Умерено аортна стеноза е състояние, при което отворът се стеснява по същия вентил, което води до нарушаване на изтичане на кръв от лявата камера. Това патология се счита за болест на сърцето и се среща при възрастни и деца. Според статистиката, това често се случва в напреднала възраст, предимно мъже. В аортна стеноза класификация обширна: естеството на възникването, на тежестта, степента и мястото на стеснението.

Видове и симптоми на болестта

В зависимост от това къде в стеснението образува се изолира 3 форми на заболяване: субвалвуларна и supravalvular клапан.

Аортна стеноза субвалвуларна, като клапанът може да бъде вродена или придобита. Supravalvular вид стесняване има само вродени произход.

Чрез как стеснен отвор на клапана, се изолира патология степен 3: лека, умерена и тежка. Стеноза счита незначително, ако зоната на отваряне достигне размер от 1.2 до 1.6 cm с умерено - .. 0.75 -1.2 cm Heavy (изразено) аортна стеноза се характеризира с намаляване на клапана за такова състояние, че зоната за отваряне е по-малко от 0,7 cm.

Нормално състояние и 3 степени на аортна стеноза: лека, умерена и тежка

Тъй като някои форми на заболяването отличават още 2 по рода си - е аортна стеноза и субаортна.

последните следните характеристики:

1. Той има наследствена. Разкрити изключително при кърмачета.
2. Симптомите се появяват като детето расте.
3. Действието на смяна на клапата се извършва по време на юношеството.
4. Може би медицинска поддръжка на здравето в задоволително състояние преди операция.

Аортна стеноза характеризира с по-сложни диагностика, както е разкрито в случая, където откриването на клапана се свива до 30%. Такъв дефект развива в присъствието на други заболявания на сърцето и се появява по-често при мъжете.

Курс на болестта и нейните симптоми

Аортна стеноза е една от тези болести, които могат да възникнат за дълго време, да не се показват по никакъв начин. Заболяването своя път в 5 стъпки:

1. Пълен обезщетение. Все още няма признаци и симптоми, поради което не е необходимо за лечение. Той трябва само да следите състоянието и премахването на съпътстващи заболявания. На този етап на заболяването се диагностицира чрез ултразвук и сърдечната преслушване.
2. Разработване на сърдечна недостатъчност, има оплаквания от главоболие, задух и умора. Заболяването може да изисква хирургично лечение.
3. Има коронарна недостатъчност и ангина. Най-честите симптоми на заболяването са по-очевидни, така че на този етап от аортна стеноза лечение трябва да бъде хирургично.
4. Произнесени сърдечна недостатъчност, с всичките му симптоми. През този период, хирургия вече не може да се постигне желаният резултат.
5. Край сцената - като болестта прогресира постоянно. Може би само леко подобряване на тежкото положение на пациента с медикаменти, хирургия е противопоказано в този случай.

кривата на оцеляване в аортна стеноза при липсата на лечението описано Braunwald и Ross

С навременното започване на лечението след появата ще бъде относително добри първоначални признаци на прогноза на заболяването. Може да изостри заболяване по време на такива съпътстващи заболявания като хипотензия или тежка ангина и ендокардит.

В хора, страдащи от аортна стеноза, от следните симптоми:

• болка в гърдите и усещане за потисничество;
• хемодинамични смущения;
• умора;
• припадъци;
• главоболие и недостиг на въздух;
• хипертония;
• сърдечния ритъм смущения.

Когато аортна стеноза и промяна на свойствата на пулса.

Причините за развитието на заболяването

Преди да разследват причините за аортна стеноза, трябва да се отбележи, че патологията може да бъде вродена или придобита.

Вродена форма е около 10% от всички случаи и е резултат от аномалии на аортната клапа развитието и неговите различни дефекти. Нормата е, че клапанът има три клапи. Те регулират потока на кръвта от лявата камера в аортата. В вродена патология този елемент се състои от две или един лист.

Дву- или един крилат клапан е необичайно, тесен лумен, предотвратяване opitmalnomu изтичане на кръв. Това води до претоварване на лявата камера.

