Атипична хиперплазия на ендометриума е процес на заболяване, характеризиращо се с пролиферация на ендометриума с преобладаване на модифицирани тъкани, в които могат да бъдат намерени анормални клетки. Нетипичните клетки във външния вид, различни от тъканите, от които те се развили. Да провокира заболяване изобилие от естроген и пълна липса или малък производство на прогестерон. Разработване патология за всеки период от репродуктивна възраст, но по-често се среща при жени след 45 години.
Лигавицата на матката се състои от базалния слой, в който преобладава съединителната тъкан и функционален слой, при което сърцевината е епител. Базалния слой или по различен начин строма остава постоянна, превръщайки се в източник на регенерация външен слой. Функционален слой постоянно се променя в зависимост от хормоналните нива. Той отхвърли по време на менструация, а също расте под влиянието на женските полови хормони. Атипични ендометриална хиперплазия клетки могат да се развиват само във функционалния слой. образуването им в базалния слой показва, рак на ендометриума.
Естроген стимулира пролиферация (разширяване) на ендометриума, прогестерон спира процеса и задейства фаза секреция който подготвя матката за приемането на ембриона. Ако бременността не се случва, лигавицата се отхвърля. Това е нормално. Ако има хипертрофия на ендометриума, на фазата, която е отговорност на прогестерон, не, слизестите сгъстява.
Когато естроген става по-малка, ендометриума отхвърли парчета. Това води до прекомерно кървене по време на менструация. Парчета от ендометриума могат да бъдат отхвърлени и между менструален цикъл, който е също така, придружени от кървене. В допълнение, без прогестерон овулацията не се случва, и следователно, не може да бъде бременна. С течение на времето, настъпят промени в лигавицата на матката (аденоматоза) и след това има анормални клетки, които показват предраково състояние.
По време на развитието на заболяването се наблюдава увеличение на естрогени, които са отговорни за хормонална подкрепа на първата част от менструалния цикъл. В същото време тя е намалила нивото на прогестерон, който е необходим за регулиране на цикъла на жената във втората част.
Има две форми на заболяването:
Когато прост атипична хиперплазия, ендометриални клетки растат без да се променя структурата на лигавицата. Рискът от рак е да отидете до 8%.
В тази форма на структури жлезисти тъкани се формират, който през здравата тъкан там. Те могат да бъдат отделни клъстери (фокална форма), или разположен в рамките на ендометриума (дифузно). Сложна атипична хиперплазия на ендометриума се характеризира със значителни жлези пролиферация тежест. При разработването на тази патология жлези в матката стане неправилна форма и размер могат да се различават значително един от друг. Атипична хиперплазия на ендометриума може да се осъществи с по-голяма вероятност от рак (22-57%). Това е най-опасен вид на ендометриума лезии.
Фактори за и симптоми
Това заболяване е нетипичен хиперплазия на ендометриума, може да се случи във всяка жена в репродуктивна възраст и по време на менопаузата. Но има и редица задейства фактори.
- ранно начало на менструацията;
- промени в хормоналните нива;
- късна менопауза, функцията на яйчниците;
- хипертония;
- затлъстяване;
- заболяване на щитовидната жлеза;
- възпаление или аномалии на репродуктивната система;
- маточна травма.
диагноза на заболяването
Когато диагностициране най-важното - е да се определи наличието на анормални клетки, които току-що са се появили. Така че, ако имате силно кървене по време на менструация или незначителни зауствания между една жена трябва да бъде прегледан от гинеколог.
Диагнозата се поставя въз основа на анамнезата и констатации. Лекарят установи:
- информация възраст, в която е била първата менструация;
- като месечна карта (в изобилие или оскъдна, редовен или не, колко дни последно, ако има забавяне);
- дали има между периоди на петна.
