по дисциплина "Физическо възпитание и спорт"
на тема: "астма и
физиотерапия с нея "
Изпълнено: студент гр DP-303
Астмата е заболяване, което се проявява в пристъпи на задушаване, които се основават на мускулен спазъм на средни и малки бронхи или тяхната подута лигавица. Непосредствената причина за астматични пристъпи не е напълно изяснен, но безспорен роля на различни фактори, които могат да бъдат много разнообразни; тук включва различни хронична токсичност, влиянието на прах и прахообразни вещества, които влизат на дихателните пътища, различни миризми, метеорологични влияния, невропсихиатрични ефекти, ефектът на влошаването на околната среда и факторите на околната среда. Въпреки това, всички тези фактори не са всички хора да предизвикат появата на припадъци и появата на астма; несъмнено играе важна роля състояние на макро организъм - специално преструктуриране на реактивност в смисъл на промяна на базата на алергии и смущения на нервната и ендокринната система, а именно промени в хормоналната система. С други думи, атака от рефлекс възниква в резултат на възпаление на белите дробове клонове на блуждаещия нерв. Известно е, че вагуса нервни влакна са, стесняване на бронхите и причинява увеличено отделяне на секреция, т.е. слузта на вътрешните стени на бронхите и бронхиолите. Освен това, свръхвъзбудимост на блуждаещия нерв може да причини различни токсичност и инфекция, както и алергия на тялото. Астма атаки понякога са не само рефлекс характер, но условен рефлекс; има случаи.
Когато нападения се срещат не само при миризмата на рози. но когато показва на пациента изкуствена роза.
По този начин, задушаване на тялото, тъй като се предпазва от външни агресии. Например, дори ако един напълно здрав човек попадне в стаята с рязък спад на температурата по отношение на тази, в която е бил преди, а след това ще се случи на свиване на бронхите рефлекс ниво и разстояние между стените ще намалее драстично. Ако попадне в чужди тела в дихателните пътища, като например прах, е да се избегне това става в случва olvioly слюнка, която ще поеме чуждо тяло и ще бъде в състояние да отидат с него чрез дихателните пътища навън, без да вредят olviol. При пациенти с бронхиална астма, тялото също реагира на външни промени, но има прекомерно чувствителност и прекомерна реакция, като белодробни влакна от блуждаещия нерв сила няколко пъти по-стеснени бронхите и бронхиолите и отделят храчки повече от здрав човек. Освен това, секреторна течност (слуз) бронхиалната лигавица при пациенти, страдащи от бронхиална астма е много по-дебел, отколкото в здрави индивиди и в по-голяма степен съдържа еозинофили, епителни клетки, тъкан, което води до неговата трудност стъкловидност и изход го от дихателните пътища.
със система за подпомагане на пациенти в зависимост от тежестта на астмата предвижда поетапен подход към лечението. Изборът на лекарства и методи за тяхното
приложение определя от степента на тежест на заболяването, по-нататък в съответния етап.
В пристъпи подход към терапия има за цел да се постигне максимален контрол на симптомите на астмата чрез избиране на оптимален за дадена лекарства на пациенти и техните дози, които дават най-малките странични ефекти. Схематично, този подход може да се обобщи по следния начин:
Етап 1 - лесно за епизодична.
При пациенти, принадлежащи към тази група, заболяването се характеризира с появата на редки, обикновено краткосрочни, минимална интензивност на астматични симптоми без значителни функционални нарушения, които се срещат често при определени ситуации провокиращи. Не нощни атаки. Нормални или близо до стойности PCI и ФЕО между обострянията.
Светлинният епизодични астма трябва да бъдат лекувани с активен откриване на утаяващи фактори и отстраняването им. Този подход е на стойност и други групи по-тежко болни пациенти, при пациенти с лека епизодична астма в някои случаи има ефект, без никакви допълнителни мерки за лечение.
На недостатъчна ефективност за облекчаване на симптоми на бета-2-агонисти може да се използва кратко действие. Тези препарати или натриев кромогликат прилага профилактично преди тренировка
или се свържете с алерген. Курсът на противовъзпалителната терапия може да се назначи през обостряния.