Нормално и необичайно трикуспидална двувръх аортна клапа

Придобити аортна клапа се развива като резултат от следните причини:

• ревматична болест;
• наследственост;
• дегенеративни процеси на клапанната конструкция;
• калциране на аортата;
• атеросклероза на аортата;
• системен лупус еритематозус;
• остра бъбречна недостатъчност;
• инфекциозен ендокардит.

При пациенти с ревматизъм засяга задкрилките на клапаните, което води до намаляването им. В резултат на този процес, те стават плътни и губи гъвкавост, което води до стесняване на отвора в клапата. Отлагането на соли на аортната клапа калцирането на или често да доведе до факта, че мобилността на листовките намалява. В резултат на това, той също става по-малък.

Този вид патологични трансформации се случи в инфекциозен ендокардит. В някои случаи, аортна стеноза доведат до дегенеративни процеси, наблюдавани в клапата. Те започват да се проявяват при хора след 60 години. Тъй като причината се дължи на свързани с възрастта промени и износени клапани заболяване, наречено аортна стеноза, идиопатична.

Дегенеративни процеси, водещи до стеноза, се срещат в атеросклероза на самата аортата. В този случай, има втвърдяване и нарушаване на мобилността на листовките. Когато аортна стеноза процес обструктивна се случва в сърцето - трудността на движение на кръв в аортата от лявата камера.

Как е патологията при деца?

При кърмачета и деца в предучилищна възраст, тази патология може да се случи без симптоми, но тъй като те растат стеноза започнат да се появяват. Налице е увеличаване на размера на сърцето и кръвен обем, съответно, и тесен отвор в аортната клапа остава непроменена.

Намаляването на аортната клапа при новородени се дължи на ненормално развитие на клапаните в утробата. Те са кондензирани един с друг или не е разделянето им в три отделни капачета. Вижте тези аномалии в плода вече могат 6 месеца бременна с ехокардиография.

Такава диагноза е от съществено значение и много важна, тъй като веднага след раждането, детето развива критична стеноза. състояние на опасност в това, че лявата камера работи аортна стеноза с изключително високо натоварване. Но той няма да е в състояние да функционира по такъв дълъг период от време. Ето защо, ако времето за идентифициране на тази патология, хирургия може да се извърши след раждането на детето и да се предотврати нежелан изход.

Критична стеноза се случва, когато аортната клапа в лумена е по-малко от 0,5 см. Некритични стеноза предизвиква състояние влошаване на детето през първата година от живота си, но в продължение на няколко месеца след раждането на бебето може да се чувства доста добре. Това ще отбележи слабо наддаване на тегло и тахикардия с недостиг на въздух. Във всеки случай, ако родителите подозират признаци на страдание в детето, трябва да се прилага по отношение на педиатър.

Познай неонатална аортна стеноза може да бъде по следните съображения:

• рязко влошаване на състоянието на детето в първите 3 дни след раждането;
• на бебето става апатичен;
• загуба на апетит, лошо вземане на гърдата;
• кожата стане синкав оттенък.

В по-големи деца, положението не е толкова зле, колкото при новородени. Симптоми недостатък за дълго време не може да се случи, и то е възможно да се проследи развитието на заболяването с течение на времето, да се намери подходящ метод за корекция. Не обръщайте внимание на очевидните признаци на заболяването не може да бъде, той трябва да се лекува, тъй като тя може да бъде фатално. Има 3 вида на патологията, като по този начин премахване на различните методи:

• листовка остана и се налага да се отделя;
• клапа променена така, че да изисква пълна подмяна;
• диаметър на отвора клапан е толкова малка, че не е в състояние да премине през устройство за подмяна на част от орган.

Диагностика и консервативно лечение

Основният метод, чрез който разкри, стеноза на аортната клапа се счита сърдечен ултразвук. Ако ултразвук се провежда във връзка с Доплер, че е възможно да се оцени и скоростта на кръвния поток. Традиционен ЕКГ позволява да разкрие само някои от симптомите, свързани с тази патология, характерни за по-късните етапи. Тя се използва и преслушване, тя ще се идентифицират в сърцето на грубия шума в аортна стеноза. Въпреки това, никой не може да се слуша в основата на определянето на диагнозата. Той показва само възможно патология.

