен отит на средното ухо
външен отит
Булозен miringit (tympanitis).
провеждане тактики
При тежки случаи - почивка на легло
С развитието на усложнения - хоспитализация
опит изпълнение Valsalvy (напрежение експираторен затворен в носа и устата отвора) за увеличаване на налягането в слуховия тръбата. Това упражнение помага за изравняване на налягането, премахва болката и възстановява слуха. Тя ще трябва да се повтори няколко пъти през възходите и паденията
Инструментите, които намаляват подуване на лигавицата на носната кухина
антихистаминови продукти
Когато запушването външния слухов проход трябва да се продуха с балон ухо Politzer в posledstviiduyuschim задача означава антидерматоидна
Когато заразени - подходяща антибиотична терапия. Хирургично лечение при неусложнени случаи не е показано. лечение
Инструментите, които намаляват подуване на лигавицата на носната кухина
Фенилефрин (mezaton) 0,25% р-р - капки за нос
Псевдоефедрин (defedrin) - 120 мг орално на всеки 12 часа.
антихистаминови продукти
Дифенхидрамин (дифенхидрамин) -by 25-50 мг всеки 6h
Терфенадин - 60 мг 2 г / г
Антибактериални агенти (инфекция).
мерки predosmotritelnosti
Всички продукти трябва да бъдат взети при условия на нормално налягане, тъй като може да има непредвидими последици, които може да направи човек безпомощен в екстремни условия (в самолета под водата)
Страничните ефекти на лекарства (особено дифенхидрамин) в напреднала възраст се появяват все повече и по-тежко
Adrenomimeticalkie са противопоказани при артериална gipertonzii
Не бива да получава едновременно еритромицин и терфенадин и астемизол във връзка с вероятността от кардиотоксичност.
усложнения
Постоянната загуба на слуха
Травма (разкъсване) на тъпанчето
Развитие на серозен отит. Курс и прогнозиране
В неусложнени случаи, белите дробове пълно възстановяване започва в рамките на няколко часа или дни. Полети и гмуркане позволяват няколко дни или седмици
Когато разкъсване на мембраната изцелението тъпанчевата започва в рамките на няколко седмици или месеци.
предотвратяване
Избягва резки промени на налягането в наличието на рискови фактори за дисфункция на слуховия тръбата
Той препоръчва използването на дъвка (особено децата) по време на полет на самолети.