Етап 2 - лека персистираща по време на
Астмата се характеризира с дори и светлина, но по-изразено клинично и функционално изразени персистиращи симптоми време обостряния, което показва наличието на ток възпаление на дихателните пътища, което изисква активно лечение. Симптомите на астма 1-2 пъти седмично, нощни епизоди 1-2 пъти на месец, разпределени PEF <20%. Для этой группы больных препаратами выбора должны являться ингаляционные противовоспалительные средства (натрия кромогликат или натрия недокромил), назначаемые на длительный срок и практически лишенные существенных побочных эффектов.
Накратко се появява под формата на задушаване на задух или затруднено дишане трябва да бъде да се спре използването на кратко действащи бета2-агонисти, които са назначени, колкото е необходимо, но не повече от 3-4 пъти на ден. Нарастваща нужда от бета2-агонисти, е необходимостта да се засили противовъзпалителна терапия.
Неуместно е да се използват инхалаторни кортикостероиди при пациенти с лека персистираща астма, поради възможно развитие на различни странични ефекти при продължителна употреба.
Етап 3 - средната тежест за
Обостряния на повече от 2 пъти седмично, могат да доведат до ограничаване на дейността и нарушен сън. нощни симптоми
повече от 2 пъти на месец. . PIC / FEV: 60-80% от дължимите размери, дневно разстройство на показатели 20-30%
При лечението на пациенти с бронхиална астма поток средна тежест се използва в различни комбинации почти всички арсенал антиастматични средства. С оглед на възпалителен характер на основната роля на заболяване при игра на лечение вдишване противовъзпалителни лекарства (натриев кромогликат, недокромил, SSC), определени, обикновено дневна с дължина избор индивидуален последващите поддържащи дози.
Първоначалните дози от тези лекарства се определят от сериозността на симптомите в дадена ситуация, и могат да варират в широк диапазон (от 200 до 800 микрограма на ден за инхалаторни кортикостероиди). За контролиране на симптомите, особено нощни, показва използването на бронхо-дилататори, за предпочитане с удължено действие.
Етап 4 - тежко протичане.
Характеризира се с чести обостряния, като постоянно тежки симптоми, чести нощни епизоди, ограничение на физическата активност. PIC / FEV: по-малко от 60% от дневната вариант поради стойности индекси по-голяма от 30%
Поради значителните промени в степента на възпаление, водещо място в лечението на пациентите в тази група принадлежи към SCS. Препоръчително е да се комбинират високи дози инхалирани кортикостероиди (до 1000 мг и по-висока) с минимални индивидуално пригодени дози системни кортикостероиди прилагат орално.
Пълен нормализиране на клинични и функционални параметри в тази група пациенти обикновено не могат да бъдат постигнати поради опасността от продължителна употреба на системни стероиди. Основното предизвикателство при лечението на пациенти с тежка астма е намаляване на SSC изисквания, което се постига чрез комбиниране на използването им с различни групи бронходилаторни лекарства за предпочитане с удължено действие.
Има доказателства за положителната роля на недокромил натрий при лечение на пациенти с тежка астма. Това лекарство с висока противовъзпалителна активност, в някои случаи, прави възможно да се намали дозата глюко-кортикостероиди.
Критерии за ефективност на лечението е изчезването или маркирани спад в честотата на симптомите на астмата, положителната динамика на обективна нормализиране данни от изследвания или трайна тенденция към нормализиране на лабораторните и функционалните показатели на пациента.
В съответствие с поетапен подход за лечение на астма, чрез постигане и поддържане на стабилни резултати (в рамките на няколко седмици или месеци), можете да се намали интензивността на терапия, за да се установи минимална степен на излагане на наркотици, необходима за поддържане контрол на заболяванията (стъпка надолу).
Преминете към стъпка нагоре (увеличаване на лекарствено лечение) се изисква в случай на невъзможност за контрол
болест на предишния етап с правилното прилагане на назначения на болен лекаря
Критерии за оценка на тежестта на астмата са показани в следната таблица:
доказателства
Обем бронхоспазмоли терапия през последните дни, особено през последните 4-6 часа
Бронхоспазмолитичната терапия не е била оценена или използва ниско / средно режим доза
Използвани препарати с висока доза. Възможни свръхдоза агонисти и / или теофилин
Има много техники, които предотвратяват атаки от това заболяване, ние представяме един от тях.
