Асфиксия - не диша или слаби респираторни движения в присъствието на сърдечната дейност със сърдечна ritma.Razlichayut първичен и вторичен асфиксия. Основно апнея диагностицирана при 5-9% от новородените.
Причината за асфиксия
Факторите, причинили са разнообразни. те могат да бъдат разделени в следните групи:
1. заболяване на майката, която предизвиква появата на хипоксия и хиперкапния: тежка анемия. хронична бронхо, сърдечно-съдови и инфекциозни заболявания и др ..
2. АГ патология: нарушение на утробата-плацентарната притока на кръв (плацентарна патология, късна токсикоза бременна къса пъпна връв, заплитане връв около врата, багажника, възли кабел, отлепване на плацентата.).
3. фетален заболяване: ненормално развитие, вътрематочни инфекции, органичен увреждане на ЦНС, респираторни и сърдечно-съдовата система и др ..
4. Ятрогенното причинява: rodov.Asfiksiya неправилна поддръжка може да се появи в преддверието и intrapartum период (Основно) или постнатална (средно).
патогенеза на асфиксия
Кратко Хипоксия причинява активиране на компенсаторни механизми (увеличен брой на циркулиращите еритроцити и съдържание plyukokortikoidiv, повишена тахикардия), ако продължава енергично неблагоприятно включен път въглехидратния метаболизъм - анаеробна гликолиза. Централизация на кръвообращението се случва с основната кръвоснабдяването на жизненоважни органи (мозък, сърце, бъбреци), лактат натрупване. При продължително хипоксия настъпва увеличение адаптация разбивка ацидоза води до увеличаване на съдовата пропускливост, клетъчните мембрани; възникне хеморагичен синдром, мозъчен оток, gipopolemiya, dizelektrolitemii, синдром на ICE (dissminovanogo интраваскуларна коагулация). Тежестта на състоянието и прогноза зависи от увреждането на мозъка, степента на hemorheological и тъкан.
Оценка на новородено държавата извършва по Апгар на първия и петия минута от живота.
Клиничните прояви на асфиксия
Клиничната картина на асфиксия зависи от степента на хипоксия и хиперкапния. Изолирана тежка, средна и лека форма.
Тежка асфиксия. прояви на хеморагичен синдром (кожата, лигавиците, склерата кръвоизлив наблюдава - от точка до голяма хематоми), оток на мозъка. нарушение на нервната регулирането на вътрешните органи. На изследване показва отсъствието на остри или затруднено дишане, брадикардия (по-малко от 100 в 1 мин), атония, генерализирано бледност или цианоза. Определя анормални очни симптоми могат да бъдат конвулсии. Разработване синдром DIC.
Асфиксия умерена тежест. akrozianoz, дишане ритъм, тахикардия, или bradipnoe, хипотония или дистония, намаляване или увеличаване на физиологичните рефлекси.
Лесно асфиксия. кратко задържане на дишането с появата на лесно цианоза. Изчезва след смукателни слуз от орофаринкса или самостоятелно.
лечение асфиксия
Лечението се състои от последователни етапи: 1) на дихателните пътища - смукателни слуз от устата и носа дете 2) спешно бебе носител на маса с нагряване и радиална източник на топлина, 3) интубация с тежка асфиксия, 4) екстракция на слуз от трахеята и главните бронхи, 5) използването на механична вентилация в отсъствието на спонтанно дишане; 6) евакуация на стомашно съдържимо чрез сонда, 7) корекция на метаболитни нарушения: се инжектира бавно в пъпната вена на 4% разтвор на натриев хидрогенкарбонат и кокарбоксилаза, 10% глюкозен разтвор с аскорбинова киселина. преднизолон, 10% glyukonata.Posle стабилизиране калциев разтвор се прехвърля в новороденото интензивно отделение (ICU) и се поставя в инкубатор, където се поддържа достатъчно количество кислород, температура и влажност. В първия час хипотермията извършва церебрална продължи корекция на метаболитни нарушения, хемостатично терапия (приложение чрез перфузия тип помпа "lineomaty" 10% разтвор на глюкоза reopoliglyukina, reoglyuman, krioplazmy, аскорбинова киселина, кокарбоксилаза).
Хранене началото до края на първия ден чрез тръба до гърдите на детето се прилага в края на първото седмицата. Хранене Mode - 7 пъти, 3 chasa.Rebenka който претърпя тежка асфиксия прехвърлен от болницата в неонаталния заболяване в бъдеще, ако е необходимо, в неврологично отделение за рехабилитация и впоследствие се наблюдава в педиатрична клиника.
Прогнозата зависи от причината асфиксия и неговата тежест. След страда тежка асфиксия в 20-30% от децата в тежка до умерено енцефалопатия. При тежки случаи, може да се появи необратими разрушителни промени, а след това забавено умствено и физическо развитие.-
Можете също така да се чете:
- левкоза
- holetsistoholangit хронична
- остър гломерулонефрит
- спрежение giperdilirubinemii
Свързани статии