Азбестоза - заболяване на белите дробове, причинени от действието на тялото на азбест (човешки вдишване на неговите влакна). Терминът "азбестоза" означава и образуването на доброкачествени фокални лезии на плеврата и рак на белия дроб, и плеврален сгъстяване и плеврален мезотелиом злокачествени и доброкачествени плеврални изливи. Азбестоза и мезотелиом причини задух развива във времето.
За диагноза е необходимо да се съберат анамнеза, провеждане на рентгенова снимка на гръдния кош или КТ. Ако открива злокачествено заболяване, е необходимо биопсия тъкан. лечение азбестоза има добър ефект, ако няма злокачествено заболяване, когато е необходимо за отстраняване образование hiirurgicheskom или химиотерапия.
Азбест - един силикат, който се намира в природата, има структурни и топлоустойчиви свойства, следователно, е ценен за корабостроенето и строителната индустрия. Той се използва също и в някои текстилната промишленост и за производство на автомобилни спирачки. Хризотил (серпентина влакна) и hrotsidotil амозит (амфибол, права или влакна) - 3 основни типа на азбестови влакна, които причиняват болест. Азбест може да причини на белия дроб и / или плеврата.
Азбестоза е форма на интерстициална белодробна фиброза. Злокачествени заболявания фиксират по-малко. Повишен риск от заболяване на тези групи:
- строители
- корабостроители
- работници на текстилни фабрики и предприятия
- работници, които се занимават с ремонт и реконструкция на жилища
- миньори и работници, които се занимават с азбестови влакна, и т.н.
Също така е вероятно вторична повреда. В групата на риска в такива случаи, членове на семейството са болни хора и живеещи в близост до лицето за мини.
патофизиология
Патофизиология е много подобна на тази в други пневмокониози. Алвеоларни макрофаги абсорбират азбестовите влакна са инхалаторни човек. Освен това, те произвеждат растежни фактори и цитокини, които се защо развиващите възпалителен процес, колаген се отлага. Резултатът е фиброзата. Също така имайте предвид, че повечето азбестови влакна могат да бъдат директно токсични за белодробната тъкан. Рискът от заболяване корелира с продължителността и интензивността на контакта, вида, дължината и дебелината на вдишваеми влакна.
Азбестоза в началото на развитието се извършва без тежки симптоми, тоест, в латентна форма. Но може да бъде прогресивна диспнея, кашлица, без плюене на храчки, общо неразположение (неразположение). След преустановяване на контакт с утаяване фактор може да се развие болестта (влошава) в 10 случаи на 100. Ако напредването на болестта, и не се лекува, на пациента се сгъсти крайните фаланги, има сухи базиларни хрипове. При тежки случаи, има симптоми и признаци на дясната сърдечна недостатъчност, т.е., белодробна сърце.
Признаци на азбест е плеврални. Това включва образуването на:
Ако плеврален излив е и злокачествени заболявания, но симптомите малко. Диагнозата се извършва чрез използване на метода на рентгеновата или CT висока резолюция. Но методът на компютърна томография се счита за по-чувствителни по отношение на откриването на плеврални лезии. Лечение рядко се налага, освен в случаите на малигнен мезотелиом.
Дискретен наслагване фиксира на 60% от работниците, които се занимават с азбест. Те често включват париеталните плеврата с 2 страни на ниво между 5 и 9-ми-ми ръбове съседна на диафрагмата. Често се отбележи калцификация петна, заради това, което можете да поставите неправилна диагноза на тежко увреждане на белите дробове, ако се наслагва върху белодробни полета рентгенови. HRCT може да различи плеврални и паренхимни лезии в тези случаи.
