Асит (алерген-специфична имунотерапия) - метод за лечение на атопична бронхиална астма
Точната причина за атопична астма е неизвестен. Въпреки това, лекарите могат да повлияят основният механизъм на неговото развитие - алергична реакция. Терапия за прекъсване "порочен кръг" от процеси, които причиняват болестта, наречена патогенен.
Основа патогенетична лечение на алергична астма - Алерген-специфична имунотерапия (Асит). Той се използва, за да помогне на пациенти с други заболявания на алергична произход. Методът - прилагане на пациента постепенно нарастващи дози от човешки причини значително алерген.
В литературата може да намерите други заглавия на този метод:
- специфичен десенсибилизация (това име е остаряла);
- специфична алергия ваксинация;
- allergovaktsinatsiya.
Асит ефекти при атопична астма
След прилагане на този метод на лечение на пациента вече не наруши симптоми на астма или тежест намалява значително. Ако симптомите продължават, намалява продължителността на обострянията и нуждата от лекарства, включително и бронходилататори.
Провеждане Асит в алергичен ринит предотвратява превръщането му в астма. В допълнение, специфична имунотерапия спира разширяването на гамата на алергени, към които пациентът развие свръхчувствителност.
Асит засяга двете фази на алергична реакция - в началото и края. По този начин не само инхибира незабавен отговор на алерген, но също така намалява повишената чувствителност на тъканите към хистамин, подкрепа хронично възпаление на бронхите. Имунотерапия потиска притока на еозинофили и други клетки в лезията, насърчава образуването на специфични Т-лимфоцити, индуциране на имунологичен резистентност.
След Асит в отговор на алерген престава изтласкване на биологично активни вещества, които правят пациента практически нечувствителен към него. Това значително подобрява качеството на живот.
Кой се нуждае, за да прекарат Асит
Алерген-специфична имунотерапия се извършва алерголог в добре оборудвана класни стаи в клиниката или в болница.
Показания за Асит:
- контролирано по време на атопична астма лека до умерена форма, индексът трябва да бъде по FEV1 70% прогнозира по време на лечението;
- алергичен ринит или конюнктивит;
- комбинация на симптоми на астма и ринит;
- атопичен дерматит, особено при реакцията на антигените на акари в домашния прах;
- прехвърлени анафилактични реакции (шок, ангионевротичен оток), ужилване от насекоми (пчели, оси).
В добре контролирана астма по време на нейните симптоми през деня се появи не повече от два пъти седмично, събужданията през нощта в резултат на задушаване или кашляне Не, не се ограничават до ежедневната дейност на пациента. Необходимостта от лекарства за облекчаване на симптомите се появят не повече от два пъти седмично. Само при тези условия имунотерапия безопасни.
Терапия се извършва, ако са изпълнени следните условия:
- Оказа се, че заболяването е свързано с IgE, чрез кожата allergotestov откриване на специфични имуноглобулини от този клас;
- убедително потвърждава, че твърдяното контакта с алергена причинява симптоми на астма;
- приложени мерки за премахване на алергените;
- не обостряне на съпътстващи заболявания.
Когато е невъзможно да се извърши Асит
Специфична имунотерапия може да доведе до сериозни усложнения. За да се избегне това, трябва да се вземат предвид противопоказанията за него:
- имунна недостатъчност, тежки имунни заболявания;
- злокачествени неоплазми;
- тежки психични заболявания;
- нежелание или невъзможност на пациента да се съобразят със схемата на лечение;
- сърдечна и съдова болест, в която контра-адреналин (например, тежка хипертония или сърдечна аритмия);
- Бременност и кърмене.
Вредният ефект от лечението на бременност не е намерен. Въпреки това, в случай на зачеването се препоръчва лечението да се прекъсне, защото това може да доведе до усложнения, които влияят неблагоприятно на плода.
Подкожно Асит не се извършва за деца до 5 години, а ако по-рано в тази процедура не е тежка алергична реакция.
Асит трябва да се отложи в следните случаи:
- астма или алергичен ринит;
- влошаване на всяко друго заболяване или остра инфекция;
- ваксинации;
- бета-блокери (атенолол, метопролол, бизопролол, и други);
- получаване на инхибитори на моноаминооксидазата в комбинация с симпатомиметични агенти, като психични заболявания;
- ФЕО1 по-малко от 70% по време на лечението, т.е., лошо контролиран астма.
Ваксинацията трябва да се извършва един месец преди Асит или да го побере след лечението. Ако Асит извършва в непрекъснат режим на работа за няколко години, ваксината може да се прилага на етапа на поддържане не по-рано от 10 дни след терапия редовни инжекции на алергени. Лечението се възстановява три седмици след ваксинацията.
С сублингвално приложение на алерген спрете да го приемате в продължение на 3 дни преди ваксинацията и да се започне в 10 дневен срок след конференцията.
Подезична Асит е противопоказано в следните случаи:
- язви и ерозии в устната кухина;
- заболявания на зъбите и венците;
- наскоро претърпя хирургическа намеса в устата, включително екстракция на зъб.
Изборът на алерген за имунотерапия
Пациентът може да има свръхчувствителност към няколко алергени. Изборът един от тях направи алерголог. Обикновено това е един от най-алергени, които не могат да бъдат елиминирани (избягване на контакт с тях):
Алерген може да се прилага сублингвално, чрез инжектиране или други методи. В зависимост от приложение, препаратът може да бъде под формата на капки, таблетки, инжекционни разтвори и така нататък.
Съществуват строги протоколи, след което лекарят избира пътя на въвеждане на алергена в тялото.
Как се отнасяме
Алерген-специфична имунотерапия се извършва на два етапа:
- постигане на максимална терапевтична доза;
- поддържаща терапия.
Тя може да бъде предсезонната подготовка, предсезонната подготовка, сезонен и целогодишен.
странични ефекти
Асит може да предизвика локални и системни нежелани лекарствени реакции.
Локални реакции като подуване, зачервяване, сърбеж на мястото на инжектиране се наблюдават в повечето пациенти. Те преминават през 1 - 3 ден след прилагането на алерген. Ако тези симптоми са много изразен, предписват антихистамини и увеличаване на интервала между инжекциите. Най-общо може да бъде взето антихистамини по време на Асит, те не влияят на нейната ефективност.
С сублингвално приложение само някои пациенти имат сърбеж, парене в устата, удължаване в продължение на 15 минути.
Системните реакции се срещат в рамките на половин час след прилагане на алергена. С леко сълзене на очите, сърбеж в носа, кихане, суха кашлица. В умерени реакции, пациентът е с кожен обрив, сърбеж, затруднено дишане. Понякога има главоболие, болки в ставите, треска. Честотата на вторични реакции по време на бързото дата тежестта е около 10%, се прилага в класическия долу.
Тежки реакции са много редки, но те не се нуждаят от лечение в болницата, понякога дори и в интензивното отделение. Те включват: подчертано бронхоспазъм, оток на ларинкса, анафилактичен шок, генерализирана уртикария. Тези ефекти се наблюдават предимно при пациенти с алергия към отровата на насекоми. С сублингвално приложение на алергени в нашата страна не е единичен случай на анафилактичен шок.
За да се наблюдава предотвратяване на усложнения хипоалергенна диета, приемате антихистамини, укрепване на основната терапия на бронхиална астма, премахване на алергените от околната среда.
[Общо гласове: 1 Статистика: 1/5]
Свързани статии