ЕКГ пациент аортна стеноза. Хипертрофия на лявото предсърдие. Хипертрофия и систолното левокамерна претоварване

Леки заболявания при липса на оплаквания от страна на пациента не изисква терапевтични мерки. Лечение на аортна стеноза се наложи с увеличение на застрашаващи симптоми, които показват развитието на заболяването, което е опасно за човешкия живот. За да се забави този процес при липса на възможност за операция, пациентът е предписаните лекарства.

Лекарят ще ви препоръча диуретици, за да се намали риска от развитие на сърдечна недостатъчност. В допълнение, като част от лекарствена терапия се назначава от антиаритмични лекарства и лекарства за нормализиране на кръвното налягане. Една от посоките на консервативна терапия е премахването или превенция на атеросклероза.

Медикаментозното лечение се предписва за тези пациенти, които по обективни причини не могат да бъдат хирургия или те не са показвани поради бавния ход на заболяването, без видими симптоми. Медикаменти за премахване на аортна стеноза се избират индивидуално, като се вземат предвид причините за това заболяване.

Консервативно лечение на стеноза и е показано на тези пациенти, които вече са пострадали подмяна намеса клапа. Това не е всичко, управляван пациенти, но само тези, които имат тази манипулация е била причинена от ревматизъм. Що се отнася до тяхната основна терапевтична цел е да се предотврати ендокардит.

Това възпалително заболяване на лигавицата на сърцето и клапаните. Тъй като това е най-инфекциозен характер на развитието, се прилагат антибактериални медикаменти, лекарства за лечението му. Подходящи средства и продължителността на тяхното прилагане определя от лекуващия лекар. Трябва да сте подготвени за това, че терапията може да бъде както в дългосрочен план и за цял живот.

хирургично лечение

Основни методи за лечение на тежка аортна стеноза състоят в смяна на увредена клапа хирургически. За тази цел се използват следните хирургични техники:

• отворена операция;
• балонна валвулопластика;
• Перкутанна смяна на клапата.

На аортната клапа

Open хирургия включва отваряне на гръдния кош и изкуствен сърдечен арест. Въпреки сложността и инвазивност, такава намеса е изключително ефективен начин за подмяна на аортната клапа. При употреба като заместител на изкуствени, изработен от метал, и донорни животни назаем клапани. Ако инсталирате протеза пациент метал трябва да е за цял живот, за да антикоагуланти - за разреждане на кръвта. Това се дължи на факта, че в резултат на операцията, увеличава риска от тромбоза. Донор протеза зашива временно, срока на експлоатация на не повече от 5 години. След това време той трябва да бъде заменен.

Балон валвулопластика се използва за лечение на деца. Възрастните пациенти, тази техника не е подходящ, защото на листовката с възрастта стават по крехки и могат да бъдат унищожени в резултат на намеса. Поради тази причина, мъже и жени, то се извършва при изключителни обстоятелства. Един от тях е невъзможността да се използва обща анестезия.

Балонна валвулопластика

Операцията се извършва по следния начин: през феморалната артерия въведен специален балон, който разширява стеснените лумена на аортата. Всички манипулации се извършват под контрола на рентгенови лъчи. Наблюдение от пациентите, подложени на такава процедура, показва какво се случва renarrowing клапа. В допълнение, с редки изключения, такова лечение може да доведе до усложнения - е:

• недостатъчност на клапана;
• церебрална емболия;
• сърдечен инфаркт;
• инсулт.

Перкутанна смяна на клапата се извършва на същия принцип с балон валвулопластика. Единствената разлика е, че в този случай, задайте изкуствена клапа, падащо след вкарването през артерията. Той здраво притиска към стената на съда и започва да изпълнява функциите си. Въпреки че този метод на аортната клапа и минимална травма е различен, но има много противопоказания. Поради това, че не е за всички пациенти с тази патология е аортна стеноза.

Свързани статии

• Аортна стеноза симптоми, усложнения, лечение

• аортна стеноза

• синдром на прекъсване антидепресант терапия диагностициране, профилактика и лечение