Нека първо разгледаме основните правила на дихателни упражнения.
Трябва да се помни, че дишането има приоритет пред издишване.
Първото правило. Вие трябва постоянно да си мислят: "мирише на изгоряло! Предупредете! ". Мнозина вярват, че дълбоко дишане напротив полезно. Най-голямата грешка - поеме дъх, за да отнеме малко повече въздух. Breath кратко като инжекция, активното и по-естествено по-добре. Необходимо е само да се мисли за дишане. Безпокойство организира активна дъх по-добре от аргументите за това. Така че не се притеснявайте бурно да грубост подуши въздуха. Защо ние не трябва да се вдишва твърде дълбоко, освен ако, разбира се, няма причина, например, активни физически дейности? Изглежда, в допълнение към обмен на кислород по време на дишане, обаче, и може би по-важно, и обмен на въглероден диоксид. Фактът, че клетките на нашето тяло съдържа около 2% кислород и 7% въглероден диоксид. Освен това, този въглена киселина играе важна роля в метаболитни процеси. През есента на съдържанието му е нарушена обмяна на веществата в клетките
(Обмен), което води до заболяване. Намаляване на въглероден диоксид в клетките по-малко от 3% означава смърт. въглероден диоксид във въздуха е изключително малък - само 0,03%. Откъде тогава, тялото се въглероден диоксид? Всичко това е обяснено съвсем просто. Тя - продукт на химически реакции, които се провеждат на клетъчно ниво.
CO2 богат венозна кръв влиза в белите дробове, където въглеродният диоксид се разтваря в алвеоларния газ. Следователно, също - от алвеолите на белите дробове - CO2 влиза в артериалната кръв, в която присъства с около 6,5%. Така че това е много важно, когато се диша? Не "размиват" дълбоко въздух и издишайте дълбоко (хипервентилация) въглероден диоксид от белите дробове. Ако СО2 в белите дробове ще бъде достатъчно - и във въздуха е почти не на всички - в артериалната кръв то не 6,5% и по-малко. В резултат, според законите на химията, е възможно изтичане на въглероден диоксид в артериалните кръвни клетки, в резултат на дисбаланс на СО2 и О2 в клетките и, като следствие, хормонални заболявания и дихателната системи. В допълнение, трябва да диша през носа като носа въздух не се страхува от студа и прахта и глоба спасява от студ.
усилия. Така че, трябва да се помни: стриктно спазва едновременността на вдишвания и движения, не пречат на издишване далеч спонтанно.
Четвъртото правило. Ние трябва да знаем и не забравяйте, че трябва да се направи колкото се може повече въздух в един ред, но в момента, може да се направи лесно. Ако атаки са чести - серия 2, 4, 8 вдишвания, седнал и в легнало положение. Ако в даден момент в ремисия - 8, 16, 32 вдишвания стоят.
След три седмици на обучение може да бъде направено вече в продължение на 96 вдишвания, освен ако, разбира се, че е лесно да се направи и тя не донесе дискомфорт. Норм един урок - 2 х 960 вдишвания. Изключение - хора с астма или тежко са пострадали инфаркт. За такива хора, в норма - 600 вдишвания и повторете урокът трябва да е до 5 пъти на ден. Особено важно е да "помпа" светлина преди лягане в продължение на един час. Това е - борбата за нормален сън, като атаките се извършват главно през нощта.
Колкото по-тежко състоянието на здравето, толкова по-често трябва да prodelyvat на фитнес, но повече и се отпуснете. 4000 вдишвания на ден, разбира се, не веднага, но през деня - добра скорост. при
Петото правило. И отново на издишване през. Необходимо е да се опита да диша "чрез сила." Това е да се диша, като че ли се надува балона. За да направите това, издишайте произнасяне звуците на "х", "у", "ч", "ш", "w", "Brach", "Брох". Не е нужно да се даде на въздуха напълно излиза от белите дробове. Това означава, че количеството на въздуха, който дишаме, трябва да бъде по-голяма, отколкото по време на срока на годност. Това упражнение трябва да се прави само в случай, ако има трудности с изпълнението на второто правило.
