Ненормално положение на матката се счита за такъв, когато тя се отклони, след физиологичната ситуация и има постоянен характер, и се придружава от смущения на нормални отношения между отделните му части.
Класификация грешни гениталиите позиция включва следните клинични форми.
1. Обем на матката във вертикалната равнина:
а) плаваща нагоре (elevatio матката) -dno се намира над входа на таза и врата - гръбначния горе линия;
б) матката пролапс (descensus матката) - външната устата вагинално част от него е под гръбначния линия, без да се излиза от гениталната прорез изострянето;
в) на матката пролапс (пролапс на матката) - завърши, когато на шията и тялото й, разположена под генитален цепка и непълна - тя идва от само вагиналната част от шийката на матката (в този си вид тя често се наблюдава удължаване).
Когато обръщане на матката (inversio матката) лигавица е отвън, серозен намира вътре.
Чрез завъртане на (rotatio на матката) на матката се наблюдава въртене надясно или наляво в половината завой около вертикалната ос.
Twist матката (torsio матката) се характеризира чрез завъртане на тялото си в областта на долния сегмент на шийката на матката при фиксирана вертикална ос.
2. Обем на матката върху хоризонталната равнина:
а) преместване на цялата матката на таза център ляво, дясно предната или задната (Lateropositio Sinistra, Dextra, antepositio, retropositio);
б) Наклон (versio матката) - неправилно положение на матката, когато тялото е изместен към едната страна, и шията - в друга;
в) матката инфлексия (flexio матката) в присъствието на отворен тъп ъгъл между тялото и шийката е физиологична. В патологично усукването е остър (giperantefleksiya) или отворен отзад (retroflection).
маточна изместване възникващи в резултат на патологични процеси, които се случват извън (възпаление на перитонеума на тъкан или матката, тумори, задръстванията кръв, и така нататък. д.).
При патологични antefleksii причиняват аномалии в развитието по-често по-малко възпаление и подуване на гениталиите, клинично наблюдавани менструалния дисфункция от тип hypomenstrual синдром algomenorrhea. Тези явления, от една страна, поради нарушение на ендокринната функция на яйчниците, а от друга - с нисък праг на чувствителност на болка. Когато giperantefleksii резултат на инфантилизъм безплодие може да се случи.
Лечението трябва да бъде насочена към премахване на основното заболяване. Когато патологична antefleksii резултат от възпаление, препоръчва противовъзпалително лечение. Ако giperantefleksiya е резултат на понижена активност на яйчниците назначават:
а) възстановителен лечение (лечебна физкултура, курорт и санаториум, балансирана диета с задължително включване на витамини A, C, B, E);
б) физическа терапия, за да помогне за подобряване на циркулацията на половите органи; в) хормони в съответствие със степента на недоразвитост гениталиите.
Retroflections обикновено свързани с матката retroversion. Причините за тази аномалия са разнообразни: а) отслабването на отложените, поддържа и засилва маточните устройства; б) възпалителни заболявания, които предизвикват образуването на сраствания и белези в матката и в околните тъкани; в) отказ на функцията на яйчниците и общи смущения в тялото, което води до намаляване на тон на матката; ж) многократно, често следващите поколения, усложнена операция и обща инвалидизиращо заболяване, което причинява релаксация на тон на матката и неговите връзки, таза и коремни стени; д) атрофия на матката и да намали своя тон в напреднала възраст; д) овариален тумор, който се намира в vesico-матката пространство или матката, излъчвана от предната стена.
С остър retroflexion маточните придатъци падат, лежащ до или зад нея. Когато този резултат може да се наблюдава инфлексия съдова задръстванията в таза.
маточна retroflexion може да бъде подвижна или фиксиран. Последното е резултат от инфаркт на възпаление.
retroflexion на матката не е независима заболяване, и е установено, много жени небрежно, тъй като няма симптоми не. Въпреки това, в някои случаи, е придружен от характерните симптоми: болка в долната част на корема и лумбосакрален региона; често и болезнено уриниране; запек и болка при дефекация; разстройства на менструалния функция; безплодие поради едновременното възпалителен процес на гениталиите.
Диагностика на матката изместване назад не е трудно. По време на проучването, вагиналната част на шийката на матката и често детектират приоритетно под нормалното ниво, тялото е разположен отзад (както е определено чрез задната вагинално свода). Между тялото и шията има ъгъл отвори отзад. Разграничете матка огъване назад трябва да подсерозни фиброиден й тумор на яйчника, торбовидни тумор тръба, извънматочна бременност, абсцес или кръвоизлив pozadimatochnoe задълбочаване. В трудни за диагностика случаи трябва да използвате ректално изследване.
retrodeviation матката Лечението трябва да бъде насочена към преодоляване на причините, довели до това състояние.
Когато инфантилност препоръчва хранене, упражнения, води и други сложни медицински средства. Ако retroflection възникнали в резултат на възпалителни изменения генитални провежда енергично възпалително лечение, включително физическа терапия, кал и други средства. Когато се налага едновременно функционални неврози, извършени психотерапия прилага сънотворни, ataraktiki и бромиди.
При липса на оплаквания и разстройства на съседни органи локално лечение на пациента не се препоръчва, специално се изисква в случаите, когато retrodeviation матката придружени от образуването на сраствания. В тези случаи, използвайте тазовата масаж, а понякога и хирургия.
