През следващата година след перкутанна коронарна интервенция (PCI) е около 5-16% от пациентите са изправени пред хирургия нужда noncardiac, които са в двойка с доста висок риск от сърдечни усложнения в периоперативния период. Съществуващите насоки за лечение на тези пациенти се основава до голяма степен на всеобщото мнение на експерти, която е с ниско ниво на доказателства.

Канадският екип от изследователи проучен въпросът, че е възможно да се намалят случаите на нежелани сърдечни инциденти при пациенти, подложени на екстракардиална операция, използвайки антитромбоцитна терапия, и е установено, че аспирин имаше малко или никаква стойност.

В това проспективно кохортно проучване влезли 201 пациенти след PCI с имплантиране на стент. Всички пациенти са изпълнени планираните noncardiac хирургическа интервенция. Първичната крайна точка е нежелани сърдечни ефекти, които включват миокарден инфаркт. тромбоза на стента, необходимо за реваскуларизация, внезапна сърдечна смърт и инсулт. Вторичният крайна точка е честотата на сериозно кървене. Променливи в модела, използван са фактори, които са известни, те могат да повлияят на състоянието на сърцето в периоперативна период: продължителността на интервала от време между PCI и последващо тип операция използва стент (прост метал или лекарствено покритие), оценка на сърдечен риск за рециклирани мащаб и спешна операция. От общия брой пациенти (п = 201) в 42 пациенти нахлу нежелателни. От тези 38 събития са инфаркт на миокарда, в повечето случаи без повдигане ST сегмент. В 72% от пациентите се превърна в морфологични основа имплантиране на стент зона. В допълнение, три пациенти са починали и едно претърпял инсулт. Четири случаи на сърдечни усложнения са наблюдавани при пациенти, подложени на хирургични процедури се извършват при по-малко от 42 дни след PCI.

Голям кървене, което се определя като необходимостта от трансфузия на 2 единици от пакетирани червени кръвни клетки, или загуба на повече от 1 литър кръв, се наблюдава при 30 пациенти (15%). Повечето пациенти са продължили прием на аспирин до деня на операцията. Според thrombelastography, което отразява степента на инхибиране на тромбоцитната агрегация капацитет. продължи като аспирин преди операцията доведе повечето пациенти потискането на тромбоцитната агрегация от най-малко 50%. Дори тези пациенти, които са спрели като аспирин за 3-7 дни преди процедурата, за да се поддържа степен на инхибиране повече от 50%. При малкото пациенти, които са спрели да приемат аспирин за повече от 7 дни преди процедурата, нивото на инхибиране е малко по-малко. Не са открити асоциации между степента на инхибиране на тромбоцитите и риска от нежелани реакции върху сърцето.