Азбестоза на белия дроб. Клинична картина, диагноза, лечение
Азбестоза - дифузна интерстициална белодробна фиброза, причинени от действие азбестов прах. Промените обикновено се отразяват на по-ниска лоб и subpleural района. Radiographically, с изключение на присъствието на плеврални плаки, без характерни особености, които отличават тази патология от нормалната интерстициална фиброза.
Азбестоза рядко се развива преди 20 години след излагане на азбест. Въпреки това, тя може да се случи при много енергично азбест действие.
Фиброзата се развива по време на непълни фагоцитоза азбестови влакна, което води до освобождаване на лизозомни ензими, фиброгенни фактори, цитокини и свободни радикали.
Включвания от азбест обикновено са видими в области от фиброза.
Клиничната картина на белодробна азбестоза
Заболяването обикновено се проявява под формата на увеличаване на слабост на дихателните мускули и суха кашлица.
Изследването определя krepitiruyuschie инспираторен хрипове крайни. Тя може да се намери синдром подбедрици, което е лошо прогностичен белег.
С развитието на заболяването се появява цианоза, и белодробна сърце.
Инструментални изследвания в азбестоза на белия дроб
Компютър с висока резолюция изображения е по-информативно от рентгенови лъчи, тя трябва да отговаря на всички предполагаеми случаи.
CT знаци.
• паренхимни ленти;
• базална потъмняване вида на матирано стъкло;
• неправилна subpleural линия;
• interlobular печат;
• фиброза.
азбестови фрагменти могат да бъдат открити в слюнката. По-чувствителен метод за откриване на азбест бронхоскопия слюнка.
Хистологично потвърждение е необходимо. с изключение на нетипични форми. В тези случаи трансбронхиален биопсия е достатъчно информативен. Ето защо трябва да извършите торакоскопска или отворена биопсия на белите дробове.
Лечение на белодробна азбестоза
Препарати с доказана ефикасност съществува. С напредването на болестта може да се използва кислородна терапия, диуретици и наркотични вещества.
Усложнения и прогноза на белия дроб азбестоза
Симптомите прогресират бавно, като се избягва азбест. Само 40% от симптомите на болестта се проявяват през първите 10 години.
При пациенти, страдащи от азбестоза. повишен риск от развитие на рак на белия дроб.
Чрез използването на CT в някои случаи се диагностицират в ранен стадий на болестта, дори и при липса на симптоми. Необходимо е да се извърши повече изследвания в тази подгрупа.
Свързани статии