Артериовенозна фистула - ненормално връзка (заобикаляйки капилярната мрежа) между артерия и вена.
Вродена артериовенозна фистула може да бъде разположен навсякъде в тялото и чашата са множествена придобита - може да бъде свързано с васкуларно нараняване от травма, операция, органна биопсия игла. Понякога, артериовенозни фистули са създадени умишлено, например при пациенти, подложени на продължително лечение на хемодиализа. Голям артериовенозна фистула може да доведе до влошаване на притока на кръв към дисталния фистулата, увеличаване на сърдечния дебит и сърцето от претоварване.
Клиничната картина зависи от обема на кръвта тече директно от артериалната към венозната мрежа, и на локализацията на дефект. Малки артериовенозни фистули обикновено са асимптоматични. С значително освобождаване на кръв може да са признаци на кръвоносната хиперкинетичен - склонност към тахикардия, повишена систоличното и пулса налягане, намалена толерантност към стрес.
Понякога, например на крайниците, може да открие разширени вени и пулсираща ги затворят фистулата, подуването. В областта на температурата на кожата фистула увеличава дисталния - намалена. Над фистула може да се auscultated шум (както в систола и диастола). Възможни трофични разстройства в дисталните части на съответните части.
Ако една голяма фистула е повърхностна и достъпна за палпация, може да се види, че затягането на артериите води до забавяне на сърдечната честота. Насищането на кислород кръв, взета от вената в близост до фистула се увеличава. Ангиография (ако активното басейн на разположение на този метод) дава възможност да се определи местоположението, броя и размера на фистули.
Усложнения. Ако голям артериовенозна фистула (връзка между основната артерия и вена) не се лекува навреме, след голямо количество на кръвното налягане на артерията влиза в вена. Стената на вената, от своя страна, не е толкова силна, колкото на артерията и притока на кръв под влиянието на високо налягане Виена разширява, стената му е повреден, което от своя страна допринася за развитието на разширени вени и тромбоза. В резултат, артериовенозна изчисти големи обем системното артериално понижение на кръвното налягане, увеличава компенсаторна сърдечната честота и сърдечния дебит, която с течение на времето може да доведе до развитието на сърдечна недостатъчност.
Артериовенозна фистула може да се превърне в източник на бактериална инфекция. Големи фистули да доведат до развитие на сърдечна недостатъчност.
Пациентите трябва да се консултират с лекаря, за да се определи възможността за хирургично отстраняване на фистула. Лечение на усложнения (сърдечна недостатъчност, инфекция) се провежда в съответствие с общите правила.
Малък вродени артериовенозна фистула може да бъде отстранен по метода лазерна коагулация. Тази процедура се извършва само съдов хирург, тъй като понякога може да е необходимо да се разшири приложното поле на действие и поведение на хирургично лечение. Особено възникнат големи трудности при заявяване на артериовенозна фистула в близост до очите, мозъка или други жизненоважни органи.
Придобити артериовенозни фистули трябва незабавно да се диагностицират и подлежи на хирургично лечение при спешни ситуации. Преди операцията извършва ангиография (инжектиране на контраст и изложени на рентгенови визуализация на съдовете се извършва), и разглежда методи за лечение.
Фистула може да се елиминира чрез ендоваскуларна когато съдът под контрола на рентгенова се въвежда определено вещество или устройство, което запушва това артериовенозна връзка. В по-сложни случаи, е необходима операция.
Сподели опит / Попитайте
виж също
Свързани статии