Противопоказания за тазовата масажа са остър и подостър възпаление в таза, saktosalpinksy значителна заболеваемост при гинекологични разследване, менструация, бременност, пациентката свръхчувствителност.
Курсът на лечение се състои от 15-20 сесии. След първото третиране, което продължава 3-5 минути. трябва да се направи за 3-4 дни почивка, за да разберете дали възпалителния обострянето не дойде. При липса на противопоказания гинекологичен масаж продължи увеличаване на продължителността на сесията до 6 минути. Препоръчително е да се комбинира с физическа терапия и терапия с лечебна кал.
Ако се повтори системно консервативно лечение не дава положителен ефект, има индикации за операция.
Повдигнат матката (elevatio матката) е физиологичен в детска възраст; ненормално натрупване се наблюдава в менструалния кръв на земята атрезия на химен, вагинални тумори и голям дебелото черво, на зараждащи субмукозни фиброми, инцистираните тумори, възпалителни и други.
Оплакванията на пациентите не зависят от това издига, и на страните, които са отговорни за тази ситуация. Ето защо, лечението е намалена да се бори с тях.
Преместването на влагалището и матката надолу могат да се случват едновременно, въпреки че пролапс на матката не винаги е придружен от промяна надолу на влагалището.
Разграничаване пропуск на предната вагинална стена (descensus patietis anterioris vaginae), задна (descensus parietis posterioris vaginae) или и двете (descensus parietum vaginae). В тези случаи, че излиза от входа на влагалището. Ролка на предната вагинална стена (cystocele), задна (rectocele) или комбинации от тези стени частично или напълно излезе от генитален процепа и се намира под тазовото дъно. Пълна вагинален пролапс на матката и пролапс се придружава.
Когато заличаване на вагиналната си част от шийката на матката е по-ниска mezhspinalnoy съответствие с непълна загуба оставя гениталната цепка, но тялото на матката е над мускулите на тазовото дъно. В пълна загуба на цялата матка (тялото и шията) се обърна отвътре навън заедно с ножницата разположен под introitus vaginae.
Основна роля в етиологията на тези условия играят нерационално прекарал поколения, придружени от травмата на родовия канал, което не е било възстановено в своевременно. Вторичните причините, довели до пролапс на гениталиите са им забавяне в развитието, атрофия на матката, сухожилия, тазовите мускули етаж, и др.
Обем на матката надолу прогресира по време на повдигане и носене на тежестта.
В повечето случаи, пролапс на матката и влагалището са един и същи процес заболяване.
Утаеното външната стена на вагината става суха, лигавицата на груби, съединителната тъкан набъбва. Постепенно заглажда бръчките си и лигавицата отнема белезникав цвят. Често се формира рани с ясно очертани ръбове, дъното често има гнойна плака. маточна пролапс придружава от съдов огъване, като по този начин се затруднява венозен отток и стагнация възникне основните разделения. Набъбва вагинално част на шийката на матката, се увеличава по обем, често се наблюдава удължаване (elongatio Коли матката) - дължина маточната кухина заедно врата достига 10-15 см.
При пълно матката пролапс може да е в нарушение на топографията на уретерите, тяхното свиване и в областта на бъбречното легенче и развитието на инфекция на пикочните пътища възходящ.
матката и вагината Загуба Клиника се характеризира с продължително и прогресивно разбира се. Пролапс на пикочния мехур обикновено е възможно да се установи вкарване на катетър в уретрата. Ректално изследване дава възможност да се идентифицират rectocele.
Утаените гениталиите възпрепятстват ходене, извършват физически труд, има болки в сакрума (често се свързва с трофични язви traumatization) и често желание за уриниране поради непълно изпразване на пикочния мехур. Признаване на произход и да ги пролапс не е трудно. Лечението се свежда до obshcheukrepljajushchej гимнастика и упражнения, който укрепва мускулите на корема и малкия таз (торса страна се оказва, флексия и разширяване на краката, докато в легнало положение, разреждане и смесване колене, когато се качват на таза, смесването им със съпротива преодоляване, произволно ритмична прибиране чатала и т.н. ) .. В допълнение, препоръчва храненето, водни процедури. При извършване на физическа работа, конюгирана с вдигане на тежести, което трябва да се променят условията на труд.
Ортопедични лечение се състои в въвеждане във вагината на различни песарии. Най-често се използва пръстеновидни различни размери (от пластмаса, твърд каучук или метал, покрит с гума), най-малко - blyudechkoobraznye. Песар вмъква в вагината ребро стои в дъното на свой ред, така че тя се основава на мускулите повдигащия. Трябва да се отбележи обаче, че лечението с тях не е рационално, тъй като подходящ избор песар трудно. В допълнение, те причиняват дразнене на вагиналните стени, рани налягане и пада лесно. Най-радикал, в тези случаи е оперативен метод на лечение.
Превенция и влагалището матката пролапс е навременното и правилно възстановяване на целостта на мускулите на тазовото дъно и на перинеума след раждане, провеждане на физическото възпитание по време и след бременността, особено упражнения, които укрепват коремната и тазовата мускулатура на пода.
Свързани статии