В момента група от учени препоръчва да използвате следващия набор от упражнения с болестта с бронхиална астма:
"Малък махало". Нод главата си напред - назад, дъх - вдишвам. Упражнение "Малък махало", не по-малко от 96 вдишвания, 8, 16 или 32 последователни вдишвания. Това е толкова, колкото може да се направи лесно. Можете да извършвате 192 вдишвания - всяко движение на главата си.
2. Основното движение.
"Големият махалото." Това движение слеят, като махало: "помпа" - "Сложете ръцете си около раменете", "Pump" - "прегърна раменете." Темпото на стъпки. Forward Бенд, ръцете достигат до земята - вдишвам, наклонете назад, ръцете около раменете - един дъх. Назад и напред, дъх - вдишвам, отбележете - так, отбележете - так, като махало. Правейки това упражнение трябва да се удвои до 96, като се започне с първия 96 "помпа", а вторият - за да "прегърне раменете"
"Половината клек." Извършва се в три изпълнения.
- краката рамото ширината на раменете;
- един крак пред другия и себе си. Телесното тегло на крака, който стои пред, заден крак докосва пода, точно както преди началото;
- телесно тегло на крака, стоящи зад него. Foot леко напред докосва пода, като балерина.
При всички положения, повторете светлина, едва забележим клек, сякаш танцуваше на място, а в същото време един с клек повторение дъх - кратко, лесно. Направете всеки движение - на един дъх от 96 пъти, ако голяма махало е трудно да се споделят, тогава ще трябва 2 - 3 пъти по-дълго, за да извършите клякам. Като овладял движението да добавите едновременни насрещни движения на ръцете. В първите два клек - на нивото на талията, а третият - на раменете.
Превантивни мерки бронхиална астма трябва да бъдат система с надеждна обратна връзка. Това означава, че обемът на превантивни мерки трябва да бъдат постоянно се променя в зависимост от състоянието на пациента.
Когато това е възможно, не само укрепване, но отслабване на активно лечение.
контрол на астмата трябва да започва с подробно проучване на причините за болестта в определен пациент. Често "основни" мерки могат да имат значително въздействие върху хода на болестта. Например в атопична астма изпълнение фактор причинител откриване (и разнообразни алергени вещества - индуктори, лекарства и т.н.) и предотвратяване на контакт с тях в последващ (смяна корпус; регион; работна станция, не домашни любимци; промяна прикачени пациента за определени продукти вещества), способни да освобождават пациента от клиничните прояви на заболяването.
Голямо значение е обучен компетентните пациенти, приемащи лекарства, които правилно използване на устройства за прилагане на лекарства (дозирани аерозоли, разделители diskhalerov, Turbuhaler, spinhalerov, tsiklohalera) и да се контролира скоростта на връх експираторен дебит (pikfluometrov) "ПСВ".
Пациентът трябва да бъде в състояние да: контролира ПСВ, знае разликата между основните лекарства и симптоматична терапия, за да се избегне тригери астма, симптоми разделяне Edge се влошават и да спрат атаките срещу собственото си, както и време, за да се потърси лекарска помощ за облекчаване на тежки атаки. Обучение на пациенти с астма дълъг процес. Пациентът трябва да получите възможно най-много информация за заболяването и методите за нейното
лечение. Астмата е препоръчително да се създадат клубове със задължителното участие на лекарите в работата си.
Дългосрочен контрол на астма изисква писмен план за лечение (pratsienta алгоритъм за действие), трябва да включите в плана:
индивидуалната дневна доза превантивни дългодействащи наркотици;
списък на индивидуалните предпоставките за астма, които трябва да се избягват на пациента;
действие на влошаване, включително доза бронходилататор;
признаци на влошаване: симптоми, промени в ПСВ;
действие по време на обостряне на астма и първите признаци на настинка;
описващ ситуация, когато имате нужда от медицинска помощ.
Пациентите трябва да видите Вашия лекар редовно (по няколко пъти на месец при избора на терапия и режим на пациента; веднъж на всеки 2 - 6 месеца, след достигане на контрол на астмата) по време на които е необходимо не само да наблюдават промени в състоянието на пациентите, но и за да се провери правилното използване на медикаменти и устройства за тяхното прилагане.
* Списък на източниците
Свързани статии