Основните видове са слабостта на своя труд, прекалено силен труд и diskoordinirovannuyu труда.
атония на матката
Слабостта на труда се характеризира с липса на сила и продължителност на контракции на миометриума, увеличението на паузите между контракциите. Разграничаване първичен и вторичен родово слабост. Основната слабост се случва в началото на раждането и може да продължи и в 2-ри, 3-ти и фаза на раждането. Средно слабост се развива в нормални контракции в първата или 2-ри етап на труда. Причини за първична слабост на труда: пренапрежение функция на централната нервна система, ендокринопатия предходните нарушения в менструалния цикъл цикъл, инфантилни, метаболитни нарушения, малформации на матката, възпаление на половите органи, матката преразтягане (Polyhydramnios, многоплодна бременност, голяма плодове), напреднала възраст не са раждали, perenashivanie и и др. развитие на първични слабости допринася контракции пренатална руптура на мембрани. Причини за възникване на вторичен родово слабост, освен тези, споменати по-горе - умора който ще ражда по време на раждане клинично тесни таз, странично положение на плода, тазовата предварително лъжата, на шийката на матката твърдост, несистемни предписания стимулират раждане.
Симптоми за
Матката инерция изразена в съкращаване контракции (или опити) се увеличава и пауза между тях. Това води до продължителен курс на труда, феталното развитие хипоксия възходящ инфекция (chorioamnionitis), следродилна кървене и началото постнатални периоди и повишена честота на постнатални заболявания. Диагнозата се основава на динамичния наблюдението на характера на труда - слаби, кратки контракции, дълги паузи между тях, бавно дилатация (определено по вагинален преглед), бавен постоянен напредък на плода представящия част. От допълнителни изследователски техники, използващи кардиотокография, външната hysterography.
Прекалено труд
Прекалено трудове, дължащи се на матката hypertonus и клинично изразена много чести контракции с кратки интервали между тях. Раждане край бързо (бързо), като има разстройство на матката, плацентата притока на кръв и серум от хипоксия. Детето често се раждат със симптоми на вътречерепен родова травма.
Diskoordinirovannaya труд
Diskoordinirovannaya труд се характеризира със случайни отдели свиване на матката (дъното и долния сегмент). Контракциите редовни, но много болезнени и неефективни; разкриване на гърлото се забавя, въпреки липсата на признаци на твърдост. Промоция представянето част от плода не се случи, спонтанно уриниране е нарушен, въпреки признаците на натискане на пикочния мехур не се наблюдава. Често има вътрематочна фетална хипоксия поради нарушения на матката-плацентарната циркулация.
аномалии на труда Лечение
Лечение на аномалии на труда се определя от състоянието на жените. Със силни умора бременна жена, тя трябва да осигури почивка за 2-4 часа (акушерска анестезия). За провеждане на този премедикация: 0,5-1 мл от 0,1% разтвор на атропин сулфат п / к, а след това viadril 500-1000 мг / о или 20 мл от 20% разтвор на GHB а. След края на наркотично сън обикновено е родовото активност се увеличава и допълнителни средства предназначение, за стимулиране на труда, не се изисква. Ако контракциите са слаби, използвайте един от rodostimulyatsii на схеми за лечение. Когато зрял шийката целесъобразно в / капково окситоцин (5 IU окситоцин разрежда в 500 мл 5% разтвор на глюкоза) при скорост от 8 до 40 капки на 1 минута; когато незрели шийката на матката преди прилагане на окситоцин създава хормони, естрогени назначаване - 20000 единици на естрадиол дипропионат (естрадиол пропионат) заедно с 0.5 мл упойка етер цервикален колона. През последните години се използва успешно в / с въвеждането на 5 мг на простагландин F2alfa 500 мл изотоничен разтвор на натриев хлорид или 2,5 мг простагландин F2alfa заедно с 2.5 U на окситоцин, разреден в 500 мл изотоничен разтвор на натриев хлорид. Скоростта на въвеждане на от 6 до 20-30 капки за 1 мин.
Лечение на прекомерен (турбулентен) труда извършва чрез използване на кратко етер маска анестезия кислород.
Когато се използва труда diskoordinirovannoy седативи и спазмолитици (Nospanum от 2 мл / m и др.). Възможно е също така използването на акушерска анестезия viadrilom или GHB.
атония на матката
Свързани статии