Дифузната сгъстяване може да бъде в най-висцерални и париетални плеврата. Това може да бъде не-специфична реакция на плеврален излив, и разпространението на белодробна фиброза на паренхима на плеврата. Плеврален сгъстяване (с или без kaltsonozom) може да доведе до рестриктивни заболявания. Заоблени ателектаза е проява на плеврална сгъстяване, плеврален инвагинация в който паренхима може да се направи в "капан" белодробната тъкан, което води до ателектаза. На рентгенография на гръден кош и компютърна томография обикновено е видима като белег маса с груб контур, често локализирани в долната разположени части на белия дроб. Според рентгенова може да бъде объркан с белодробна злокачествено заболяване.
Плеврален излив също е обща, но по-рядко в сравнение с други заболявания на плеврата, което го придружава. Излив ексудат често е хеморагичен, а в повечето случаи изчезва спонтанно (без специфично лечение).
диагностика на азбестоза
За правилната диагноза е важна медицинска история, разкривайки излагане на пациента на азбест. Също така извършва рентгенов или КТ, както вече беше отбелязано. Използвайки метод XRD може да се определи ретикуларни или фокални инфилтрати, които отразяват фиброза. Те се срещат главно в периферните части на долните листа. Те често са придружени от плеврална участие. Когато "работи" по време на изложба болест "honeycombing" в такива случаи средните области на белия дроб могат да бъдат включени в патологичния процес.
Тежестта на заболяването се определя от размера на Международната организация на труда (както в силикоза) в размера, формата, местоположението и степента на инфилтрация. Азбестоза причинява ретикуларни промени са най-вече в по-ниските дялове на белите дробове, което разграничава заболяването от силикоза. Ако открие медиастинална лимфаденопатия и корени, тя разказва различна диагноза, а не на азбестоза.
HRCT информативен метод за съмнение за азбестоза. Висока резолюция CT е полезно да се установи какво точно са на разположение за поражението на плеврата. Не се прилага за диагностика на белодробната функция, с която можете да се открие до намаляване на обема на белите дробове. Но с помощта на тези изследвания може да се характеризира с промени в белодробната функция с течение на времето, след като се установи диагнозата.
Бронхоалвеоларен лаваж или белодробна биопсия като диагностични методи се използват само, когато е невъзможно да се направи диагноза използване неинвазивни методи. Ако се установи, азбестови влакна, той показва пациенти азбестоза с белодробна фиброза. Но в някои случаи, тези влакна са открити в белите дробове на хората, които не разполагат с болестта, но азбест засяга тялото си.
Лечение и профилактика
Специфично третиране не е развит. Ако се открият рано хипоксемия и дясната сърдечна недостатъчност, за използването на допълнителен кислород и лечение на сърдечна недостатъчност. С влошаването на азбестоза лекар може да предпише белодробна рехабилитация. Превантивни мерки се състоят в премахване на контакта с патогена, спиране на тютюнопушенето, намаляване на съдържанието на азбест в не-търговски обекти. Също така, за да се извърши превантивна ваксинация срещу грип и пневмококи. Вие трябва да се откажат от пушенето за предотвратяване на многофакторен риск от рак на белия дроб при хора, които работят с азбест.
Прогнозата на заболяването зависи от характеристиките на всеки конкретен случай. Част от пациентите живеят без страх, когато симптомите не се появяват, или да изглежда леко. А част от пациентите се оплакват от недостиг на въздух всичко отегчаващо. В някои случаи, да отбележат развитието на дихателна недостатъчност, злокачествени заболявания и дясната сърдечна недостатъчност.
Не-дребноклетъчен белодробен карцином е в хората, страдащи от азбестоза, 8-10 пъти по-голяма вероятност, отколкото хората без такава диагноза. Много често това е работниците, органът, който засяга амфибол влакна. Струва си да се има предвид, че всички форми на азбест вдишване, обаче, са свързани с повишен риск от рак. Азбест и пушене имат синергичен ефект върху риска от рак на белия дроб. Това означава, че работниците, които пушат, които се занимават с азбест са в пъти по-голям шанс за развитие на рак на белия дроб, в които прогнозата е лоша и не изисква сложна и трудна лечение.
Свързани статии