Комплекс история на трудни лекарства
От началото на 60-те а-блокери са предвидени за лечение на различни форми на хипертония. Те са отхвърлени, когато са били отворени особеностите на тиазидни диуретици, АСЕ инхибитори, бета-блокери. Но в началото на 90-те се завръщат към тях.
Те са отхвърлени, когато те са били доказани, че има много странични ефекти. Но в същото време, в някои форми на хипертония, непоносимост към други лекарства, или присъствието на противопоказания за получаването им се предписва алфа-блокери.
През последните години популярността им се увеличава. Стана ясно, че за разлика от други инструменти, те нямат негативен ефект върху потентността и има много други полезни свойства.
Ефект на а- адреноцепторни антагонисти върху кръвното налягане
Регламентът за налягане отговаря на нервната система. От централната нервна система (мозъчната кора, гръбначния мозък) на ганглии получава сигнал. От тях, той се прехвърля към рецепторите, намиращи се в гладката мускулатура на съдовете, сърцето и други органи. Те реагират на него възбуждане на мускулните влакна. Има съдоспазматични стени, те се свиват - и повишаване на налягането.
Ако блокирате желаните рецепторите, съответно, налягането няма да се увеличи. Нашето тяло е огромен брой рецептори. Алфа-блокери се отразяват:
Алфа-1 рецептори, разположени в съдовите гладки мускулни влакна. Те причиняват тяхното спазъм и повишаване на налягането.
Alpha 2 рецептори се намират в:
- вазомоторен център;
- пресинаптичен адренергичен синапс мембрана (нервни клетки предаване импулс за повишаване на налягането).
Блокери тези рецепти депресиращо влияние върху центъра на вазомоторен, намаляване на количеството на норепинефрин. В резултат на това налягане не се повишава.
В зависимост от това кои точно рецептори са блокирани, наркотици се разделят на:
- Неселективни (фентоламин). Лекарства блокират рецептори, намиращи се в кръвоносните съдове и засягат центъра на вазомоторен. Те имат много противопоказания и странични ефекти.
- Селективно (празозин, доксазозин, теразозин). Проявяването на селективно действие и само блок алфа1 рецептори. Те са най-ефективни за лечението на хипертония.
Също така засяга алфа рецептори са определени бета-блокери (карведилол).
Не-селективни средства, участващи в регулацията на норадреналин освобождаване, увеличаване на техния брой. Той стимулира сърдечни бета-рецептори. Ускорява сърцебиене, увеличаването на обема на кръвта. Когато хипертония такъв ефект е нежелателно.
Въпреки това, тяхното ефективно използване за хипертонична криза. Но те не се препоръчват за дългосрочна терапия.
Когато се прилагат на селективни средства не освобождаване увеличение норадреналин. Те намаляват тонуса на съдовете. Наркотиците в тази група имат различни ефекти. Например, празозин-голям ефект върху вените, да ги разширява.
В допълнение, че селективни а-адренергични блокери са ефективни антихипертензивно, съдоразширяващи лекарства, те подобряват липидния и въглехидратния метаболизъм, повишена чувствителност на тъканите към инсулин. Когато простатна хиперплазия улесняват уриниране.
Добре е да знаете! Избор на селективни а-блокери, тяхната дозировка ще зависи от времето на тяхното действие. В празозин, фентоламин е от 2 до 6 часа. Doxazosin работи през деня. Също така, преди назначаването на лекарството лекарят провеждането на проучване, за да се предотврати развитието на странични ефекти.
Когато се прилага алфа-блокери
Селективни лекарства, предписани за дългосрочно лечение на хипертония. Много често те се препоръчват за хора, тъй като те, за разлика от повечето антихипертензивни медикаменти имат благотворен ефект върху потентността.
Също така, те се препоръчват да се намали налягането, ако съпътстващите заболявания,:
- доброкачествена хиперплазия на простатата;
- еректилна дисфункция;
- диабет;
- обструктивна белодробна болест;
- атеросклероза на съдовете на краката.
Често тези лекарства се предписват закоравелите пушачи.
Неселективни блокери, използвани за профилактика и лечение на хипертонична криза, в феохромоцитом (тумор на надбъбречната жлеза). Лекарството се препоръчва за внезапното прекратяване на клонидин за да се избегне внезапно и силно повишаване на налягането.
α-блокери са предписани от лекаря само ако увреждане от тяхната употреба под положителен ефект, тъй като те индуцират много странични ефекти и са противопоказани при различни състояния. Ето защо, историята на тяхното използване от тях често се отказва, заменяйки по-малко ефективни, но не толкова вредни лекарства.
Кога не трябва да се вземат алфа-блокери
Алфа-блокери, макар и ефективно за намаляване на кръвното налягане, но те могат да доведат до различни странични ефекти.
- Ортостатична хипотония. Натискът рязко пада при смяна от легнало до изправено положение.
- Свиване. Внезапна сърдечна недостатъчност. Много често ефект се дължи на използването на фентоламин, празозин.
- Ефектът на първата доза. След първия натиск получаване на лекарството може драстично да намалее. Най-често това нежелани реакции, наблюдавани при пациенти с хипокалиемия, след като диуретици, бета-блокери, блокери на калциевите канали. Ето защо, лечение винаги се прилага с минимална доза и постепенно да го увеличи. С въвеждането на доксазозин на практика не се наблюдава този ефект.
- Продължителната употреба на лекарството, което намалява неговата ефективност. Поради това, Вашият лекар може да предпише допълнителни антихипертензивни медикаменти.
- Прекалено вазодилатация. Твърде занижени тонус на съдовете води до задържане на течности, отоци, главоболие, запушен нос, чести пристъпи на тахикардия.
- Прием алфа-блокери предизвиква слабост, умора, виене на свят.
Празозин и теразозин причина често уриниране, по-ниски нива на хемоглобин, общ белтък и албумин.
Освен това, а-блокери не трябва да се приемат с:
- склероза и коронарни артерии на мозъка;
- тахикардия (особено неселективни форма);
- аортна стеноза;
- сърдечна недостатъчност;
- вентрикуларна хипертрофия;
- дефекти на сърцето.
По време на бременност и кърмене с алфа-блокери също е нежелателно.
Поради много странични реакции на алфа-блокери, лекарства се прилагат първоначално в малко количество. Постепенно увеличаване на дозата. В дългосрочен прием на лекарства може да намали техния положителен ефект. Тогава лекарят предписва получаване допълнително лечение, най-вече тиазидни наркотици.
Не се препоръчва да предписват алфа-блокери в комбинация с калциеви антагонисти, като заедно те причиняват развитието на ортостатична хипотония.
При комбинирана терапия с използване benzogeksony, dibasol, гванетидин, папаверин, ангиотензинамид засилено антихипертензивен ефект.
те често могат да бъдат използвани с бета-блокери (с изключение на тези, които оказват влияние върху алфа-рецептори). Те повишават хипотензивния ефект, премахва тахикардия. Но първите приема на лекарството трябва да се извършва в лекарски контрол, тъй като може да доведе до рязък спад в налягането.
Въпреки, че алфа-блокери ниско кръвно налягане ефективно, те трябва да назначи лекар. Специалистът ще се проведе изследване и да разберете дали ползите от приема на лекарството ще бъдат по-високи, отколкото са вредни лекарства.
Свързани статии