лечение хепарин се провежда при такива дози и такива интервали, за да се поддържа удължаването на времето на съсирване е 2 - 3 пъти в сравнение с нормалните стойности по време на целия период на лечение. Времето на съсирване трябва да се определя в рамките на 30 минути, преди да се направи следващата инжекция от хепарин и на базата на резултатите, за да се реши дали да се увеличи или намали дозата и на следващия интервал. Обичайна единична доза от 10 000 IU на хепарин, се прилага 4 - 6 пъти на ден, така че дневната доза варира от 40 000 до 60 000 единици.
В някои случаи на единична доза от хепарин може да бъде по-малък (5000 U) или повече (15 000 IU). Според AI Gritsyuk и сътр. (1979), "контролирано кръв hypocoagulation", т.е. увеличаване на времето на съсирване на кръвта в 2 - 3 пъти в сравнение с нормата в по-голямата част от пациентите с инфаркт на миокарда се постига при дневна доза хепарин 70 000-80 000ED.
Най-добрият ефект се наблюдава, когато / хепарин, особено отпадане, тъй като това отклонение, ниски коагулационни свойства на кръвта. Лекарството може да се прилага и / m в същите дози и със същите интервали. Въпреки това, когато / m период хепарин кратки болезнени инжекции, по-висока от вероятността за образуване на хематоми. лечение хепарин продължава 5 - 7 дни. Ако е необходимо, например в присъствието на противопоказания за използването на непреки антикоагуланти, лечение хепарин може да се проведе в продължение на дълъг период от време (до 2-3 седмици).
Нова форма на хепарин - хепарин калций има продължителен ефект. Лекарството се инжектира с / С до 25 мг на всеки 8 часа или 1 пъти дневно 175 мг. Лечение на пациенти с миокарден инфаркт въпреки започне да конвенционален хепарин (натриева сол), и само 6 - 7-дневен болест движи хепарин калций. Много важен момент на преход от лечение на хепарин с индиректни антикоагуланти. По това време, много често има периоди на хиперкоакулационна като хепарин бързо престава да действа след отмяната и перорални антикоагуланти все още не е време, за да го стартирате.
Косвени антикоагуланти, трябва да се прилагат 2 дни преди инцидентите, като се отчита латентен период. Отмяна на хепарин, постепенно намаляване на еднократна доза, тя може да бъде само, когато стойността на индекса на протромбиновото ще бъде в "терапевтично ниво."
Чрез индиректни антикоагуланти включват производни oksikumarina (bishydroxycoumarin, neodikumarin, fepromaron, sinkumar и др.) И fenilindandiona (fenilin, omefin). Всички непреки антикоагуланти са антагонисти на витамин К, необходими за образуването на протромбина в черния дроб. Тяхното действие, свързано с нарушена биосинтеза на протромбин, proconvertin (фактор VII) и фактор IX, X.
"Миокарден инфаркт" M.Ya.Ruda
Свързани статии