Освен извършва гинекологично изследване и ултрасонография се определя за определяне на дебелината, ендометриални структура идентифициране на аномалии в яйчниците. С увеличаване на дебелината на ендометриума структура нееднородност се подозира наличие хиперплазия. Целеви аспирационна биопсия, последван от хистологичното изследване аспирация. Но най-добрият метод за диагностика, се счита за диагностика хистероскопия и кюретаж. Тези процедури дават 90% от информация за заболяването. Хистероскопия - процедура, при която се вкарва в матката и на монитора на камерата може да следите на неговия размер, дебелината на лигавицата, наличие на полипи. И като се парче тъкан за биопсия.
ВАЖНО! Атипична хиперплазия на ендометриума по време на диагностика трябва да се разграничава от рак на маточната шийка, полипоза, adenominoza.
терапии
Когато диагностициране атипична хиперплазия на ендометриума може да се лекува консервативно и оперативно. Изборът на лечение се основава на възрастта на пациента, желанието й да стане майка, наличието на съпътстващи заболявания, като например миома или adenominoza.
хормонална терапия
Ако има съмнения, първата предписано хормонална терапия за подтискане на секрецията на естроген. Такава обработка се извършва, ако една жена е в репродуктивна възраст.
Прилагат се следните хормонални продукти:
- Комбинираните орални контрацептиви (СОС).
Такива лекарства се предписват на жени под 35-годишна възраст и подрастващите момичета в присъствието на силна и нередовна менструация. Нанесете кока аварийно спиране на кървене, да се направи кюртаж.
Предписани за всички видове атипична хиперплазия на ендометриума при жени на всякаква възраст. Може да назначи Utrozhestan, Duphaston. Можете да използвате спирала с прогестоген (Мирена). Той разполага с локален ефект върху ендометриума.
- Агонисти на гонадотропин-освобождаващ хормон.
Нанесете с всяка форма на хиперплазия. В тази група на лекарства има неприятен ефект - на горещи вълни, които са типични за менопаузата.
ВАЖНО! Не забравяйте да се хоспитализира жените в репродуктивна възраст или менопауза, ако има разпределение на кръв, гной дълго.
Жените, които са установили, атипична хиперплазия на ендометриума, е необходимо на всеки 3 месеца прегледи, за да видите динамиката на лечение.
оперативна интервенция
Следните операции правят в присъствието на заболяването:
Ако репродуктивната функция не може да спаси или отново се наблюдава аденоматозна, а след това да приложим пълна ексцизия на лигавицата слой на матката, заедно с основния слой, т.е., на лигавицата на отстраняването. След тази операция ендометриума не е възстановена.
При стъргане лекар под визуален контрол лапароскопски с кюрета премахва засегнатия слой на ендометриума. Той се изпраща на хистологията, резултатите от които предписват.
Ако се извършва кюретаж или резекция, пациентът е изписан на същия ден. В рамките на 10 дни, може да има леко кървене от половите органи. След частиците изход аблация на ендометриална тъкан. Това е нормално.
След операцията заедно с хормонална терапия лекарите срещу анемия, витамин В, askorbinka, имуномодулатори, средства за маточни контракции. Те са в състояние да помогнат за възстановяване на здравето на жените. Вие трябва да се хранят правилно, спазвайте режима на труд и почивка. Препоръчително е да се избягват секс в продължение на две седмици след операцията.
Прогнозата за пациенти
Прогнозата на такова заболяване ще варира в зависимост от възрастта на пациента, генетична предразположеност. В резултат на възможностите за лечение могат да бъдат идентифицирани:
- пълно възстановяване, в който жената все още може да носи едно дете;
- възстановяване без запазване на репродуктивната функция;
- хиперплазия на дегенерация на злокачествен тумор.
Смятан опасно наличие на атипична хиперплазия, и в същото време на всякакви нарушения на ендокринната система при жените по-стари от 45 години.
Това означава, че ако има хиперплазия на ендометриума на матката. прогнозата за навременно лечение може да се счита за благоприятно, тъй като то е свързано с опазването на репродуктивната функция на жената.
лечение на рак намотка Mishina:
Не е необходимо да забави диагностицирането и лечението на болестта!
Изберете най-доброто за вас, за да Медицински център на предложенията по-долу и се регистрирате за изпит PET-CT!
Свързани статии